Консультация невролога /

Головокружение, слабость — вопрос №2575907

60 просмотров

Здравствуйте, маме 69 лет
Болела ковидом, и вот после него как она говорит все началось.
Весной почувствовала себя плохо, головокружение, слабость ночью спала очень плохо. Прошли кучу врачей, сдавали кровь, мочу, узи шеи сосудов все в норме. Эндокринолог выписала ей лекарство кот помогло буквально на 2 месяца. Потом повторилось все опять. Она пошла к невролог, ей назначили Цитофлавин 10 -10%+200.0 физ-ра в в кап 5 дней
Кортексин 10.0 в н.м 10 дней
Актовегин 5.0мл в в струно медленно 5 дней
Фенибут 250мг 2 раза в день 1 месяц
1й раз она сделала ск все вроде хорошо ни улучшение не ухудшение нет. Сделала 2й раз и стало хуже, головокружение усилилось и общее состояние как она описывает стадо хуже..
Что могло вызвать это?
Можно ли все это делать и принимать в один день?
Может надо сделать МРТ головы?
Уже не знаю как помочь маме

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, ваша мама проживает в Санкт-Петербурге?

Головокружение по типу неустойчивости, шаткости? Комната не кружится вокруг?
Ферритин проверяли?


Есть плаксивость, чувство тревоги?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте фиритин 265.1 мкг/л
Живёт в ленинградской области, да она у меня тревожный человек. Нервничает последние время часто так как плохо себя чувствует

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Похоже на тревожное расстройство, после перенесённой короновирусной инфекции это частая причина.
Если по неврологическому статусу всё в порядке, то МРТ не нужно.
Необходимо конечно подробно опросить вашу маму, вероятнее всего у неё Психогенное головокружение, это чувство неустойчивости, опьянения.
Лечится оно антидепрессантами и вестибулярной гимнастикой.
Если есть возможность можно записаться на приём к Синельникову Константину или Рамишу Шогенову, можно посмотреть в интернете, где принимают, по результатам осмотра тогда будет понятнее.

Но назначенное ей лечение, не имеет смысла
Можно только фенибут оставить.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо..
Я переживаю что ей хуже становится, может тогда ей прекратить капельницы? Или как быть..
Да всё правильно вы написали, она так и говорит что как будто выпила бокал вина ..и как пьяная хожу
Невролог, Детский невролог
Ну это Пппг, но очный осмотр грамотного невролога нужен.
Смысла продолжать капельницы нет, лучше запишитесь на приём.
Препарат выбора в лечении это антидепрессант Эсциталопрам, который принимаем не менее 6 месяцев

И вестибулярная гимнастика обязательно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Цитофлавин, актовегин и кортексин не обладают доказанной эффективностью применения, не доказали свой эффект в клинических испытаниях.
Мама тревожный человек? Гормоны щитовидной железы в норме? Какой препарат выписал эндокринолог?
Какой уровень ферритина и железа?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте фиритин 265.1 мкг/л
железо 18,88
Да она тревожный человек, нервничает что ни чего ей не помогает.
Да щитовидной железы все в норме.
Эндокринолог прописывала
Нейроуридин 1 кап 1 раз в день
Арфазетин пол стакана 3 раза в день
Мексидол 125 1таб 3 раза в день
Фещам 2 таб 3 раза в день

Иногда после еды через 2 часа может подняться сахар до 8
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста с ней тестирование hads и потом прикрепите результаты
Можно найти его в интернете
Клиент
Марина Алексеевна, уже завтра
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Лучше прекратить внутривенные вливания препаратов
Вероятнее всего у Вашей мамы сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ОАК
18 мая 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Головные боли и головокружение
11 ноября 2023
Алёна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень