Что вас беспокоит?
Длительная боль в плече
Здравствуйте! На протяжении 2-3х месяцев болит правое плечо со стороны подмышки. Боль проявляется при попытке вращения плечом вперед и вниз, а так же при поднятии прямой руки перед собой до угла 90градусов, если далее продолжать поднимать руку выше, то боль проходит. Также если стоя полностью расслабить руку и плечо, одущается тянущая боль. Вообще боль странная и как-будто похожа на мышечную . При любом неловком движении беспокоит. И в целом ощущается «тяжесть» в плече Каких-то травм не было, единственное, у меня ребенок 1.5 года, которого постоянно ношу на руках. И после родов есть дискомфорт и иногда боли в грудном отделе позвоночника, дискомфорт в области лопаток,особенно когда долго ношу ребенка. Сдавала ревмопробы, все отрицательно. Что это может быть и как облегчить симптомы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Плечевой сустав- единственный "подвешенный" на мышцах сустав, и удерживается он благодаря работе ротаторной манжеты плеча и дельтовидной мышце. Описываемые Вами симптомы более характерны для изменений подлопаточной и большой грудной мышц. Скорее всего, это результат перегрузки (ношение ребенка). Надо убрать нагрузку и пройти курс ЭУВТ или магнит/лазер высокой интенсивности. Предполагаю, что Вы кормите ребенка грудью, поэтому не пишу медикаменты.
Принятый ответ
Здравствуйте причин может быть много, связанные с сухожилиями и мышцами, для уточнения необходимо выполнить МРТ плечевого сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предположительно по симптомам имеет место частичное повреждение (растяжение) сухожилия подлопаточной мышцы, сухожилий малой и большой грудных мышц.
Диагноз устанавливается скелетно-мышечным тестированием и подтверждается на МРТ.
На ГВ рекомендовано
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж.
Если ГВ завершено, то обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Чередовать с гелем Димексида.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, УВТ.
Если не поможет, то после МРТ назначается более интенсивное лечение.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Доброй ночи,Арина! в таком случае самое оптимальное сделать МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью не мнее 1,5 Тл,без контраста.Плечевой сустав-сложная анатомическая структура, и многие ее элементы-связки,мышцы,сухожилия,суставная губа-не визуализируются по рентгенографии, и очень не точно по УЗИ,поэтому и рекомендовано выполнить МРТ плечевого сустава.
Необходимо знать причину болей,что бы можно было назначить самое оптимальное лечение и оно бы Вам помогло купировать боль...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте!
-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20172 ответа
- 5 Октября 20192 ответа
- 22 Марта 202011 ответов
- 4 Февраля 20217 ответов