Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2579258

Что вас беспокоит?

Снова вырос ттг

Полтора года назад сделала узи щитовидной железы и по ее результатам мне поставили АИТ, анализы подтвердили диагноз (ТТГ 8,93, Т4- 11,94 и Анти-ТПО - 8,00) В дальнейшем эндокринолог мне назначила л-тироксин 50 ежедневно. Через несколько месяцев контроль ТТГ (результат 1,82) и все в порядке. Недавно заметила у себя колебания в весе, вес вырос на 3,5 кг, пересдала ТТГ и результат уже 4,65 Подскажите, что лучше сейчас предпринять? Увеличить дозировку?

АИТ, холицистит
35 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

уровень ТТГ 4,6 входит в пределы референсных значений, то есть в пределах нормы.
Уровень Т4св и Т3 св хороший, что говорит о достаточном количестве гормона в крови ( активного гормона, который отвечает за все эффекты в организме). Соответственно, изменения в весе - не являются причиной нарушения работы щитовидной железы или чего-то подобного.

Дозу препарата обычно в таком случае не меняют.
Но, если есть желание или излишнее беспокойство, мы можем увеличить до 75 мкг.
Принимать с 6 до 8 утра, за 40 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.
( в случае приема кальция или препаратов железа нужен перерыв 4 часа, это просто помнить)
Под контролем Т4св, ТТГ через 6 недель ( в таком случае мы ожидаем снижение ТТГ, но сохранение его в референсном интервале , так как допускаю, что «нормаоьный» уровень для каждого индивидуален)

Надеюсь, все понятно ?
Будьте здоровы!

Здравствуйте, да, в целом все понятно. Только непонятно от чего тогда вырос вес) питание не меняла, физ активность присутствует, за 2 месяца сильный скачек, никогда за рамки 64 кг не выходило, а тут целых 3,5кг(( можете подсказать в чем может быть дело? Дефициты я проверяла, прикрепила результаты дополнительно.

Препараты железа пропить можно , их в аптеке к представлено много
Самый простой ферровит по 1-2 раза в день.

Вероятно, где-то меньше активности было, может быть где-то больше калорий в питании.

Обратите на это внимание. Может и жидкость( в виде отеков). Заведите дневничок питания, постарайтесь посчитать сколько калорий в сутки выходит.

Добавьте ЛФК, дозированную физическую нагрузку.

По-прежнему Считаю, что такой ттг не является причиной прибавки веса!

Спасибо, поняла. Дневник питания веду. Обычно 1500-1700 ккал в сутки. Чаще меньше. Из физ активности пока выходит только йога в гамаках и пилатес, 2 занятия в неделю. Да, Возможно нужно активности добавить)

Вы молодцы! Прекрасно следите!

Обратите внимание на количество выпиваемой жидкости и потребление соли!

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Добрый день
Да.Дозировка стала мала
Это закономерный процесс
Пейте 75 мкг
Через два месяцаконтроль ТТГ,Т4 свободный
И еще имеет смысл сдать ферритин и витамин Д

Здравствуйте, ферритин и витамин д тоже сдавала, загрузила результаты. Ферритин как я поняла низкий, что можно сделать чтобы его увеличить?

Да,есть дефицит железа
Пить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать

А кроме солгар что еще может подойти? Не могу найти этого производителя на маркетах, все под заказ и в декабре(

Хелатное железо эвалар
Тоже прекрасно работает

Спасибо, солгар заказала, но приедет через 3 недели. Пока попью эвалар тогда. А гемоглобин мне не увеличат эти препараты (?) а то он у меня и без этого вроде высокий.

Нет.Гемоглобин будет оставаться таким же
Будет заполняться депо организма и расти ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможна прибавка веса несколько кг на фоне повышения ттг, если тироксин принимаете правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака то повышайте дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Я сдавала ферритин и витамин д, сейчас прикреплю результаты, посмотрите пожалуйста.

Витамин д в норме снижен ферритин, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте !
.
Необходимо принимать Тироксин 62,5мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
В рационе используйте йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).

Спасибо, все понятно)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.