Консультация невролога /

Головные боли и онемение конечностей — вопрос №2577234

93 просмотра

Здравствуйте. Примерно 4 месяца назад у меня началось онемение левой руки, когда сидела в телефоне. Потом это перешло на левую руку и уже дальше на ноги. В один день у меня сильно заболела голова с правой стороны и продолжалось это часа 4. Боль была ужасная. После этого каждый день у меня присутствуют головные боли, начиная с утра (уже 2 месяца). Боль давящая со всех сторон, терпимая. Сделала УЗДГ МАГ и в заключение написали, что нарушение кровотока не выявлено. Страшно боюсь опухоли. Что это может быть?

Возраст: 21

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Онемение может быть аурой перед приступом мигрени.
По МРТ только индивидуальная особенность строения сосудов, патологии нет
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по МРТ вме в норме у вас.
можно сказать, что у вас было сначала онемение, а затем уже следом головная боль? Или онемение и головная боль не связаны между собой?
Ранее не было головных болей?
Чем то купируете её?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, да было сначала онемение. Потом через месяца 2 появились головные боли. Врач выписал тенпалгин и Дротаверин. Вроде помогали. Но потом головные боли вернулись + боль начала отдаляться в уши
Невролог, Детский невролог
Во время головной боли лучше двигаться или лежать? от 0 до 10 на сколько баллов?
Она сейчас каждодневная? Сама проходит? если да, то через сколько?
Клиент
Татьяна Владимировна, каждый день. Боль 4/10
Невролог, Детский невролог
По описанию головные боли напряжения, + у вас есть симптомы тревожного расстройства.
Учитывая длительный болевой синдром, необходимо рассмотреть приём антидепрессанта с противоболевым эффнктом- Дулоксетин или Венлафасин длительно., не менее полугода.
Ничего страшного с вами не происходит, не переживайте.
Клиент
Татьяна Владимировна, можете объяснить, мне пожалуйста, что значит в заключении МРТ лёгкая ассиметрия кровотока и снижение просвета правой позвоночной артерии. Это что-то серьёзное?
Невролог, Детский невролог
Когда один из сосудов уже, другой шире, то кровоток соответственно не одинаковый по корости, где то быстрее, где то медленное, и это нормально.
Это и есть асимметрия.
Сужение просвета, то врождённая особенность строения, не переживайте, все скомпенсировано за счёт Виллизиева круга.
Всё в порядке.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте !
По результатам МРТ опухоли нет, не переживайте, по сосудам тоже норма.
У Вас сначала было онемение, а потом головная боль?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Марина Алексеевна, боли больше давящие с смешанный характер. Голова болит обычно когда ничем не занята. Выписали темпалгин, но он не особо помогает. Тошноты нет. Только боль теперь в уши отдаёт и затылок
Клиент
Марина Алексеевна, головной болью страдаю очень редко
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
добрый день, а раньше головная боль тоже была, но не так часто? Сейчас боль проходит сама или приходиться пить обезболивающие? Повышенной тревожности накануне у вас не было последние 1-2 месяца?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, головной боли раньше не было, а сейчас уже как 2 месяца начинает болеть с самого утра
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, произошло одно неприятное событие, поэтому тревожность была, но голова еще и до недели до этого события болела
Невролог, Детский невролог
а может с сентября у вас сильно режим поменялся и начали не высыпаться?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, режим у меня не менялся.
Невролог, Детский невролог
поняла, а боль головная она проходит сама? или нужно выпить обезболивающее? с момента как заболит голова сколько это в среднем часов - минут продолжается?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, я только тенпалгин пила, но он не помогает. Голова болит с утра и боль не утихает . но терпеть ее можно
Невролог
Здравствуйте
Головная боль односторонняя ? Ибупрофен курирует болевой синдром ?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Невролог
Здравствуйте
По обследованию описано норма.
Темпалгин не рекомендуется применять, так как он является комбинированным препаратом, и может вызвать лекарство – индуцированную главную боль
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Клиент
Лилия Альбертовна, характер боли давящий ( затылок, виски)
Интенсивность боли 4/10 терпимо.
Боль сильнее если просто лежу, мне легче подвигаться, чтобы отвлечься от боли. При физической нагрузке боли не замечаю. Чувствительность к свету и звуку нет. Боль не усиливается при кашле.
Головная боль каждый день с утра и до ночи. Лекарства сейчас никакие не принимаю. Симптомов на вегетативной основе нет
Невролог
То есть голова болит два месяца и ни на один день не прекращается. Верно ?
Клиент
Лилия Альбертовна, только когда таблетки темпалгин принимала и Дротаверин. И то не долго это продлилось. Сейчас болит каждый день. Врач говорит, что возможно остеохондроз
Невролог
Нет. Это не остеохондроз.
Есть такой вид головной боли , называется :
Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание
У Вас
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Новая ежедневная головна боль лечится :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь 5 дней , затем повышаете дозу на 12,5 мг каждые 5 дней до 50 мг в сутки 3 месяца.
• КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней- для расслабления мышц.
Клиент
Лилия Альбертовна, но бывает в области шеи напряжено все и побаливает иногда. За компьютером сижу часто из-за работы как раз
Невролог
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Клиент
Лилия Альбертовна, не могу сейчас на этот вопрос ответить.
Клиент
Лилия Альбертовна, можете объяснить, мне пожалуйста, что значит в заключении МРТ лёгкая ассиметрия кровотока и снижение просвета правой позвоночной артерии. Это что-то серьёзное?
Невролог
Нет. Позвоночные артерии большой роли не играют в кровообращении головного мозга
У многих одна или обе артерии вообще недоразвиты. И кровоток по ним отсутствует. У вас все хорошо по сосудам. Наши главные сосуды находятся в вилизиевом круге. Передняя , средняя и задняя мозговые артерии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в колене
10 мая 2021
Александр
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберья!
14 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
6 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород