Что вас беспокоит?
Острый ринит,евстахеит.(Кавитар с Диоскидином, дексаметазоном)
Здравствуйте. Малышу 3 месяца. Чуть больше месяца назад мы переболели, у малыша был сильный насморк,кашель и пошло осложнение на ушки. Лечились антибиотиками, отипакс,промывали нос. Стало легче,но сопли совсем не проходят. Ходила к врачам, сказали ничего страшного. А сопли где-то внутри они белые и тягучие, убрать их оттуда не получается никак. Он постоянно храпит когда спит. Просыпается у него заложенность,закапываю аквалор беби всё бесполезно. В течении дня у него бывают хрипы, где в носоглотке слизь эта ходит.Нам нужно было ехать проверять аудиоскрининг,мы его не прошли. В панике начала искать лор центр с хорошим врачом,где можно посмотреть виодескопом. Нам поставили острый ринит и евстахеит и было очень много серы. Нам назначили промывать нос физ.раствором(но через шприц), потому что аспиратором невозможно вытащить сопли и назначили кавитар с диоксидом и дексаметазоном(распыляют в носик). Вопрос можно ли такому маленькому такое назначение? Просто другое нам не помогает и уже не знаю чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А тимпанометрию делали ребенку? После морской воды вы аспирируете содержимое? Каким аспиратором?
Вообще дексаметазон достаточно агрессивный препарат и местно его не стоит использовать в таком возрасте, Диоксидин запрещен в детской практике.
Валерия Александровна, делали,сказали что она не плохая,почему не прошли не понятно,врач даже удивилась. Аспиратор есть электронный и отривин беби,ни с одним не получается убрать эти сопли внутри. Сначала закапываю жду минут 10,потом аспиратор и ничего не выходит. Редко бывает немного вытягивается белая слизь,но она очень густая.
Валерия Александровна, даже если просто распыляют эти препараты нельзя? Мы просто уже 2 раза сделали эту процедуру
Нет, не стоит использовать вовсе эти препараты, даже местно.
Результат тимпанометрии можете загрузить?
В роддоме аудиологический скрининг проходили?
В таком возрасте используют только промывание носа морской водой и аспирация. Если электрический аспиратор не справляется, то рассмотреть можно аспиратор baby vac, он от пылесоса, убирает безопасно слизь с носоглотки. При заложенности носа используют називин или снуппик на 3-5 дней.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 50-60%).
Валерия Александровна, прикрепила. А могла ли как за эти 2 процедуры нанести вред здоровью ребенка?
В целом тимпаеометрия нормальная.
Скорее всего акцент стоит сделать на лечение носа более щадящими способами. За две процедуры существенного вреда не будет
Валерия Александровна, нам назначили 3 процедуры только. Я там понимаю последний раз лучше не делать?
А каким каплям в нос нет привыкания? И можете посмотреть анализ крови,мы сдавали месяц назад её,как раз после болезни спустя неделю. И новый анализ крови будет завтра
В крови месяц назад состояние после вирусной инфекции, но эта кровь уже на сегодняшний день не актуальна. Необходимо дождаться результата свежей крови.
Лучше конечно вовсе не делать процедуру, она не используется в таком возрасте
Валерия Александровна, здравствуйте. Приложила анализ крови. Посмотрите пожалуйста
Добрый день
Общий анализ крови спокойный. Острого воспаления бактериального или вирусного нет
Валерия Александровна, а то что лейкоциты понижены? RDW-SD понижены. И эозинофилы 10? Это не опасно для малыша?
Лейкоциты часто снижаются на фоне вируса, но уровень лимфоцитов нормальный.
rdw-sd на фоне нормального значения гемоглобина и эритроцитов не является алинически значимым.
Эозинофилы косвенный маркер аллергии, но в таком возрасте зачастую физиологически повышен
Валерия Александровна, подскажите пожалуйста как нам сейчас быть? Очень переживаю, за ушки ребенка (боюсь что как то повлияет на слух)
Только промывать?
Промывание, аспирация, при заложенности носа називин
Валерия Александровна, а может быть такая реакция организма на аллергию?
У нас были сильные высыпания,5 дней назад перешли на гиппоалергенную. Может ли это быть связано?
Да, с этим тоже может быть связь
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин это препарат который достаточно токсичен и используется только во взрослой практике
У деток до шести месяцев нередко встречаются затяжное течение насморов за счёт узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа
Каким аспиратором вы пользуетесь?
В нос в таких случаях рекомендуют при выраженном отеке использовать називин бэби по 2 капли в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквалор мягкий душ или промывать нос тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой в положении ребёнка столбиком, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Називин бэби в таких случаях также можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Квикс - это препарат- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Аудиоскрининг в таких случаях может быть не пройдён за счёт отёка в носоглотке и реакции слуховой трубы которые соединяет носоглотку со средним ухом. Как правило при восстановлении нормального носового дыхания данная реакция слуховой трубы уходит.
Для уточнения диагноза таких случаях рекомендуют также выполнить тимпанометрию у лор-врача или сурдолога для оценки давления за перепонкой
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления
Анна Юрьевна, здравствуйте. Я приложила свежий анализ крови. Посмотрите пожалуйста. Почему понижены лейкоциты и понижен rdw-sd? А эозинофилы повышены 10? Это может свидетельствовать об аллергии?
Снижение лейкоцитов в анализах крови в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции, эозинофилы в абсолютных значениях, то есть если пересчитать их от общего количества лейкоцитов в таких случаях укладываются в пределы возрастной нормы - 0,5*10 в 9 степени
Как правило в таких случаях показатели анализа крови интерпретируют как признаки вирусной инфекции
Анна Юрьевна, и как нам сейчас быть? Что делать, чтобы не допустить осложнения?
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать местно в нос при сильном отёке сосудосуживающий препарат или раствор с повышенной концентрацией соли -Квикс, затем хорошо удалять содержимое из носоглотки, застой которого может являться сам по себе причиной длительного насморка с помощью устройства Baby ВАК или промывания носа с помощью шприца с насадкой
Принятый ответ
Здравствуйте , дексаметазон и диоксидин не рекомендуется использовать в нос в таком возрасте .
Ребенку проводили тимпанометрию ?
Как кушает ребенок ? Хорошо набирает вес ? Вы на ГВ ?
Мария Геннадьевна, мы уже 2 раза сделали эту процедуру,могла ли этим как то навредить здоровью ребенка?
Эчпи и тимпанометрию приложила,посмотрите пожалуйста.
Мы на искусственном вскармливании кушаем Нутрилон пепти аллергия,потому что у нас ужасные высыпания и поставили атопический дерматит. По крови у нас эозинофилы 10. Сегодня сдали кровь, анализы будут завтра. Присасывается к бутылочке он плохо. Набираем по 800 го в месяц
Ну по весу набираете нормально , это норма .
Эти препараты в нос лучше не использовать .
В таком возрасте насморк может быть затяжное течение , связано это с анатомо- физиологическими особенностями строения полости носа .
Рекомендуется проводить хороший туалет носа ( очищение )
- промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор ) 3-4 раза в день -7 дней
- При сильной заложенности использовать Називин бэби по 1 дозе 2 раза в день ( не более 5 дней )
- Важно ! Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате, где чаще всего находится ребенок .
Мария Геннадьевна, мы Називин используем 5 дней,потом перерыв 7 дней и снова Називин, постоянно промывания, но результата никакого. Я просто переживаю что на фоне этого у ребенка может появиться тугоухость. Потому что по видеоскопу когда ушки смотрели изменения есть в ушной раковине
Мария Геннадьевна, а могли ли за эти 2 процедуры нанести вред здоровью ребенка?
Маловероятно , что после 2 процедур будет вред для здоровья . Больше их лучше не использовать . А какие анализы сдавали ?
Мария Геннадьевна, месяц назад сдавали кровь,мочу и кал. Сегодня сдали только кровь. Анализ крови который месяц назад сдавали прикрепила
Более информативен будет анализ который сдавали сегодня , вы завтра добавьте результат и отметьте .
Мария Геннадьевна, хорошо, завтра прикреплю.
А специальным шприцом для промывания носа можно пользоваться?
И есть мягкий душ который с 0+, его можно или лучше капли?
Да шприцом хорошо , нужно промывать нос физиологическим раствором ( взять шприц двойку , набрать физ . убрать иглу и закапать 5-7 капель , сразу использовать аспиратор - это хорошо позволяет прочистить полость носа и носоглотки .
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Приложила анализ крови. Просмотрите пожалуйста
Здравствуйте , по анализам нет данных за бактериальную инфекцию , больше признаков вирусного воспаления .
Мария Геннадьевна, и как нам лечить сейчас? Промывать? А Виброцил нельзя капать? С ушками в таких ситуациях что делать? Я просто очень боюсь,что на этом фоне появится тугоухость
Нос промывать ( капать физиологический раствор и использовать аспиратор ) при сильной задолженности - називин . Соблюдать влажность и температуру в комнате где ребенок . Этого , как правило , достаточно .
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С,включайте дома увлажнитель воздуха ),часто рекомендуется гулять на свежем воздухе .
Относительно лечения рекомендуется промывать нос с помощью шприца ,чтобы убрать стекание слизи по задней стенке ,убрать густые сопли с носоглотки .
Какого цвета выделения из носа ? Сдавали общий анализ крови ?
Рупия Зайнуловна, комнату увлажняет, температура 22 градуса.
Белые и густые. Сдавали месяц назад. Сегодня снова сдали
Поднимаете голову во время сна , дексаметазон и диоксидин препараты не для лечения носа .
Возможно стоит исключить аллергический ринит
Рупия Зайнуловна, здравствуйте. Приложила анализ крови, посмотрите пожалуйста. Почему понижены лейкоциты и понижены rdw-sd? Эозинофилы повышены 10, это может свидетельствовать об аллергии?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас ребёнок лечится в домашних условиях, или в стационаре? Какого цвета слизь которая стекает из носа? А после удаления слизи ребёнок кушает как прежде, может спокойно сосать, спит как прежде или часто просыпается?
Не пробовали давать антигистаминные средства как например Фенистил?
Татьяна Владимировна, да в домашних условиях. В том то и дело,что сопли совсем не выходят,они где-то внутри у него сидят,а если и получается то они очень густые и белые. Слизь не получается убрать. Присасывается к бутылочке очень тяжело,как будто воздуха не хватает . Фенистил пьём уже 2 месяца
Здравствуйте
Такая картина характерна для развития тубоотита на фоне отёка в носоглотке
То что вы не прошли аудиоскрининг на фоне тубоотита – это нормально,
Нужно будет повторить аудиоскрининг вне обострения
Дексаметазон и Диоксидин – достаточно агрессивные препараты, в таком возрасте их использовать не рекомендуется, и в данной ситуации они не имеют никакой точки приложения
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день - слизь убирает с помощью аспиратора Беби вак - это эффективный и безопасный аспиратор
Промывать нос с помощью шприца в таком возрасте не рекомендуется
Маргарита Александровна, мы Називин капаем 5 дней,потом перерыв 7 дней и снова Називин, пробовали назол беби, постоянно промывания и всё без результата. А то что мы сделали уже 2 процедуры,могли нанести вред здоровью ребенка?
От 2х процедур ничего страшного не будет, Називин можно использовать по такой схеме с перерывом
Маргарита Александровна, нам назначили 3 процедуры таких, получается последнюю не делать?
Да, данные препараты в таком возрасте на рекомендованы, процедуру лучше не выполнять
Маргарита Александровна, приложила свежий анализ крови,посмотрите пожалуйста.
И почему понижены лейкоциты и rdw-sd.?
А эозинофилы повышены?
Эозиньфилы повышены в %, мы не смотрим на %
Вообще такое значение лейкоцитов норма, можно пересдать анализ в другой лаборатории
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202221 ответ
- 23 Декабря 202210 ответов
- 19 Июля 20256 ответов
- 15 Августа 20255 ответов