Сильно вздутие и газообразование ! — вопрос №2575942

Здравствуйте! В целом по результатам ирригоскопии, каких то критичных изменений нет. Долихоколон это не патология, это вариант анатомической особенности, связан с немного удлинённой толстой кишкой. Трансверзоптоз, это опущение поперечно ободочной кишки, связанное со слабостью связочного аппарата, может быть как врождённой особенностью, а может приобретаться в течении жизни, особенно у людей, чья работа связана с силовой нагрузкой. Но в целом это те проблемы, которые не дают той клинической картины, о которой Вы рассказали.


Газообразование, вздутие это крайне не спецефичные симптомы, которые могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, так и воспалительные. Тут необходимо разбираться. Необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта, в частности состояние желчного пузыря, ведь желчеооток главный регулятор моторной функции кишечника. Так же стоит исключить такую проблему, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пока можно придерживаться питания fodmap (подробно диета расписана в интернете). Хорошо регулирует процессы пищеварения, способствуя снижению газообразования.

Будьте здоровы!

Здравствуйте .
По обследованию ничего критичного нет , это ваша анатомическая особенность . Кишечник у вас немного удлинен и опущен, на фоне этого действительно может быть склонность к запорам .
Ваши симптомы могут быть при погрешности в питании , при нарушение оттока желчи , синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения причины в таком случае назначаются следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза ( по данным анализам оценим работу гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы )
УЗИ внутренних органов
Копрограмма ( для оценки пищеварения )
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин ( для исключения воспалительного процесса в кишечника )

В таких случаях рекомендуется вести дневник питания ( записывать что кушали и что ели) , чтобы оценить нет ли продуктов триггеров , можете придерживаться диеты foodmap( в интернете она подробно расписана ) . Симптоматически назначается метеоспазмил по 1 табл 2-3 раза в день 10-14 дней .

Доброе утро,,Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Вздутие очень многообразно, а именно, достаточно большой список причин, который может приводить к тому, что пациент его испытывает и ощущает.

Андрей, в первую очередь, нам с вами рекомендуется нормализовать стул, считается, что отсутствие стула до двух дней является вариантом нормы.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Можно рассмотреть прием псиллиума 5г (1 чайная ложка), начинаем с такой дозировки, затем дозировку увеличиваем, подбираем наиболее оптимальную для себя самого.

В качестве дополнительного дообследование со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале;
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),. Low FODMAP.
Симптоматически рассматривают прием тримедат или метеоспазмил.
Тримедат, еще выступает как прокинетик,тем самым нормализуя перистальтику кишечника.


Долихоколон - это удлинение одного из отделов или всей оболочкой кишки.
Трансверзоптоз - это изменение анатомического положения толстого кишечника.

Здравствуйте, Андрей ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания возможен прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней, Колофор по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до1 месяца. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Андрей, здравствуйте.
Вам необходимо пройти детальное обследование по кишечнику:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований будем определяться с диагнозом и назначать обоснованное лечение.
Пока предварительно предполагаю наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Указанные Вами проблемы по кишечнику таких симптомов давать не будут.
На данный момент для улучшения самочувствия можно использовать:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Для нормализации стула Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как стул станет регулярным перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день.