Что вас беспокоит?
Обострение артрита
Добрый день.При всем уважении,жду ответов только от ревматологов.Женщина 62 года,хронических болезней нет.Год назад обратилась к терапевту с жалобой на опухание и невозможность согнуть пальцы рук.Был поставлен диагноз артрит(артроз?) и проведено лечение в/м мелоксикам N3 по 10 мг,далее таблетки по 7,5 мг N10.Наступило улучшение,симптомы пропали на год.В середина марта этого года случится рецидив.Появилась припухлость в области левого запястья,твёрдые шишки на фалангах правой кисти,сопровождается болью,усиливающейся к вечеру и по ночам.По согласованию с врачом курс лечения был повторён,но без ожидаемого эффекта.Попасть на очную консультацию,всвязи в эпид.обстановкой нет возможности.Просьба подсказать,как облегчить состояние человека и снять боль?Возможно скорректировать схему лечения.
Здравствуйте! Сначала надо с диагнозом определиться. Артрит и артроз это кардинально разные ситуации.
Есть ли какие либо анализы? Рентген кистей? Сфотографируйте пожалуйста руки пациентки сверху, прожив их на плоскую поверхность.
Скажите, пожалуйста, есть ли утром тугоподвижность в суставах дольше чем 30 минут? Какие именно суставы болят? Можно обвести на фото.
Марина, спасибо за ответ!Загрузила фото.Диагноз все-таки артрит,уточнила сейчас.На фото зелёным обвела шишку,с которой было обращение год назад.Сейчас она не болит.Красным-те области,которые беспокоят сейчас.Особая боль в запястье.На правой руке фаланга пальца не болит почти,но там появилась внутренняя шишка,которая не даёт полностью согнуть палец.По утрам сильной скованности нет,подвижность достаточно быстро восстанавливается,но запястье ноет весь день
Марина, анализы все в другом городе,к сожалению
Спасибо! Припухания сильного нет, судя по фото.
То, что о ведения зелёным это узлы Гибердена - 100% артроз.
На ревматоидный артрит картина и жалобы не похожи. У вас довольно маленькая доза противоспалительных была.
Давайте так: нимесулид 100мг 2 раза в день 7 дней, + омез 20мг на ночь дней.
Солевые ванны для кистей каждый день по 1столовой ложке на 1л воды, t ~40°.
Витамин Д женщина принимает?
Марина, спасибо большое.Нет,не принимает.Начать?
Марина, и ещё вопрос.можно ли какую-то мазь место применять?И сколько дней омез?
Да, начать. Первую неделю по 6 Капель-3000МЕ (аквадктрим, вигантол, детримакс), дальше по 4 капли в день всю жизнь кроме дней, когда бывает на солнце.
Мази можно любые с нпвп (вольтарена, кетонал гель, найз гель и тд, можно алезан красный, лошадиных сила, бальзам дикуля, траумель гелькакой есть или какой больше нравится).
Принятый ответ
Омез столько же дней сколько обезболивающее внутрь принимаете.
Марина, спасибо большое!
Принятый ответ
Это проявления артроза, а не артрита. Узлы на пальце, это узелки при артроз мелких суставов кистей.
1. Местно тепло, руки в холод не совать. Выросшие узелки уже никуда не денутся, болеть потом перестанут, суставы будут работать.
2.до 2 недель можно принимать обезболивающие таблетки тима мелоксикама, нимесулида.
3. Можно принимать хондропротекторы, хотя при поражении кислей они слабо эффективны.
4. Если руки немеют, это идёт от шейного отдела позвоночника. Надо заниматься позвоночником с невролог ом. Потому что это приводит к нарушению кровообращения в руках и активизации роста узлов. Обычно немеющая рука более деформирована.
Обострение могут вызывать перегрузки и переохлаждений кистей.
Екатерина, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20171 ответ
- 8 Мая 20172 ответа
- 16 Января 20183 ответа