Что вас беспокоит?
Миопический астигматизм и подозрение на глаукому в 25
Зд, поставили миопический астигматизм в октябре 2024. Все годы у меня его не было т в этом году проверяли несколько раз на рефрактомере и остроту зрения. Сейчас она у меня стала через 3 месяца с последней проверки 0.6 и 0.7 против вечных 1.0. Проверяли зрение после многократных пшиков пневмометрии. Есть заключение за 2017, 2022, 2023, февраль 2024 (чек рефрактомера), в заключении от августа 2024 тоже указаны совершенно другие значения чем в октябре 2024 года. Записался на проверку зрения через 3 месяца. Может просто ссг сыграла роль в упадке остроты зрения или все же у меня ювенальная глаукома которая растянула глаз до миопии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет миопии ( близорукости )
Ваша рефракция - миопический астигматизм
Аккомодационный аппарат способен скрывать это состояние при хороших мышечных резервах .
С таким строением глаза нужно носить очки линзы для комфорта
Роговица толстая - параметры вгд завышены .
Вгд методом пневмо обычным дают недостоверный результат
Измерять нужно ORA пневмо или по Маклакову
Хотя зрение именно ухудшается от отсутствия ношения коррекции .
Данных за глаукому нет
Ольга Владимировна, но почему раньше этого не было даже несколько месяцев назад? Даже с учетом использования мидратиков? Аккурат совпало с подозрением на глаукому, и да давление проверяли на аппаратах который считывает толщину роговицы и все равно оно высокое.
Все научные статьи говорят о том что простой миопический астигматизм проявляется в детстве, но никак не в возрасте.
Ольга Владимировна, по данным за прошлые годы есть намеки на него? Просто не могу сравнить за прошлые года и сейчас, и за февраль октябрь 2024.
Вам давление измеряли на самом обычном тонометре .
Если хотите точный пневмо это ORA
Аккомодационные возможности скрывать астигматизм - не бесконечные .
Клинической картины глаукомы по вашим выпискам - нет.
Ольга Владимировна, Ora мне делали тоже повышано. Т.е. за 3 месяца у меня резко ослабли возможности аккомодации?
Ольга Владимировна, если сравнивать с 2023 годом насколько все ухудшилось по зрению? И почему везде пишут что высокое ВГД и падение зрения это глаукома? Просто я считаю что раз все так ускорилось то это она есть возможно юношеская.
Ольга Владимировна, и я в 2023 делал кераптографию и никаких проблем с роговицей не выявили а это де причина астигматизма, разве не так? Поэтому я и прошу сравнить выписки.
Приложите цветные снимки топографии ?
Зрение падает у людей не только из за глаукомы .
Астигматизм это несферичная форма роговицы , мышца рано или поздно прекращает это скрывать
Цилиндры в каждом афторефе , приложенном вами -есть
Ольга Владимировна, загрузил окт за сентябрь 2023 и за октябрь 2024
Ольга Владимировна, а по кераптографии от 23 года у меня тоже роговица неправильная?
Вам не делали кератотопографию , у вас кератометрия в файлах ;
На окт слой ганглиозных клеток не затронут.
Ольга Владимировна,кератометрия все таки характерна для астигматизма?
Конечно !
Ольга Владимировна, и в отличие от миопии она не может привести к слишком низкому зрению? И вообще получается это не миопия а просто астигматизм?
Да.
Это минусовой астигматизм ( миопический ) не миопия вообще , миопия это совсем другой тип аномалии рефракции .
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, я вычитал что для ювенальной глаукомы характерна миопия и удлиненне ПЗО от 24.5 и выше. По УЗИ от 2022 у меня правый 24.41, левый 24,32 а по УЗИ в 2023 24.1 на оба глаза. Получается у меня нет миопии равно как и рисков ювенальной глаукомы? А глубина камеры по всем осмотрам средняя, но по УЗИ 3.5. правый глаз и 3.6. левый. Разве она не глубокая?
Добрый вечер .
"для ювенальной глаукомы характерна миопия и удлиненне ПЗО от 24.5 и выше. По УЗИ от 2022 у меня правый 24.41, левый 24,32 а по УЗИ в 2023 24.1 на оба глаза" и не только для нее это характерно но это не значит что у вас она должна быть
А глубина камеры по всем осмотрам средняя, но по УЗИ 3.5. правый глаз и 3.6. левый. Разве она не глубокая? - хорошая камера
Ольга Владимировна, но по узи получается глаз не миопийный?
За счёт выпуклой формы роговицы расстояние от нее до глазного дна увеличено .
Миопии нет . Миопический астигматизм да .
Принятый ответ
здравствуйте вас толстая роговица, поэтому результаты вгд завышены. давление надо измерять методом Маклакова и потом от получившегося результата отнимать на правом -3, на левом -4 мм рт ст
Иван Александрович, а насчет остроты зрения? Почему все года включая и август 2024 все было в норме а сейчас появился миопический астигматизм?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленными данными.
Касательно астигматизма - рекомендую пользоваться коррекцией, чтобы мышцы не напрягались, пытаясь сфокусироваться. Он у вас и в осмотре за 23год был. Наши мышцы способны, напрягаясь, компенсировать астигматизм порядка 1Д , с возрастом мышечные резервы ослабевают, особенно от постоянного напряжения.
Касательно глаукомы: через 3 месяца перемерьте обязательно вгд, методом Маклакова(грузиками), в данном случае это будет информативнее, чем пневмо, у вас толстая роговица, поэтому данные будут ложно завышены, надо пересчитывать, учитывая толщину роговицы, напомните это врачу на приеме.
Всего вам доброго ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миопический астигматизм был у вас и ранее. Острота зрения была лучше т к глаза справлялись с нагрузкой. Но надолго не хватает. Носите очки/линзы чтобы глаза не переутомлялись.
Что касается уровня вгд, насколько я помню у вас толстая роговица и надо делать поправку значений вгд. И измерять обязательно методом Маклакова
Вера Анатольевна, а миопический астигматизм это миопия?
Вера Анатольевна, просто учитывая скачки ВГД и в целом повышение до 27 в т.ч. по маклакову и ORA ясно что у меня или офтальмогиперстензия или юношеская глаукома. Просто если в августе 2024 у меня было зрение 1.0 а теперь упало до 0.6 то разве это не проявилась глаукома? Для нее же характерно упадок остроты зрения, мышцы глаза ослабились из за давления внутри глаза. Просто я читал научные статьи и везде написано что простой миопический астигматизм уже в детстве проявляется и его корректируют в отличие от приобретённого. Я и не могу понять если ВГД влияет на глаза, то почему его не связывают с моим ухудшением зрения?
Вера Анатольевна, в заключении 2023 есть данные кератометрии там что с роговицей?
Нет
Астигматизм без миопии у вас. Это такое строение роговицы
С коррекцией острота зрения 100%
Ухудшение зрения по причине поражения зрительного нерва-с коррекцией не улучшается
Измеряйте вгд у одного и того же врача методом Маклакова
Вера Анатольевна, т.е. это просто название астигматизма и не имеет отношение к миопии?
Миопический астигматизм это значит минусовая рефракция
Но миопия и астигматизм Миопический нк одно и то же.
Бывает часто есть одновременно и миопия, и астигматизм
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, я вычитал что для ювенальной глаукомы характерна миопия и удлиненне ПЗО от 24.5 и выше. По УЗИ от 2022 у меня правый 24.41, левый 24,32 а по УЗИ в 2023 24.1 на оба глаза. Получается у меня нет миопии равно как и рисков ювенальной глаукомы?
Нет прямой связи между пзо более 24.5 и ювенильной глаукомой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу глаукому,данных за эту патологию обоих глаз нет.
Вы все правильно делаете,что обследуетесь,учитывая глаукома в роду.
Для максимально полного дообследования на глаукому нужно пройти еще два:
✅ компьютерная периметрия
✅тонография
Ксения Владимировна, а что насчет астигматизма? по сравнению с прошлыми годами и этим есть отличия, острота зрения так упала с 1.0 августа до 0.6. октября. Мне раньше никогда не ставили астигматизм, хотя в 2023 делал кератометрию.
Вам мои коллеги все написали,мне добавить нечего.
Они Все Вам грамотно расписали
Ксения Владимировна, периметрию делал на ХАМФИ в этом месяце потерь нет все огни увидел. Но вот падение остроты зрения и высокое вгд в 27 настораживает
По национальному руководству офтальмологи,которая пересматривается ежегодно,среднестатистическое давление до до 25 мм рт ст-считается нормой.
По мою 15 летнему опыту работы с пациентами по подозрению на глаукому,видела нормальное давление у пациентов 32(это их физиологическая норма и глаукомы у них не было) и пациентов у которых было 14 у них тяжелая неподдающая лечению глаукома.
Подытожим: данных на данный момент,за глаукому у Вас обоих глаз нет.
Ксения Владимировна, если она была бы то скорее всего за полтора года наблюдений съела бы нерв?
По Вашим заключениям все в порядке со зрительным нервом
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад13 ответов