Непроходящий сухой кашель — вопрос №2579653

Question

Непроходящий сухой кашель — вопрос №2579653

Екатерина

180 просмотров

31 октября 2024

Здравствуйте. Супруг болеет уже 3 недели. Вовремя обратиться к доктору не представлялось возможным, так как находились на отдыхе. 2 недели держалась температура. Сначала была 38.7, потом упала до 37.4 и не падала. После консультации терапевта был выставлен диагноз бронхопневмония. Несколько дней кололи Цефексим. Потом врач назначила Цефтриаксон. Делали ингаляции с Пульмикортом и Лазолван. Из таблеток от кашля принимал Бронхо мунал и так же Лазолван и Эльмуцин. Кашель наблюдается в основном ближе к ночи, в положении лежа. Сделал КТ, там много для меня непонятных слов. Терапевт ничего путного не сказала. Мне интересно пугающее словосочетание "пневмофиброз". Прошу консультации и по-возможности разъяснения написанного. Анализы прилагаю.

Возраст: 64

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо. Я выдохнула. Мокрота не отходит. Лечение бы назначить адекватное, если можно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо. Беспокоит непроходящий кашель. Спать невозможно. Могли бы Вы посоветовать, чем можно его убрать?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 31 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Постинфекционный кашель (после перенесеннной пневмонии) может сохраняться в течение 1-2 месяцев, к сожалению, это нормальное явление.

Если он сильно беспокоит, то можно попробовать ингаляции с Беродуалом 15-20 кап+2 мл физ раствора 2 раза в сутки 3-5 дней. Так же, если есть мокрота, то вместо Лазолвана можно использовать Флуифорт 1 пакетик - раз в сутки 10 дней.

Так же желателен КТ контроль- оценить состояние легочной ткани после антибактериального лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 31 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, еще вопрос, простите. 10 дней прокололи Цефтриаксон. Достаточно ли колоть?

+ 1

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 31 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Судя по Вашему описанию- нормализация температуры, отсутствие интоксикации+ положительная лабораторная динамика- курса из 10 дней вполне достаточно.

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное. А то супруг кричит, что нужно еще Цефексим, который перестали колоть, доколоть. А там еще уколов на 8 дней. Мне кажется, что это уже перебор

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 31 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

У Цефтриаксона и Цефиксима практически одинаковый спектр антимикробного действия, применять их вместе вообще не целесообразно.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 октября 2024

Пульмонолог

какие жалобы у Вашего мужа продолжают беспокоить?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, непроходящий кашель

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 октября 2024

Пульмонолог

Сухой или жже с мокротой?

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, сухой, мокрота не отходит

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 октября 2024

Пульмонолог

В этом случае как правилоредомендуют следующее: подышите беродуал 20 капель+пульмикорт 0,5*2 (3дня), затем снизьте дозу пульмикорта до 0,5 *1 (так еще 3 дня). Нельзя резко отменять его.
Отхаркивающие НЕ нужны, они только усилять кашель.
Левопронт

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 31 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 31 октября 2024

Пульмонолог

Левопронт согласно инструкции 10 мл трижды в день.

После этого повторите кт. Дообследуйтесь по поводу гипертензии.

Здоровья Вам и Вашей семье ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после лечения

9 ответов

7 ноября 2020

Светлана, Самара

Вопрос закрыт

Стоит ли паниковать?

7 ответов

3 июля 2021

Есть

Вопрос закрыт

Что делать при боли в грудной клетке

5 ответов

25 января 2022

Екатерина, Кемерово

Вопрос закрыт

Поднялась температура

3 ответа

19 февраля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Нужен ди антибиотик?

1 ответ

24 декабря 2023

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура после лучевой терапии.

1 ответ

24 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T07:59:16+03:00

Здравствуйте)
Пугающий Вас пневмофиброз является остаточным изменением , не считается активным. Он как рубец после перенесённого воспалительного процесса. на наличие фиброзу лёгких не является чем-то страшным его лечить нет необходимости также повторять исследования не рекомендуем. Фиброз никак не влияет на ваше самочувствие, уровень газообмена, не может давать симптомов.
Поводов для волнений нет абсолютно!

Эксудативный бронхиолит жто воспаление самых мелких бронхов, из-за чего и есть ателектазы( бронзо забиты мокротой и это часть легкого плохо вентилируется).
Консолидация это участок воспаления в легких.

Насчет легочной гипертензии у Вас когда-то были исследования по этому поводу? Если нет, то нужно сделать узи сердца, чтобы измерить давление в легочных артериях.
Какие еще вопросы у Вас остаются? Я с радостью помогу

Минеева Елена Сергеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T08:15:36+03:00

Добрый день.

Те изменения, которые Вас настораживают (пневмофиброз)- это остатки старого воспаления, как рубчики на коже, только в легком. Они не представляют опасности, не требуют лечения. Просто факт ранее перенесенного воспаления (пневмония/ ковид), не более.

В настоящее время на КТ имеется участок консолидации, экссудативный бронхиолит, увеличение лимфатических узлов- все это говорит о наличии свежего участка воспаления (пневмонии).

По анализам от 23.10 отмечались воспалительные изменения (повышенные лейкоциты, СОЭ), в анализах от 29.10 отмечается положительная динамика (нормализовались лейкоциты, снизилась, СОЭ)- это может говорить об эффективности лечения.

В любом случае нежен КТ и лабораторный контроль через 10-12 суток.

Что сейчас беспокоит мужа?

Резник Виктория Викторовна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:27:16+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
В общем анализе крови от 24.10 есть признаки бактериальной инфекции - высокие Лейкоциты, СОЭ. В анализе крови 30.10 лейкоциты уже пришли в норму, СОЭ снизилось. Антибиотик показал свою эффективность.
На Кт описан бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, признаки консолидации - это воспалительное уплотнение легочной ткани (проявление пневмонии).
Пневмофиброз локальный - это поствоспалительные изменения, после перенесенного ранее воспаления. Как рубчики на коже только в легких.
Если кашель сухой, без мокроты, то добавьте ингаляции ерез небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки, от кашля можно Реглисам 50мг х 3р 7 дней.

Калигина Екатерина Сергеевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T18:28:34+03:00

Здравствуйте, Екатераина. По анализам крови смешанная вирусно-бактериальная инфекция ( моноциты, нейтрофилы и лейкоциты повышены).
Лечение назначено верно. Цефтриаксон лучше продолжать до 10 дней.
От сухого навязчивого кашля обычно рекомендуют Ренгалин в сиропе до 10 дней, ингаляции с Ингасалином 3% 4 мл 1-2 р в день 7-10 дней, для ускорения выздоровления Полиоксидоний 12 мг 10 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Контроль анализов крови с лейкоформулой, СРБ, КТ легких или Рентген через 10-14 дней.
Можно начинать дыхательную гимнастику п Стрельниковой 1 месяц.
Пневмофиброз это замещение легочной ткани на рубцовую. Обычно не приводит к жалобам, не сказывается на продолжительности и качестве жизни.
Остается как след от перенесенного воспаления ранее.
Лечения не требует.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Власова Екатерина Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T11:37:24+03:00

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 3 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По клиническим рекомендациям от сухого кашля можно принимать Левопронт по 10 мл сиропа 2 раза в день. Курс лечения до 10 дней.
С уважением)

Принятый ответ