Пониженные тромбоциты после родов. — вопрос №2578083

Question

Пониженные тромбоциты после родов. — вопрос №2578083

Екатерина

342 просмотра

30 октября 2024

Добрый день. 3 июля родила тройню , было кесарево. Через неделю после родов тромбоциты были 351, в конце августа 53, в конце сентября 111, а сейчас 37. После родов кололи неделю фраксипарин. Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу?

Возраст: 31

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит.

Вопрос закрыт

тромбоциты понижены.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. В последнем анализе отмечается снижение эритроцитарных показателей, что говорит о дефиците железа. В предыдущих анализах есть снижение ферритина (норма от 30), что подтверждает дефицит железа. Если не принимали препараты железа, то необходимо рассмотреть приём препаратов железа.
Лейкоциты в норме.
Тромбоциты снижены. Для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
Если по фонио уровень тромбоцитов будет ниже 100, то необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), в9, в12, узи обп.
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Есть ли у вас синяки, кровотечения?

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, можно пить глобифер форте при ГВ? Я в беременность его пила. Кровотечений нет. А синяки ,мне кажется, у меня всегда быстро появляются, как только легонько что-нибудь задену, кожа очень тонкая.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа - ферретаб, тардиферон или сорбифер.
Не бад

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, а их можно при ГВ?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 30 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Да, конечно

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, а подскажите ещё, пожалуйста. У меня с 2016 года хронический аутоимунный тиреоидит. После родов никак не могу дозировку эутирокса нужную отрегулировать. ТТГ слишком маленький. Это тоже получается может влиять на тромбоциты?

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Анна Павловна, хорошо, я поняла. Спасибо большое Вам за рекомендации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T18:09:47+03:00

Здравствуйте! Чтобы исключить ложную тромбоцитопению нужно сдать кровь в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио.
Если уровень низкий, то можно обсудить лечение пренизолном 1 мг/кг веса по необходимости.
При геморрагическом синдроме показана госпитализация .

Чтобы исключить различные причины тромбоцитопении нужно сдать: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, биохимия . Пересмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Также имеется железодефицит, можно начать прием препаратов железа на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема.

Солтыс Анна Павловна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T08:30:01+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 31 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Может влиять. Но обычно ниже 100 при этом тромбоциты не снижаются

Принятый ответ