Здравствуйте, мужчина, возраст 26 лет, беспокоят прыщи на лице, спине и голове с подросткового возраста, не сказать что очень сильно, но проблема есть, при обращении к специалистам ранее, анализы не назначались, выписывались различные мази, крема, как то раз антибиотики,помогало не прям вау,но эфект был но временный, у отца ужастная кожа, всё лицо ребое , у меня по сравнению с ним просто сказка, последнее время пользовался клиндовитом долгое время,помогает ,прыщи появляются в малом количестве и можно сказать не заметные(я про лицо) но уверенно себя чувствую ,нет стеснения за внешний вид ,но при прекращении вылезают прыщи и становится не комфортно,кожа очень жирная, 2 часа проходит после умывания и есть уже следы сала интересует какие именно анализы на гармоны и не только мне нужно сдать, конкретные с названием и какой шампунь подобрать
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дарья Вадимовна, фото прикрепил, это после выдавливания, прыщи в основном всегда с белой головкой, на спине и голове впринципе такая же картина, выдавливается масса эта стремная на голове бывает с зелёным оттенком но в основном белое
Гормональное обследование: Мужчинам: тестостерон общий, свободный, ДГТ, СССГ, ГСПГ-белок, пролактин, эстродиол, прогестерон, 17ОН прог, андростендион. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, антитела к ТПО. Учитывая, что высыпания беспокоят и на спине и на волосистой части головы, рекомендую рассмотреть назначение системных ретиноидов (акнекутан, сотрет). Перед назначением: 1. Клинический анализ крови 2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин 3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП Далее раз в месяц контроль уровня АЛТ, АСТ, ХС и ТГ Контроль лечения под наблюдением дерматолога очно.
Дарья Вадимовна, а помимо ретиноидов есть варианты? Во первых у меня не настолько всё плохо, а во вторых вредно для печени , какие самые основные анализы, которые определят нужны ли другие сдавать из вашего списка, а то сколько вы перечислили встанет я думаю в копейку и не малую
Из наружного лечения: вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 3 месяца и более. Можно сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на нанесение по областям, тонким слоем. Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает и потом уже не так беспокоят побочки. Необходимо с первого дня применения эффезела наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости (например: крем Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом, спф 30-50. Длительность 6-12 месяцев, далее при хорошем эффекте поддерживающая терапия.
Дарья Вадимовна, эфезел уже назначали, честно говоря результат по началу был хорош, но потом такое ощущение, что организм привыкает к гелям/кремам и они уже не так помогают как изначально, да и сушит он конкретно и дороговат, с адапаленом есть и другие варианты адаклиин, клинзит, диферин что про них скажете? Они так же сушат? Или вы всё равно топите ха эфезел?
Можете взять однокомпонентный препарат (дифферин, адаклин, клензит - они содержат только адапален) эффезел содержит адапален и дополнительно бензоила пероксид. Сушит кожу именно адападен (это местный ретиноид), поэтому средства которые его содержат будут так же сушить кожу.
Александр Сергеевич, фото прикрепил, это после выдавливания, прыщи в основном всегда с белой головкой, на спине и голове впринципе такая же картина, выдавливается масса эта стремная на голове бывает с зелёным оттенком но в основном белое
Здравствуйте. 2 раза в день сначала прижигать жидкостью зеркалин, а потом мазь Ретиноевая. Таблетки Орнидазол 500 по 1 т. 2 раза в день 7-10 дней Удачи.
Здравствуйте, Александр Это проявления акне Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж Посетить предварительно эндокринолога, чтобы не сдавать лишних Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Уход: себиум очищ гель - Зеркалин раствор 2 раза в день 14 дней Затем Розамет утром Эффезел вечером 3-4 мес Исключить сладкое, алкоголь, мучное Не посещать бассейн, сауны, бани Шампань: сенсибио ds или кето плюс
Здравствуйте Вашу проблему помогут решить радикально ретиноиды внутрь (акнекутан, сотрет) Из наружного хороший препарат гель эффезел 1 р в день 6 мес Проверьте половые гормоны и щитовидной железы у профильных специалистов для исключения сбоев (какие именно врач на приеме после вашего осмотра вам определит) Для мытья головы шампунь циновит
Здравствуйте! Если у вас нет лишнего веса, гормональных нарушений, приём ретиноидов не планируется , то анализы не нужны. Мужчинам не нужно сдавать на тестостерон и его фракции. В чистом виде клиндовит длительно нельзя. Начните с наружного лечения: клензит С 1 раз в день вечером тонким слоем на очищенную сухую кожу 1 мес, далее клензит 4-6 мес. В начале будет обострение и сухость кожи. Это нормально. Для умывания : efaclar h isobiom и увлажняющий крем. Не загорать, исключить спиртовые лосьоны, скрабы, кислоты в уходе. В рационе ограничить быстрые углеводы и молоко. Для мытья головы шампунь Dercos или циновит
Пока думаю начать с менее агрессивного препарата. Эффезел активнее (в нем еще есть бензоил пероксид), но сильнее сушит. При отсутствии эффекта либо эффезел дальше, либо системные ретиноиды. Акне -хроническое заболевание и не лечится за пару месяцев.
Здравствуйте, Александр. Это проявления акне, чаще носит наследственный характер или гормональные. Проверить необходимо общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо, половые гормоны - лг, ФСГ, пролактин, тестостерон. Рекомендую по лечению Гель Циновит для ежедневного применения или по требованию. Рр зеркалина 2 р в день на 2-3нед. Для кожи лица использовать базовый уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио ар крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день. Гель Эффезел 1 р в день, первый месяц 3 р в нед использовать точечно. Если эффект слабый, то можно рассмотреть приём ретиноидов с дерматологом.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
