Что вас беспокоит?
Замена препарата
Здравствуйте. Прошу помочь. Длительное время более 5 лет принимаю Престанс 5 мг и небиволол 5 мг. Произошло ухудшение самочувствия, на фоне физической нагрузки начались приступы стенокардии. Прошёл обследование окончательного диагноза нет, но врач на 90% сказал, что это вазоспастическая стенокардия? Назначил замену лекарств на дилтиазем 60 мг 2 раза в день, с увеличением до 3р в день. Престариум 5мг утро. Аторвастатин принимаю уже около 2 недель 40мг вечер, Предуктал ОД назначили 80мг 1капс утро. Вопрос в следующем : Возможна ли такая резкая отмена Небиволол и может ли вызвать синдром отмены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вы не просто резко отменяете Небивалол, а заменяете на Дилтиазем, который тоже контролирует пульс. Поэтому, синдрома отмены не будет, не переживайте.
Опишите жалобы.
Покажите данные мониторирования, все страницы, включая примеры нарушений.
Прикрепила в вопросе монитор 3 суток
В ответ на физ. нагрузку, но чаще спустя 3-5 минут после нее, возникает сердцебиение и ощущение напряжения на 3-4 см ниже солнечного сплетения.
Иногда при этом возникает позыв по большому, но не всегда. Чувство страха.
Никаких болей не возникает и не возникало.
Здравствуйте, что вы скажите по результатам монитора?
Вазоспастическая стенокардия крайне сомнительна
Вазоспастическая стенокардия крайне сомнительна
А, что это? Какую картину вы видите по монитору?
Возможно ещё какие-то дополнительные обследования нужны?
Здравствуйте,отмена небиволола не опасна,тк идет замена на дилтиазем,что тоже урежает пульс. Но на холтере не увидела значимого подъёма сегмента st.
У вас феномен ранней реполяризации желудочков на экг,что имитирует ишемию
Феномен ранней реполяризации желудочков на экг, что имитирует ишемию, можно более подробно про это?
Каков прогноз? И вообще целесообразна ли замена препаратов и если нет, то какое лечение требуется? И возможно ли вылечить?
На экг феномен ранней реполяризации желудочков,т е уже есть подъем сегмента st. Такие изменения не являются патологией, лечения не требуют. Но по виду они могут быть похожими на ишемические изменения на экг.
Опишите подробнее жалобы. Что за пристуры стенокардии? Чем провоцируются?
Началось несколько лет назад при подъемах в лесницу, сейчас даже при более менее серьезной физнагрузке(занимаюсь ремонтом квартир) характер приступа :начинается с тахикардии сердцебиение, спустя 3-5 минут появляется ощущение напряжения на 3-4 см ниже солнечного сплетения(иногда небольшой позыв в туалет по большому в этот момент происходит, но не всегда), приступы раньше длились по 30-50 минут, крайний раз когда был установлен монитор пришлось спровоцировать приступ,по ощущениям длился около 15 минут.
Поняла. Я бы рекомендовала сделать нагрузочный тест-стресс эхо,т е посмотреть узи сердца под нагрузкой
Собственно да врач и посоветовал нагрузочный тест - стресс эхо и заменить препараты. В нашем городе не делают такой тест, ищем в Москве пройти. Как вы считаете прописанные препараты Престариум и дилтиазем адекватная терапия в текущей ситуации?
Принятый ответ
Да, поепараты можно начать принимать. Как раз посмотрите на динамику самочувствия. Понаблюдайте за приступами
Доброго дня. На мой взгляд замена адекватная. По холтеру смещен СТ, но более вероятно за счет СРРЖ. ЯВНЫХ ПОВОДОВ ДЛЯ ПЕРЕЖИВАНИЙ НЕ ВИЖУ. Всего доброго
Доброго дня. На мой взгляд замена адекватная. По холтеру смещен СТ, но более вероятно за счет СРРЖ. ЯВНЫХ ПОВОДОВ ДЛЯ ПЕРЕЖИВАНИЙ НЕ ВИЖУ. Всего доброго
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202121 ответ
- 1 Марта 202321 ответ
- 20 Марта 202319 ответов
- 21 Апреля 20232 ответа