Что вас беспокоит?
Пневмония микоплазменная при беременности 11 недель
Здравствуйте! Я на 11-12 денеле биременнтсти. У меня обе дочери лежал с микоплазменой пневмонией в больнице. Младшую забрали 15 октября, старшую 28 октября. До вечерашнего дня, я чувствовала себя хорошо... А сдавала на антитела к микоплазме 24.10.24 Есть антитела А и G M - отрицательно. Вчера вечером поднялась температура 37.9, и появился слабый кашель. От температуры выпила на ночь парацетамол, так как она стала поднимается до 38.1 Сегодня температурынет. Но кашель остался. Вызывала врача на дом, приходила молодая девушка, и толком лечение не назначила. Выписала рецепт на азитромицин. Сказала что если будет температура более 3 дней. Начать пить антибиотик. Но нет терапии. Назначений, попросила дать направление на пцрк микоплазме. Оказалось что в поликлинике такое не делают. Подскажите что мне лучше сделать? Как поступить. Я переживают за себя за малыша.
Принятый ответ
Добрый день.
Это может быть как вирусная инфекция, так и атипичная.
В любом случае антибиотик сейчас принимать не нужно.
Рекомендую обследоваться на атипичные возбудители: ПЦР к ДНК микоплазме и хламидии пневмоние. (частным образом) , иммуноглобулины не успеют сформироваться.
Наблюдать за своим состоянием.
Рекомендации к лечению :
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, пр икрепила результаты. Врача завтра вызову утром. Сейчас температура 35.4. Голова болит. И кашель
Делаю ингаляции с физ раствром, грипфирон и лизобакт.
Добрый день!
По анализам крови повышение нейтрофилов из соэ, во время беременности эти показатели повышаются. Поэтому необходимо ориентироваться на С-реактивный белок. Который достаточно высокий, 50 это считается показаниям для назначения антибактериальных препаратов. При условии, что клиническая картина соответствует.
Необходимо послушать лёгкие.
Сейчас можете выпить ибупрофен или парацетамол, постарайтесь больше отдыхать и спать.
Если кашель с мокротой, хоть даже немного. Можно использовать мукалтин.
Екатерина Алексеевна, температура низкая, зачем парацетамол?
От головной боли.
По вашему желанию, конечно же)
Принятый ответ
Добрый день.
Если человек ранее встречался с микоплазменной инфекцией, то у него в организме имеются клетки памяти (иммуноглобулины класса G), антитела класса А- говорят о наличии острой инфекции.
В данной ситуации, если организм уже сталкивался с данной инфекцией- иммуноглобулины класса М могут быть крайне низкими или отсутствовать вовсе.
Это же картину мы наблюдаем и в Вашем случае- есть антитела А, но нет М- и это все равно говорит об остром заболевании, что Ваши симптомы вызваны микоплазмой. Однако желательно все же сдать ПЦР для более точного подтверждения инфекции.
Доктор Вам правильно назначила антибактериальную терапию- Азитромицин, он работает на микоплазму.
Для малыша она опасности не представляет, так как он надежно защищен плацентой и околоплодными оболочками.
Желательно дополнительно сдать анализы крови (развернутый, С реактивный белок)- для оценки показателей воспалительной активности. Круг разрешенных препаратов при беременности сильно органичен, поэтому необходимо четкое понимание Вашего состояния. Желательно находиться под наблюдением специалиста, сообщать ему о любых изменениях в Вашем состоянии.
В настоящее время продолжайте назначенное лечение, дополнительно можно добавить при першении, боли в горле рассасывать Лизобакт по 2 таблетки 3-4 раза в сутки, при заложенности носа- промывание солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис)
Елена Сергеевна, завтра сдам кровь и пцр.
Что лучше, ингаляции с физраствором иливключитьувлажнмтель?
Можете выполнить и то, и другое. Ингаляции с физ раствором в беременность разрешены.
Елена Сергеевна, прикрепила результаты крови. Пцр пока не готов.
Добрый день.
По анализам крови признаки воспалительной активности (вероятнее бактериальная).
Как Ваше самочувствие?
Елена Сергеевна, Устлился кашель, температура вчера к ночи была 37. 2
В принципе самочувствие более менее. Болит немного голова, затылок. Ноне кретично.
Поняла.
В любом случае- с учетом беременности, наличия показателей воспалительной активности- желателен повторный очный осмотр врача (послушать легкие, оценить состояние).
Елена Сергеевна, пришёл пцр. Прикрепила
ПЦР на данные инфекции отрицательная- значит, либо антибиотик уже оказал свой эффект на данные бактерии, либо инфекция в настоящее время вызвана другим бактериальным агентом.
В любом случае- азитромицин- это препарат широкого спектра действия и работает не только на атипичную флору.
Елена Сергеевна, антибиотик не принимала ещё.
Поняла. Значит у Вас инфекционный процесс вызван не атипичной флорой
В любом случае по анализам есть умеренная воспалительная бактериальная активность. Обсудите с Вашим лечащим врачом возможность и необходимость назначения антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия, Я понимаю Ваше волнение, Пока ещё срок маленький , В таких случаях желательно обходиться парацетамолом (не больше 3 раз в сутки).
К сожалению, все препараты которые советуют при кашле беременным и кормящим противопоказаны, согласно официальным инструкциям.
Согласно официальным рекомендациям иммуноглобулины не являются диагностическим маркером, Они скорее всего используются для оценки динамики. Правильнее в этом случае сдавать ПЦР для выявления кусочков ДНК возбудителя.
Не обязательно чтобы инфекция превращалась в пневмонию. Не волнуйтесь ,пожалуйста раньше времени. Если у Вам есть дома сатурометр можете измерять сатурацию, Посчитать частоту Ваших дыхательных движений в 1 минуту(Вдох выдох это раз)
Что ещё Вас волнует, на какие вопросы вы хотели услышать ответ?
Арпине Араиковна, завтра утром сдам пцр на микоплазму. В настоящее время немного боли голова, некретично. И кашель, можно ли делать ингаляции с физраствором?
Да, физ раствор не повредит.
Как будут анализы, прикрепите)
Арпине Араиковна, прикрепила. Пока только вровь. Завтра утром будет пцр.
желательно дождаться пцр, в общем анализе крови есть незначительные отклонения, которые могут быть связаны с беременностью. целесообразнее дождаться результатов пцр
Арпине Араиковна, прикрепила пцр.
По результатам нет признаков инфекции, а значит показаний к антибиотикам тоже нет.
Вы же пока не принимали азитромицин?
Арпине Араиковна, нет.
на данный момент показаний к антибиотикам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Наличие антител класса G в крови говорит о том, что организм ранее встречался с микоплазменной инфекцией, это антитела памяти.
Антитела класса А появляются при острой фазе, но они могут остаться только долго в организме.
Отсутствие антител класса М не всегда говорит об отсутствии инфекции, на их выработку нужно несколько дней.
Сейчас лучше всего сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Дополнительно сдать мазок на ПЦР к Микоплазме.
Антибиотик начать в случае подтверждения в общем анализе крови инфекции, Азитромицин подходит для этого, разрешен у беременных.
Пока лечение симптоматическое - при повышении температуры можно парацетамол, можно Лизобакт рассасывать 4р в день
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепила результаты по корои. Пцр пока не готов.
Устлился кашель.
Здравствуйте, в общем анализе крови повышены нейтрофилы, СОЭ, СРБ, это признаки бактериальной инфекции, с учетом того, что был контакт с пациентами с подтвержденной микоплазменной инфекцией, с учетом сохраняющейся температуры и кашля, необходим повторный осмотр врача для назначения антибиотика (Азитромцин или Кларитромцин), они разрешены при беременности.
Виктория Викторовна, пцр прикрепила. Отрицательный. Завтра планирую вызвать врача, прослушать.
Добрый вечер, Юлия. Хорошо, что анализ отрицательный. Как Ваше общее самочувствие? Как температура тела сегодня? Какое лечение принимаете сейчас?
Виктория Викторовна, темп низкая 35.7.
Голова болит. И кашель мучает.
А в принципе ничего так.
Лечение морсы, ингаляции с физраствором. Грипфирон и лизобакт
Температуры нет, это хорошо. Смущает СРБ высокий, пока можно наблюдать за состоянием, продолжайте Лизобакт, можно до 8ми дней, но повторите, при возможности, общий анализ крови, чтоб СРБ проконтролировать через 2 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Более точный анализ это ПЦР слюны к ДНК микоплазмы пневмонии.
Антитела по крови повышаются только через 10 -14 дней.
Если температура менее 38 С постарайтесь не пользоваться Парацетамолом, достаточно обильного питья, постельный режим.
От кашля можно дышать физ. р-ром, разрешён Мукалтин при отсутствии аллергии на фитопрепараты.
Пока антибиотики лучше не использовать.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, прикрепила результаты анализов
Екатерина Сергеевна, прикрепила результаты пцр..
Спасибо за ваши дополнения. Посмотрела анализы, СОЭ и СРБ значимо повышены, ДНК к атипичной флоре не найдено.
Как вы себя сегодня чувствуете?
Екатерина Сергеевна, кашель мучает, иногда сухой, горло раздирает. Температура низкая. 35.8 сейчас. Температуры нет уже второй день. Немного голова болит, Затылок и макушка-чередуя.
Лечусь так.
Пью морсы клюква+брусника. Завариваю облепиху. Ингаляции с физраствором. Грипфирон и лизобакт.
Лечение верное, хороший знак, что нет температуры.
Анализы лучше пересдать через 7-10 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Можно уточнить, врача вызвала ещё 2 ноября... До сих пор не приехал. Ответ на заявку что придёт 4 ноября.
У меня устилился кашель, ночью даже не уснуть. Болит в груди когда кашель сильный. Боловнаяболь и температура 37.0
Антибиотик не пила...
Лечилась только морса и ингаляциями, лизобакт и грипфирон.
Может можно как-то ещё облегчить кашель?
Разрешён при таком маленьком сроке Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Обсудите схему лечения со своим лечащим врачом.
С уважением?
Екатерина Сергеевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202214 ответов
- 1 Марта 202324 ответа
- 1 Ноября 202321 ответ
- 8 Марта 20248 ответов