Энтерококк, правильное лечение? — вопрос №2578664

Question

Энтерококк, правильное лечение? — вопрос №2578664

Елена

32 просмотра

30 октября 2024

Здравствуйте! Началось все с 1 октября. По ощущениям как будто шел камушек или песок по левому мочеточнику. Моча была хорошая, по узи расширены лоханки (с детства нефропатия почек и с 2022 после ковида на учете у нефролога, хбп 2 степени, креатин был до 140, больше эпизодов не случалось). По кт с контрастом в мочевом оксолатный камень 6мм. Вроде все затихло на время, но позже вернулись боли в основном ночью, волнообразные,тянущие, с позывами. И один день болела правая почка. Сдала мочу повторно, обнаружили ентерококк фекальный. И сегодня ночью поднялась температура до 37,7 (пока больше не поднимается). Днём все было спокойно, кроме небольших все тех же ноющих болей внизу слева. Врач назначил фурагин и цефиксим совместно, ношпу и конефрон(его пью уже месяц). Вопрос: Правильно ли назначено лечение? Дело в том, что по данным из антибиокограммы, этот энтерококк чувствителен к: амоксицилин, ампициллин, ванкомицин, гентамицин, нитрофурантоин, норфлоксацин, пипперацилин; а мне назначили другие. Есть ли смысл пить 2 антибиотика сразу? И после первых 2 таблеток фурагина пошли пятна на мизинце ( чесались минуты 3) и исчезли. Можно пить дальше?
Попробую прикрепить все результаты. Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: ХБП2, в амнезе пиеланефрит, циститы.

Вопрос закрыт

бактерии в моче

еnterococcus faecalis

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2024

Клиент

Луиза Римихановна, кт от 2.10. На тот момент боль была выше и более интенсивная. Сейчас кратковременные рези или спазмы в несколько секунд с позывами в туалет, с левой стороны, по ощущениям в самом низу. Может ли он застрят на выходе в уретру? По ощущениям, что через мочеточник он уже прошел и стоит в мочевом пузыре, но почему боль слева? И мог ли он своим выходом спровоцировать рост бактерий до 388? Борится ли вообще фурагин с данным стрептококком? И на сколько оправдан цефиксим, если температуры больше не поднималась? Может ли врач перестроховываться из-за ранних проблем с почками?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 ноября 2024

Андролог, Уролог

Что со стулом?Вздутие?По всему видимому была почечная колика,но камень упал в мочевой,откуда он беспрепятственно выйдет.В данном случае вам антибиотик не требуется,моча спокойная,а при отсутствии активного процесса,бактерии не имеют клинического значения.Достаточно обильного питья и Блемарен -3 месяца по схеме.

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2024

Клиент

Луиза Римихановна, со стулом все в порядке, вздутие и кишечник никак не беспокоят. Кишечную колику, овуляцию, цистит, различаю? тут именно что-то другое, новое, поэтому и переживаю и не понятно откуда была температура 37,7. Т.к. температурю очень редко. Почечная колика была после обнаружения по кт камня в мочевом, может ещё один отпал ? я побоялась, что и начался пиелонефрит, раз почка поболела и температура была (с пиелонефритом лежала уже однажды в больнице, но лет 10 назад).
Поняла, спасибо большое, если по крови и моче все спокойно, то обходимся без антибиотиков, не обращая внимания на эти бактерии. Фурагин допить или он здесь тоже бессилен? И если пиелонефрит, то что будет повышено в моче, подскажите пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 31 октября 2024

Клиент

Галина Александровна, спасибо.
Почка беспокоила правая только один день.
Но вот до сих пор сохраняется именно слева, уже в самом низу кратковременные неприятные ощущения, то ноющий спазм, то рези все той же в левой стороне (преимущественно в состоянии лежа). Может ли этот камень (который в мочевом 6мм) быть там более месяца и пытаться выйти наружу? Или просто доставлять дискомфорт именно с одной стороны? В начале месяца боль была как будто бы выше, по мочеточнику. А сейчас прям в самом низу, но почему тогда неприятные ощущения все время с одной стороны? И мог ли весь этот процесс вызвать повышение бактерий до 388 в моче (норма до 30, в первый день болей, в моче бактерий вообще не было). Фурагин пробовала ещё раз выпить, больше реакций не было. Точно стоит ли его отменять? И разовый подъем температуры получается не опасен? Стоит ли пить цефиксим? Может доктор перестраховывается из-за того, что ранее были проблемы с почками? Сейчас температура Максимум до 37.0 поднимается. Но очень беспокоят эти бактерии и остающиеся неприятные ощущения.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 1 ноября 2024

Уролог, Андролог

Если есть и подъём температуры на фоне плохого общего анализа мочи, то цефиксим можно порекомендовать пропить в течение 7 - 10 дней. Фитотерапию продолжать. Но - шпа при болях.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 1 ноября 2024

Андролог, Уролог

Фурагин допивайте,он как раз подходит по чувствительности.
Пиелонефрит-температруа,боли,рези +измнения в ОАМ и ОАК)лейкоцитоз,СОЭ,сдвиг лейкоформулы,в моче-белок ,бактерии,лейкоциты,эритроциты).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалительный 3 треместр

5 ответов

18 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Плохие анализы

3 ответа

31 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность 10 недель в посеве мочи Enterococcus faecalis

6 ответов

1 сентября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Результаты анализа мочи и глюкозы

5 ответов

17 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T20:35:39+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 октября 2024

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?
От какого числа КТ малого таза?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-31T13:09:10+03:00

Здравствуйте. По кт есть микролиты в почках до 4 - 5 мм, они по плотности не очень плотные. А вот в мочевом пузыре уже плотный камень, размером 6 мм. По анализу мочи активного воспаления нет, не смотря на посев. Фурагин отменить, тем более аллергическая реакция пошла.
Размеры небольшие, могут выйти самостятельно.
Рекомендовано продолжить канефрон или начать роватинекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца, омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 к 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца, фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Но – шпа 40 мг или дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней, при болях. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету. При болях кеторолак или кетопрофен, можно баралгин или бускопан. При некупирующейся почечной колики вызывать скорую помощь.