Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2577449

Что вас беспокоит?

Аденома и припарат достинекс

Здравствуйте, подскажите пожалуйста делала мрт, обнаружили микро аденому, перед этим сдавала анализы, пролактин оказался повышен, но во время сдачи анализов принимались антидепрессанты, после мрт врач назначил препара достинекс 1 таблетку два раза в неделю с Продолжительностью 4 недели. У меня появилась сильные побочные эффекты, хроническое недомогание, усталость, и плохо себя чувствую. Вопрос, нужно ли принимать данный препарат при таком мрт, правильно ли выписано лечение врача?

Нет
49 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 139·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.анализы сдавали на фоне приема антидепрессантов ?сейчас их принимаете ?

Виктория Викторовна, сдавала на фоне антидиприсантов, сейчас не принимаю

В данном случае нужно отменить достинекс и пересдать на фоне отмены антидепрессантов -они часто повышают пролактин

Виктория Викторовна, подскажите насколько ли опасна аденома, потому что этот препарат назначили чтобы её вылечить

Образование не опасное ,обычно доброкачественное ,действительно на фоне достинекса часто исчезает
Но для начала его нужно дифференцировать от гормонально активного образования-для этого нужно сдать пролактин -если он в норме -тогда каберголин не показан

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас микроаденома гипофиза 6х5х3 мм и небольшое повышение пролактина 958 (за счет биологически активной фракции - мономерного 780).

Вы сдали на пролактин в связи с чем, какие симптомы у вас были?
На пролактин сдавали однократно или дважды?

Светлана Михайловна, обратилась за помощью по причине не могла носить бюсгалтер, начинала сразу задыхаться. Анализы слава один раз на пролактин

Достинекс, к сожалению, не устранит такой симптом как "не могу носить бюстгалтер, сразу задыхаюсь".
Если это единственный симптом и нет нарушения цикла или выделений из молочных желез, то можно пересдать пролактин на 2-5 день цикла с подготовкой (спустя месяц после отмены достинекса и отсутствия приема антидепрессантов) для уточнения стойкости повышения пролактина.
Если будет стойко повышен тогда да, достинекс нужен (при плохой переносимости снижают дозу на половину и пьют перед сном).
Если пролактин при повторном исследовании будет в норме, тогда достинекс не показан и нужно будет наблюдать только микроаденому гипофиза - доброкачественное образование, которые обычно не растут (МРТ с контрастом через 1 год).

Принятый ответ

Анна, добрый день!.
По мрт небольшое образование в гипофизе, контроль мрт с контрастом 1 раз в год.
Пролактин сдавали на 2-5 день менструального цикла?. менструации регулярные?. Сколько по времени уже не пьете антидепрессанты?.

Анастасия Дмитриевна, анализы сдавала 14 день с окончания месячных, цикл регулярный, антидепрессанты не пью уже 2 недели, подскажите насколько опасна аденома которая у меня, нужно ли её лечить препаратом который мне назначили достинекс

Тогда рекомендую сделать так: отменить достинекс, ну и соответственно все это время антидепрессанты тоже не принимать, и через 1 месяц пересдать анализы на пролактин мономерный на 2-5 день менструального цикла.
Аденома гипофиза- доброкачественное образование, опасности нет, но необходимо исключить ее гормональную активность, если по ней все будет в норме, то ничего с ней делать не нужно.
Вам по поводу аденомы какие- то дообследования в плане анализов еще назначил врач?.

Анастасия Дмитриевна, допобследование не назначил, то есть я правильно поняла, что мне нужно пересдать пролактин и если он будет в норме то аденому лечить не нужно?

По поводу допобследования: т.к. гипофиз у нас вырабатывает несколько гормонов для нормальной работы организма, когда мы выявляем аденомы (как правило, случайно), по протоколу мы должны исключить гормональную активность, для этого сдаются анализы:
Пролактин (по поводу него ранее писала, как нужно сдавать), ТТГ,свободный Т4, ИФР-1.
На 2-5 сутки менструального цикла сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
Отдельно от всех анализов выполнить пробу с дексаметазоном: в 23:00 выпить 1 мг Дексаметазона, на следующий день сдать кровь на кортизол ИЛИ сдать кортизол слюны в 23:00, за 2 часа до сбора не курить, не есть, не чистить зубы. Пробирку со слюной ставите в холодильник на ночь, утром относите в лабораторию.

Если по анализам все придет в норме, то лечить аденому никак не нужно, просто наблюдать за размерами.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пока отмените препарат. Имеется определенная погрешность анализа при приеме антидепрессантов. Необходимо без приема антидепрессантов ещё раз сдать анализы на 3 - 4 день менструального цикла, день цикла , на который сдается анализ, это тоже важно.

Аденома гипофиза, это всегда доброкачественное образование, опасности не несёт, нужно только понять, имеет она гормональную активность или нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.