Что вас беспокоит?
Расшифровка крови и мочи
Добрый день, помогите расшифровать анализ крови и мочи новорождённого, девочка 2.5 месяца, 9 ноября будет 3 месяца. Педиатр сказала низкий гемоглобин, прописала Мольтофер (фото дозировок приложила). С первым ребёнком тоже был низкий гемоглобин, мы поехали к другому педиатру, перепроверить, он сказал Мольтофер пьётся вместе с фолиевой кислотой, иначе нет смысла, мольтофер не усвоится, мы сдали по его просьбе (чтобы понять пить или нет лнкарства)ферритин, сывороточное железо и витамин д, после чего, сопоставив всё анализы, он сказал всё в норме, можно ничего не пить. Получается по одному гемоглобину судить нельзя? Прошу вас расшифровать и сказать своё мнение, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин в таком возрасте сдавать не информативно, он часто завышенный у младенцев. Вы можете прислать результаты биохимии крови?
Всё-таки гемоглобин слишком снижен, в норме у малышей с 2-6 месяцев протекает физиологическая анемия, которую лечить не нужно, но при этом гемоглобин должен быть от 90 г/л.
Поэтому рекомендую пересдать ОАК и если он будет такой же низкий, то препараты железа действительно показаны, но фолиевая кислота не нужна, ее назначают только при дефиците, сдайте дополнительно анализ крови на В9 В12.
Ребёнок хорошо набирает вес? Что кушает?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте. Да, ребёнок набирает вес хорошо, 6 кг уже. Ест смесь НАН 1.полностью на ив. Больше анализы никакие мы не сдавали, в частности биохимию
Ферритин и железо ведь вы сдавали, вот их я прошу приложить тоже.
Камиля Ильдусовна, мы сдавали с первым ребёнком когда это просил второй педиатр, который оказался грамотней.со вторым, больше ничего не сдавали
А, поняла.
Тогда так: пересдать оак повторно (вдруг лабораторная ошибка). И если опять гемоглобин будет ниже 90, то все же мальтофера прием начинать, через месяц контроль ОАК, но пока без фолиевой кислоты, сдайте малышу дополнительно сывороточное железо, В9, В12.
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо
Пожалуйста ?
Камиля Ильдусовна, а остальные показатели и анализ мочи в норме?
Тромбоциты низковаты, нижня граница от 150. Они снижаться при вирусной инфекции, также и гемоглобин из-за орви может временно снижаться. Малыш не болел?
А любом случае, лучше пересдать ОАК, если будет еще ниже - к педиатру.
По анализу мочи все хорошо.
И сегментоядерные нейтрофилы (рукой написано 10) низковаты, тоже снижаются при орви обычно. У малышей и так отмечается в норме нейтропения физиологическая, но здесь снижены выраженно.
Камиля Ильдусовна, явных признаков ОРВИ не было
Тогда тем более контроль через 3 дня пересдать, а нейтрофилы раз в месяц контролировать.
Камиля Ильдусовна, а разве лейкоциты в моче не повышены? Стоит плюсик напротив,в чеке
Они незначительно повышены, это дефект забора мочи. Если говорить об инфекции мочевой системы, то там лейкоциты гораздо выше.
5-6 в поле зрения это немного.
Кровь пенесдадите - приложите здесь.
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
Вы пересдали кровь?
Камиля Ильдусовна, здравствуйте, нет, 5 ноября пойдём.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
На самом деле фолиевая кислота назначается только при выявленном дефиците, просто так ее не нужно принимать вместе с железом.
По анализу крови снижен гемоглобин, но эритроцитарные индексы в норме, то есть это может быть не железодефицитом, а дефицитом В9 или В12.
Рекомендую пересдать общий анализ крови, В9 и В12 показатели, и в совокупности решать, какое лечение ребенку нужно, так как в таком случае прием железа может не помочь.
Алина Александровна, хорошо, спасибо, а остальные показатели крови и мочи в норме?
Да, в остальном все в порядке, в анализе мочи воспалительных изменений нет,
Кровь так же спокойная, показатели соответствуют возрасту.
Алина Александровна, а разве лейкоциты в моче не повышены?
Нет, такое количество лейкоцитов в анализе мочи допустимо.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад15 ответов
- 33 минуты назад2 ответа
- 45 минут назад12 ответов
- 48 минут назад12 ответов