Консультация лора /

Помогите с лечением — вопрос №2576723

80 просмотров

Добрый день!
Помогите пожалуста расшифровать кт и назначить лечение
Болею уже месяц с небольшим, с осложнением синусит ,делала ренген 12 дней назад был отек без уровня жидкости,через пару дней начало что то щелкать в носу и заболело чуть ниже переносицы с права и болит по сей день а так же боль отдает в висок ,состояние ужасное все как в тумане, температура скочет до 37,3 максимум ,порой я ее уже не замечаю ,но иногда температуры нет и чувсвую себя боле менее
Кровь сдавала 4 дня назад , врачи говорят что вирусная
Отходит прозрачная ,белая ,желтая слизь в основном по носоглотке ,но в последнее время ее меньше стало
При наклоне головы боль не усиливается.
Из лечения риномарис, морская вода,и мометазон уже около двух недель
Вчера решила сделать кт по показаниям врачей

Возраст: 32

Вопрос закрыт
носоглотка
показания врача
скочета

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ и результаты анализа крови к вопросу
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию КТ у вас имеется наличие жидкостного содержимое в ячейках решетчатого лабиринта - этмоидита

Учитывая отсутствие эффекта от местного лечения в вашей ситуации рационально добавить антибиотик к лечению

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, амоксиклав принимала 7 дней по 1т 2 разв в день пару недель назад
На счет аллергии без понятия
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Был ли какой-либо положительный эффект у вас в процессе лечения амоксиклавом?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я принимала амоксиклав когда горло болело по показанию терапевта, потом начались осложнения с носом через пару дней ,но горло не сразу прошло во время приема антибиотика а на третий день было даже ухудшение,поэтому точно сказать не могу
По итогу горло прошло болеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации анти антибиотиком выбора является Зиннат или цефуроксим по 250 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а можно заменить на супракс салютаб ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня нос справа стал лучше дышать без риномариса можно ли сказать что уже есть улучшения в лечении?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно да это является положительной динамикой

Супракс солютаб также является альтернативным антибиотиком в такой ситуации по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Благодарю за ответ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите еще пожалуста какие пазухи промываются при промывании кукушка ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка не промывает никакие пазухи, пазухи можно промыть только с помощью пункции или ямик -процедуры

Кукушка промывает только полость носа как и долфин и аквамарис Лейка
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуста нужно ли в моем случае промывать нос морской водой из шприца или аквамарисом ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите пожалуста как опорошать нос аквамарисом ? Чтоб из противоположенной ноздри вытекал раствор??
Или просто брызг в нос?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас достаточно много выделений и они густые то есть смысл промывать полость носа объемном методом с помощью таких устройств

если выделений немного и они жидкие и свободно выходят- в таком промывании как правило нет необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я пью супракс сегодня 5 день, вроде помогает но медленно , можно ли в таком случае продлить прием до 10 дней ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да в таких ситуациях как раз и стоит продолжать принимать антибиотик курсом 10 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По описанию КТ у вас этмоидит ,это наличие жидкости в решетчатых пазухах
Как у вас дышит нос?
Судя по тому,что нет улучшения от местной терапии,рекомендован курс антибиотика,тем более наличие жидкости это показание
Нет ли у вас аллергии на антибиотики? Какие и когда вы принимали последний раз?
Лечение носа проведённое с улучшением ,как считаете? Есть улучшения?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, две недели назад нос справа вобще был сильно забит , после лечения каплями уже дышит без риномариса Насчет аллергии точно сказать не могу, всю жизнь принимала амоксицилин и все было норм
Две недели назад терапевт выписала амоксиклав пропила курс 7 дней по 2 таблетки ,горло прошло но лечению синусита не помогло
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно сейчас начать антибиотик другой группы так как к пенициллинам видимо у вас резистентность
Можно выбрать: Панцеф,Цефиксим,Супракс это все аналоги,дело в цене
Принимать по 400мг 1 раз в день, 7 дней
Местно в нос,учитывая,что вы уже длительно использовали сосудосуживающие, рекомендую начать гипертонический раствор морской соли,он снимает отёк за счёт своих физ свойств и выводит содержимое
Такие растворы как: Аквалор Протект, Аквамарис,Стронг,ЛинАква Форте,Аквалор Форте,можно выбрать любой
2 раза в день,по 2 впрыск,через 5 мин хорошо высморкаться
В чистый нос Дезринит или Назонекс спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Спрей хороший противовоспалительный, рассчитан на длительное применение, работает только в носу,обладает накопительным эффектом.
Таким образом пролечитесь
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, поняла ,благодарю за ответ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, скажите есть ли смысл делать ингаляции с флуимуцилом в моем случае?
Для выведения жидкости из пазухи
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,Флуимуцил это муколитик, он увеличивает колличество слизи,это не нужно
У вас она выйдет на лечении
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, Добрый день!
Сегодня прошло росно 3 суток после приема супракса
Из изменений -желтых выделений больше не наблюдаю только прозрачные , по носоглотке меньше слизи стало стекать
По утрам немного забивает нос
Боль в переносице стала меньше
Вчера вечером температура была 37, потом сбилась
Туманность в голове еще есть , сонливость в течении дня

Скажите а мне нужно делать промывания носа? Аквамарисом или из шприца морской водой ?
Хотелось бы еще узнать что делать в том случае если антитиотик не поможет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Антибиотик работает,вы описываете улучшение
Нос промывать выше вам рекомедовала гипертоническими растворами,конечно нужно
Сейчас пока оставляйте все лечение на тот срок,что вам выше расписала
У вас все идёт хорошо
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, Скажите пожалуста как правильно промывать нос ,ни разу не промывала
Читала в интернете но толком не поняла нужно ли наклонять голову в сторону или нет?
Очень боюсь что вода затечет в уши
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас наличие жидкости в решетчатой пазухе, также есть отек слизистой оболочки остальных пазух с нарушением прохождения соустьев

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а можно заменить назонекс риалтрисом ?
Скажите пожалуйста это серьезно? Не нужно ли ложится в больницу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Серьезного и опасного ничего нет, в больницу ложиться не надо, но антибиотик лучше пропить
Реалирис больше подходит для лечения аллергического ринита, в вашем случае лучше выбрать назонекс
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, поняла вас
Скажите а голову можно помыть теплой водой ?
Или лучше подождать выздоровления ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Голову можно мыть
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Скажите пожалуста как правильно промывать нос ,ни разу не промывала
Читала в интернете но толком не поняла нужно ли наклонять голову в сторону или нет?
Очень боюсь что вода затечет в уши
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
С помощью специальных солевых раствором - типа Аквалора - в положении стоя, немного наклонив голову вниз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два белесых пятна
3 ответа
16 августа 2021
Татьяна, Ясногорск
Вопрос закрыт
Назальный аспиратор
6 ответов
6 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Стафилококк золотистый в носоглотке
1 ответ
30 мая 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Анна Юрьевна Сорокина
334 отзыва
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна Карпенко
37 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Лору Татьяна Карпенко
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com