Консультация педиатра /

Расшифровка крови и мочи — вопрос №2577568

61 просмотр

Добрый день, помогите расшифровать анализ крови и мочи новорождённого, девочка 2.5 месяца, 9 ноября будет 3 месяца. Педиатр сказала низкий гемоглобин, прописала Мольтофер (фото дозировок приложила). С первым ребёнком тоже был низкий гемоглобин, мы поехали к другому педиатру, перепроверить, он сказал Мольтофер пьётся вместе с фолиевой кислотой, иначе нет смысла, мольтофер не усвоится, мы сдали по его просьбе (чтобы понять пить или нет лнкарства)ферритин, сывороточное железо и витамин д, после чего, сопоставив всё анализы, он сказал всё в норме, можно ничего не пить. Получается по одному гемоглобину судить нельзя? Прошу вас расшифровать и сказать своё мнение, спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: Не т
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Ферритин в таком возрасте сдавать не информативно, он часто завышенный у младенцев. Вы можете прислать результаты биохимии крови?
Всё-таки гемоглобин слишком снижен, в норме у малышей с 2-6 месяцев протекает физиологическая анемия, которую лечить не нужно, но при этом гемоглобин должен быть от 90 г/л.
Поэтому рекомендую пересдать ОАК и если он будет такой же низкий, то препараты железа действительно показаны, но фолиевая кислота не нужна, ее назначают только при дефиците, сдайте дополнительно анализ крови на В9 В12.
Ребёнок хорошо набирает вес? Что кушает?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Да, ребёнок набирает вес хорошо, 6 кг уже. Ест смесь НАН 1.полностью на ив. Больше анализы никакие мы не сдавали, в частности биохимию
Педиатр
Ферритин и железо ведь вы сдавали, вот их я прошу приложить тоже.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы сдавали с первым ребёнком когда это просил второй педиатр, который оказался грамотней.со вторым, больше ничего не сдавали
Педиатр
А, поняла.
Тогда так: пересдать оак повторно (вдруг лабораторная ошибка). И если опять гемоглобин будет ниже 90, то все же мальтофера прием начинать, через месяц контроль ОАК, но пока без фолиевой кислоты, сдайте малышу дополнительно сывороточное железо, В9, В12.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо
Клиент
Камиля Ильдусовна, а остальные показатели и анализ мочи в норме?
Педиатр
Тромбоциты низковаты, нижня граница от 150. Они снижаться при вирусной инфекции, также и гемоглобин из-за орви может временно снижаться. Малыш не болел?
А любом случае, лучше пересдать ОАК, если будет еще ниже - к педиатру.
По анализу мочи все хорошо.
Педиатр
И сегментоядерные нейтрофилы (рукой написано 10) низковаты, тоже снижаются при орви обычно. У малышей и так отмечается в норме нейтропения физиологическая, но здесь снижены выраженно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, явных признаков ОРВИ не было
Педиатр
Тогда тем более контроль через 3 дня пересдать, а нейтрофилы раз в месяц контролировать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а разве лейкоциты в моче не повышены? Стоит плюсик напротив,в чеке
Педиатр
Они незначительно повышены, это дефект забора мочи. Если говорить об инфекции мочевой системы, то там лейкоциты гораздо выше.
Педиатр
5-6 в поле зрения это немного.
Педиатр
Кровь пенесдадите - приложите здесь.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
Вы пересдали кровь?
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, нет, 5 ноября пойдём.
Педиатр
Здравствуйте, Надежда!

На самом деле фолиевая кислота назначается только при выявленном дефиците, просто так ее не нужно принимать вместе с железом.

По анализу крови снижен гемоглобин, но эритроцитарные индексы в норме, то есть это может быть не железодефицитом, а дефицитом В9 или В12.

Рекомендую пересдать общий анализ крови, В9 и В12 показатели, и в совокупности решать, какое лечение ребенку нужно, так как в таком случае прием железа может не помочь.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо, а остальные показатели крови и мочи в норме?
Педиатр
Да, в остальном все в порядке, в анализе мочи воспалительных изменений нет,
Кровь так же спокойная, показатели соответствуют возрасту.
Клиент
Алина Александровна, а разве лейкоциты в моче не повышены?
Педиатр
Нет, такое количество лейкоцитов в анализе мочи допустимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на щечках. Зеленый стул
1 час назад
700.00 р.
Александра, Москва
Жидкий стул у грудничка
2 часа назад
750.00 р.
Ольга
Температура у ребенка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Губкинский
Запах перегара у ребёнка, таксоплазма
3 часа назад
700.00 р.
Виктория, Краснодар
Запор у ребенка 3,5 месяца
5 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пневмония, лечение ингаляции
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
157 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатриче
Опыт работы: 9 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём