Что вас беспокоит?
Обострение дерматита
Ребенок 8 лет. В пятницу заболела орви, температура под 39 пять дней. Ребенок плохо пьет и в субботу и воскресенье поить не получилось тк она почти всегда спала и сильно болело горло, поэтому кожа стала очень сухая, в понедельник стала поить ее каждые полчаса по 50мл, губы стали увлажненные, ладошки тоже. Как мне показалось, что то что она почти не пила в сб и вс спровоцировало обострение атоп дерматита (далее АД). Девочка склонна к нему в период отопления. Он то есть, то нет. И ни с чем связать не могу. Всегда хорошо на воспаление действовал адвантан, белело практически сразу. Как уходила краснота я мазала сансадерм. И эта комбинация всегда работала. Но сейчас уже 4 день ситуация не меняется, но и хуже не становится. На одном месте стоит. На адвантан не реагирует. Вчера попробовала пимафукорт- тоже ноль реакции. Есть слабо выраженный зуд. Что можно предпринять. Может это и не АД?
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Юлия Юрьевна, здравствуйте. Загрузила
Валерия, это действительно похоже на обострение атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Но сейчас необходимо соблюдать диагностическую диету. Исключить все аллергены на 14 дней. Исключите сладкое, цитрусовые, мед, орехи, красное, курицу, яйца, морепродукты.
Затем диету расширять вводя с маленьких доз по одному продукту. Вести пищевой дневник. Убирать из рациона то, на что будет реагировать кожа.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Зиртек по одной таблетке один р в день 10 дней.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Наружно наносить Акридерм крем 2р в день 10 дней.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день в обострение - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с использованием эмульсииАдерма или Эмолиум или масла Липобейз, Липикар Ар+, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, спасибо. Зиртек сразу стала давать 2 раза в день по 10кап. Может что-то посильнее можно? Антигистаминное.
Скажите, может орви спровоцировать обострение?
Конечно, может, обезвоживание только усугубляет состояние кожи.
Зуд же не сильно выраженный, я думаю Зиртека будет достаточно в той дозировке, которую вы даёте.
Юлия Юрьевна, хорошо. Почему на адвантан нет реакции в этот раз?
Возможно Адвантана одного не достаточно, возможно было бы улучшение если бы вы сразу начали активно использовать эмоленты параллельно прям часто в течении дня.
Юлия Юрьевна, эмоленты ей сильно щиплют пока есть краснота. Я не могу их сейчас использовать, ей больно
Щипать могут те, которые имеют мочевину в составе.
Эмоленты сейчас обязательны.
Попробуйте использовать Адерма Экзомега, Урьяж Ксемоз крем, Авен Ксеракалм, Мустела Стелатопия.
Юлия Юрьевна, поняла. Мне как то в аптеке сказали что все эмоленты содержат мочевину. Значит неверно… Спасибо.
Юлия Юрьевна, A-derma exomega control смягчающий крем для лица и тела 200 мл? Такой?
Может еще что-то посоветуете без мочевины?
Юлия Юрьевна, и еще вопрос. Акридерм ГК это не то?
Просто Акридерм нужен.
Да, этот крем подойдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202210 ответов
- 28 Ноября 202212 ответов
- 7 Октября 20232 ответа