Консультация эндокринолога /

Аденома и припарат достинекс — вопрос №2577449

72 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста делала мрт, обнаружили микро аденому, перед этим сдавала анализы, пролактин оказался повышен, но во время сдачи анализов принимались антидепрессанты, после мрт врач назначил препара достинекс 1 таблетку два раза в неделю с Продолжительностью 4 недели. У меня появилась сильные побочные эффекты, хроническое недомогание, усталость, и плохо себя чувствую. Вопрос, нужно ли принимать данный препарат при таком мрт, правильно ли выписано лечение врача?

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.анализы сдавали на фоне приема антидепрессантов ?сейчас их принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сдавала на фоне антидиприсантов, сейчас не принимаю
Эндокринолог
В данном случае нужно отменить достинекс и пересдать на фоне отмены антидепрессантов -они часто повышают пролактин
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите насколько ли опасна аденома, потому что этот препарат назначили чтобы её вылечить
Эндокринолог
Образование не опасное ,обычно доброкачественное ,действительно на фоне достинекса часто исчезает
Но для начала его нужно дифференцировать от гормонально активного образования-для этого нужно сдать пролактин -если он в норме -тогда каберголин не показан
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас микроаденома гипофиза 6х5х3 мм и небольшое повышение пролактина 958 (за счет биологически активной фракции - мономерного 780).

Вы сдали на пролактин в связи с чем, какие симптомы у вас были?
На пролактин сдавали однократно или дважды?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, обратилась за помощью по причине не могла носить бюсгалтер, начинала сразу задыхаться. Анализы слава один раз на пролактин
Эндокринолог, Врач УЗД
Достинекс, к сожалению, не устранит такой симптом как "не могу носить бюстгалтер, сразу задыхаюсь".
Если это единственный симптом и нет нарушения цикла или выделений из молочных желез, то можно пересдать пролактин на 2-5 день цикла с подготовкой (спустя месяц после отмены достинекса и отсутствия приема антидепрессантов) для уточнения стойкости повышения пролактина.
Если будет стойко повышен тогда да, достинекс нужен (при плохой переносимости снижают дозу на половину и пьют перед сном).
Если пролактин при повторном исследовании будет в норме, тогда достинекс не показан и нужно будет наблюдать только микроаденому гипофиза - доброкачественное образование, которые обычно не растут (МРТ с контрастом через 1 год).
Эндокринолог
Анна, добрый день!.
По мрт небольшое образование в гипофизе, контроль мрт с контрастом 1 раз в год.
Пролактин сдавали на 2-5 день менструального цикла?. менструации регулярные?. Сколько по времени уже не пьете антидепрессанты?.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Дмитриевна, анализы сдавала 14 день с окончания месячных, цикл регулярный, антидепрессанты не пью уже 2 недели, подскажите насколько опасна аденома которая у меня, нужно ли её лечить препаратом который мне назначили достинекс
Эндокринолог
Тогда рекомендую сделать так: отменить достинекс, ну и соответственно все это время антидепрессанты тоже не принимать, и через 1 месяц пересдать анализы на пролактин мономерный на 2-5 день менструального цикла.
Аденома гипофиза- доброкачественное образование, опасности нет, но необходимо исключить ее гормональную активность, если по ней все будет в норме, то ничего с ней делать не нужно.
Вам по поводу аденомы какие- то дообследования в плане анализов еще назначил врач?.
Клиент
Анастасия Дмитриевна, допобследование не назначил, то есть я правильно поняла, что мне нужно пересдать пролактин и если он будет в норме то аденому лечить не нужно?
Эндокринолог
По поводу допобследования: т.к. гипофиз у нас вырабатывает несколько гормонов для нормальной работы организма, когда мы выявляем аденомы (как правило, случайно), по протоколу мы должны исключить гормональную активность, для этого сдаются анализы:
Пролактин (по поводу него ранее писала, как нужно сдавать), ТТГ,свободный Т4, ИФР-1.
На 2-5 сутки менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Отдельно от всех анализов выполнить пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Если по анализам все придет в норме, то лечить аденому никак не нужно, просто наблюдать за размерами.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Пока отмените препарат. Имеется определенная погрешность анализа при приеме антидепрессантов. Необходимо без приема антидепрессантов ещё раз сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла, день цикла , на который сдается анализ, это тоже важно.

Аденома гипофиза, это всегда доброкачественное образование, опасности не несёт, нужно только понять, имеет она гормональную активность или нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
АИТ нужна ли терапия?
4 часа назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
4 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
4 часа назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
5 часов назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва