Нужен ли рентген и антибиотик кашель 5 день — вопрос №2577501

Question

Нужен ли рентген и антибиотик кашель 5 день — вопрос №2577501

Галина

244 просмотра

30 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пжл нужен ли рентген и антибиотик ребёнок 10л, вес 36кг.
В 1дн першило горло и подкашивалось из за этого немного, к вечеру t 38,4;
2 дн t 38,4 -2 раза (целый день сухой кашель толчками, постоянный, подышали беродуалом 2 р, реакции нет);
3 дн - целый день t 37-37,5 (кашель такой же целый день, к вечеру чаще, дышали пульмикорт-физ. раствор-пульмикорт, ни после одной ингаляции не легче);
4 дн - ночью и утром 36,5, к вечеру после визита к врачу 37,8, в ночь 37 (кашель всё тот же, немного с утра откашливающийся, потом такой толчками, иногда как в трубу, иногда редко откашляется, но в основном сухой пристуобразный, дышали утро беродуал, вечером пульмикорт, добавили ко всему лечению ренгалин)
5 дн (сегодня) - 36,3 - 36,8 (кашель с утра откашливающийся, потом снова сухой, толчками, иногда как в трубу).
Кашель 4й день, горло не болело, только сильно першит и щекочит вызывая этот кашель, насморка не было, текла только ночью носоглотка, сегодня пошёл немного прозр насморк, нос влажный. Всё лечение назначал педиатр. Лечение остальное, помимо ингаляций когацел, зодак, горло полосками ромашкой, потом мирамистин (на др реакция), нос - Називин, Аква Марис, физ, раствор пипетками. Пьем очень много воды, компотов разных и чай, увлажнитель работает постоянно 55-60%. Сегодня сдали анализы, результаты только завтра, 2 врача слушали всё чисто, но из за тихих пневмоний, сегодня врач настаивает на рентгене и антибиотиках. Муж говорит нужно подождать анализов до завтра, но меня пугает кашель 4 дня, он не прекрающийся, только ночью отдыхает почти не кашляет и если дать чупа чупс сосать, тоже кашлянет 1р, как только просыпается или без леденца, сразу кашель постоянн, сегодня более влажный и иногда откашливается. Вчера были на приёме у педиатра платного, рентген сказала не нужно, только кровь и мочу сдать, назначила лечение (во вложении). Я всё даю как по назначению, но даже от пульмикорта 3й день не легче, он не прекращается. Подскажите пжл нужно ли ехать на рентген и начать пить антибиотики, не опасно ли подождать до завтра анализы. Завтра будет 5й день непрекращающегося кашля, у ребёнка уже грудь болит под рёбрами от кашля.

Возраст: 10

Хронические болезни: ФКУ, джип по гип типу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Кровь однозначно в таких ситуация сделать нужно . И если совсем нет изменений, кашель не изменяется, температура держится, то сделать рентген рекомендуются .
Лечение продолжайте по результатов анализа и до дообследования.

Пожаловаться

Галина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, ну как держится, она не 38,4, пошла на спад, я подробно описала, сегодня днём её нет, к вечеру не знаю. Кашель стал откашливаться немного, особенно с утра, но в остальное время сухой непродуктивный частый. Один врач вчера не дала сделать рентген, сегодня вызвала педиатра на дом сказала нужно. На сайте здесь пишут что рентген по показаниям, вот я и описала подробно историю болезни, чтобы понять нужно или не нужно делать рентген?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 30 октября 2024

Педиатр

Про температуру я поняла, но пятые сутки она есть , кашель сухой сохраняется, то сделать рентген есть смысл.
На данный момент аппаратура с низкими нагрузками На организм, опасности нет.
Пневмоний и бронхитов в данный эпидемиологический период не мало, поэтому исключить рекомендую.

Пожаловаться

Галина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, поехали сделали рентген, без патологии, зря конечно облучились, нужно было дождаться ОАК.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 30 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Да, конечно, лучше сделать снимок легких, так как сейчас распространены атипичные пневмонии (микоплазменная, хламидийная) и часто ушами хрипов можно и не услышать.
Поэтому рентген легких сделать.
Так же Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM IgG к Mycoplasma pneumoniae, chlamydiae

Пожаловаться

Галина, 30 октября 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, поехали сделали рентген, без патологии, зря конечно облучились, нужно было дождаться ОАК.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 30 октября 2024

Педиатр

Обычно когда не назначают рентген, а оказывается пневмония - родители говорят в точности наоборот. Вы ведь до снимка не знали, что там будет. А кровь далеко не всегда выраженно воспалительная бывает.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 30 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Нет, анализы подождать не опасно. По результатам анализа крови будут видны изменения характерные для пневмонии. Если таковые будут(нейтрофильный лейкоцитоз, сгущение крови из- за гипоксии, ускорение СОЭ), тогда уже необходимо будет сделать рентген и начать прием антибиотика. Кашель продолжительностью более 5-ти дней, трубный, звучный, очень часто может быть и признаком бронхита, а не только пневмонии. К сожалению, при бронхите кашель может сохраняться довольно долго. Так как сейчас нет температуры, и вообще характерно ее спадение от первых дней заболевания, то экстренно делать рентген не нужно. Грудь под ребрами болит, скорее всего, из- за перенапряжения мышц, участвующих в акте кашля и дыхания

Пожаловаться

Галина, 30 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо Вам большое, жаль я поспешила и не дождалась Вашего ответа. Ведь правда для рентгена нужны ведь показания, но все говорили нужно сделать, мы поехали сделали, без патологии, зря конечно облучились. Антибиотики наверно не будем пока пить, как настаивает врач, подождём ОАК и оам. Подскажите пжл может ли быть такой кашель ошибкой врачебного назначения. Дозвонилась до педиатра, которая, нас вела раньше в другом районе, она сказала, а может у Вас кашель от носоглотки такой. Вы дышите беродуалом, пульмикортом, ему откашливаться нужно, а ему нечем. За ночь всё настоится, он утром проснётся откашляется с трудом до рвотного позыва, я ему пульмикорт, вроде как облегчить кашель, а он как в трубу кашляет без перерыва. Ничего не помогает или не то лечим. Подскажите пжл если это от слизи в носоглотке, можно ли попробовать отменить сегодня ингаляции посмотреть. Весной мы лечили такой затек ренгалином и фурацилиновыми каплями, на 2 день кашель уменьшился, на 3 прошёл, мы до 5 дней доделали и всё прошло быстро. У него с первых дней насморка не было, нос дышит, но когда ложится спать сильно глотал первые дни с носоглотки, аж захлебывался, но просыпается легче и нос дышит, я только 2 дня, как капаю називин и ночью он спит спокойно, сегодня только нос немного начал течь и высмаркивать прозр сопли немного. Кстати, ребёнок не кашляет если спит, сосет чупа чупс и вот ездили на рентген как вышли из дома и до возвращения домой, почти не кашлял совсем, хоть отдохнул. Хотя дома влажность довела до 55%, окна на постоянном проветривании, но как пришёл домой кашляет, увлажнитель не стала включать, оставила только проветривание, кашляет пока намного реже. Чем можно заменить фурац капли, они по рецепту в аптеке, сегодня не купим, полидекса или протаргол подойдут чтобы уменьшить стекание слизи в носоглотке?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 30 октября 2024

Педиатр

Да, подождите результатов анализов, если будут выражение бактериальные отклонения, тогда можно будет начать антибиотик. Пока торопиться не нужно. Всегда пару дней можно подождать результатов анализов, тем более, если у вас нет высокой, затяжной температуры и выраженной интоксикации. Ингаляции можно попробовать отменить, именно препараты(Беродуал, Пульмикорт) , оставить только физраствор 2-4 мл 2 раза в день на 2-3 дня, посмотреть будут ли улучшения.Если ребенок не кашляет во время сна, сосания чупа-чупса, то значит нет кашлевого рефлекса, поэтому кашель в том числе может быть связан и со стекание слизи по задней стенке, ее скоплением( постназальный затек), можно проторгол по 1 капле 3 раза в день на 3-5 дней. И продолжать промывать носик физраствором, либо душами на основе морской водички, с последующим отсмаркиванием либо использованием аспиратора. Это будет увлажнять слизистые, разжижать слизь, стекающую по задней стенке. В остальном все правильно, комнату проветривать, ставить увлажнитель воздуха, но не близко к кровати

Пожаловаться

Галина, 30 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо большое ? температура как пришли с рентгена была 37,3, а сейчас 36,7, не дышали ни чем, только ренгалин давала, називин пока закапала и пока выключила увлажнитель, кашель стал намного реже, для нас за эти дни прямо прогресс, он так намучился, что сейчас уснул и не кашляет совсем пока. Вы правы увлажнитель стоит совсем рядом на тумбочке, спасибо что сказали, перенесу его дальше ? и спасибо Вам за название капель, муж поехал покупать фурацилиновые капли, а их нет пока в продаже, купим сейчас протаргол. Подскажите пжл тогда сейчас из лечения до анализов оставить протаргол, аква Марис, ренгалин и физ раствор ингаляции? И подскажите пжл протаргол капать после аква марис или аква марис после протаргола?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 30 октября 2024

Педиатр

Да, все верно. Протаргол лучше после промывания носика аквамарисом, если носик более менее очищен и увлажнен, то капельки будут работать лучше. Выздоравливайте!?

Пожаловаться

Галина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, поняла, спасибо Вам большое? Ему намного лучше ??, температура 36,3 держится, кашляет редко и то видно откашливает остатки того, что надышали ингаляциями, лечим - упор на нос. И мне понравилось действие ренгалина. Подскажите пжл ещё последнее ? 1) Ренгалин в какой форме лучше давать, есть и раствор и таблетки. Раньше мы использовали раствор, но педиатр сказала, чтобы не было бронхоспазма не использовать сироп ренгалин, а лучше таблетки, т.к. в сиропе много подсластителей, вызывающих бронхоспазм. Я посмотрела состав и раствора ренгалин и таблеток (в растворе есть глицерол и мальтитол, а в таблетках - изомальт, сахарин натрия, и цикломат натрия), какой всё таки вариант лучше, чтобы не вызвать аллергический кашель? Мне кажется в таблетках ренгалина больше подсластетелей 2) Нужно ли лечить горло сейчас, всё педиатры смотрели горло красное и рыхлое (кашляет то 4дня), но оно у него не болело все дни, мы полоскали ромашкой первое время потом врач добавила мирамистин, но на щеку, чтобы не вызвать нежелательной реакции. Подскажите пжл нужно ли полоскать сейчас, брызгать или ренгалина достаточно. Боюсь уже чем то вдруг спровоцировать кашель, ему стало намного легче.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 31 октября 2024

Педиатр

Подсластители есть как в версии сиропа, так и в версии таблеток.Но их концентрация умеренна. Бронхоспазма от данного препарата не будет, поэтому выбирайте любую форму, которая вам удобна, тут, поверьте, не принципиально
Что касается горла, то полоскания ромашкой нужно оставить, от них хуже точно не будет, во время акта полоскания напрягается глоточная мускулатура, улучшается кровоток, увлажняются слизистые, плюс ромашка работает как антисептик, бактерии смываются и не успевают колонизироваться и размножиться на слизистых. Мирамистин можно убрать. Полосканий и обильного питья в течения дня будет достаточно(частое питье также смывает бактерии со слизистых+ вымывает токсины из организма)?

Пожаловаться

Галина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо огромное ❤ подскажите пжл вчера он ложился засыпать и у него всё щекотало в горле и он кашлял побольше немного, прежде чем заснуть, когда заснул, сначала немного во сне кашлял иногда, ворочился, редко, а потом уже спал спокойно, не кашлял до утра, начинает подкашливать как только начинает просыпаться. Это пока не выйдет всего то, что мы надышали ингаляциями(иногда кашель влажный откашливается, иногда сухой)? Или это проявление болезни ринофарингита (он объясняет, что щекотит горло и хочется ещё кашлять, когда в сухую, когда то откашлянется влажным) ? Достаточно будет тёплого питья и ингаляции с физ раствором (ну и лечение носа, и горла, как Вы сказали), чтобы этот кашель постепенно сошёл на нет.

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 31 октября 2024

Педиатр

Это может быть из- за сухости, раздражения слизистых носо и ротоглотки, через пару дней пройдет. Пока такого лечения хватает. Больше пить теплой жидкости, она увлажняет слизистые

Пожаловаться

Галина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо ?❤поняла. Пришли анализы ОАК и ОАМ, посмотрите пжл ? нужно ли начинать антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 31 октября 2024

Педиатр

По результатам анализ мочи в пределах нормы, без отклонений. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотиков не нужен. Отмечается моноцитоз, что характерно как раз для вирусной этиологии заболевания. Также немного есть сгущение крови, высоковат гемоглобин, эритроцитарные индекс, нужно пить больше жидкости в течение дня! В целом, все хорошо

Пожаловаться

Галина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо Вам огромное ? Поняла, а то вчера начали бы давать антибиотики ?‍♀️ но наш педиатр участковый всегда так, приходит на второй день высокой t и спрашивает антибиотики будем начинать. Поэтому хорошо, что есть такой сайт и такие специалисты как Вы и мы можем получить граммотную, квалифицированную помощь. Сын проснулся, пока не кашляет совсем, ему намного лучше. Вы нам очень помогли, спасибо Вам большое ?

Пожаловаться

Галина, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, насчёт воды поняла, пьем много очень, но во время болезни наверно больше компотов и чая, и у него всегда гемоглабин такой после болезни, сейчас будем больше пить воды тогда. Спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и антитела к aspergillus fumigatus

1 ответ

17 октября 2020

Антон

Вопрос закрыт

Не знаю что делать

1 ответ

2 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Торчащие кости на лучезапястных суставах.

3 ответа

16 декабря 2024

Фарида, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос