Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость
Здравствуйте, маме 69 лет Болела ковидом, и вот после него как она говорит все началось. Весной почувствовала себя плохо, головокружение, слабость ночью спала очень плохо. Прошли кучу врачей, сдавали кровь, мочу, узи шеи сосудов все в норме. Эндокринолог выписала ей лекарство кот помогло буквально на 2 месяца. Потом повторилось все опять. Она пошла к невролог, ей назначили Цитофлавин 10 -10%+200.0 физ-ра в в кап 5 дней Кортексин 10.0 в н.м 10 дней Актовегин 5.0мл в в струно медленно 5 дней Фенибут 250мг 2 раза в день 1 месяц 1й раз она сделала ск все вроде хорошо ни улучшение не ухудшение нет. Сделала 2й раз и стало хуже, головокружение усилилось и общее состояние как она описывает стадо хуже.. Что могло вызвать это? Можно ли все это делать и принимать в один день? Может надо сделать МРТ головы? Уже не знаю как помочь маме
Принятый ответ
Здравствуйте, ваша мама проживает в Санкт-Петербурге?
Головокружение по типу неустойчивости, шаткости? Комната не кружится вокруг?
Ферритин проверяли?
Есть плаксивость, чувство тревоги?
Татьяна Владимировна, здравствуйте фиритин 265.1 мкг/л
Живёт в ленинградской области, да она у меня тревожный человек. Нервничает последние время часто так как плохо себя чувствует
Похоже на тревожное расстройство, после перенесённой короновирусной инфекции это частая причина.
Если по неврологическому статусу всё в порядке, то МРТ не нужно.
Необходимо конечно подробно опросить вашу маму, вероятнее всего у неё Психогенное головокружение, это чувство неустойчивости, опьянения.
Лечится оно антидепрессантами и вестибулярной гимнастикой.
Если есть возможность можно записаться на приём к Синельникову Константину или Рамишу Шогенову, можно посмотреть в интернете, где принимают, по результатам осмотра тогда будет понятнее.
Но назначенное ей лечение, не имеет смысла
Можно только фенибут оставить.
Татьяна Владимировна, спасибо..
Я переживаю что ей хуже становится, может тогда ей прекратить капельницы? Или как быть..
Да всё правильно вы написали, она так и говорит что как будто выпила бокал вина ..и как пьяная хожу
Ну это Пппг, но очный осмотр грамотного невролога нужен.
Смысла продолжать капельницы нет, лучше запишитесь на приём.
Препарат выбора в лечении это антидепрессант Эсциталопрам, который принимаем не менее 6 месяцев
И вестибулярная гимнастика обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цитофлавин, актовегин и кортексин не обладают доказанной эффективностью применения, не доказали свой эффект в клинических испытаниях.
Мама тревожный человек? Гормоны щитовидной железы в норме? Какой препарат выписал эндокринолог?
Какой уровень ферритина и железа?
Марина Алексеевна, здравствуйте фиритин 265.1 мкг/л
железо 18,88
Да она тревожный человек, нервничает что ни чего ей не помогает.
Да щитовидной железы все в норме.
Эндокринолог прописывала
Нейроуридин 1 кап 1 раз в день
Арфазетин пол стакана 3 раза в день
Мексидол 125 1таб 3 раза в день
Фещам 2 таб 3 раза в день
Иногда после еды через 2 часа может подняться сахар до 8
Пройдите пожалуйста с ней тестирование hads и потом прикрепите результаты
Можно найти его в интернете
Марина Алексеевна, уже завтра
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте. Лучше прекратить внутривенные вливания препаратов
Вероятнее всего у Вашей мамы сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20192 ответа
- 7 Мая 20203 ответа
- 25 Августа 20201 ответ
- 30 Августа 20202 ответа