Что вас беспокоит?
Как лечить вирус Эпштейн Барра ?
Здравствуйте. У ребенка (3года) в субботу утром поднялась температура 39.2, Ребенок плакал жалуясь на сильную головную боль,, быстро дала парацетамол и сделала растирание, потихоньку снизилась температура и через пару часов еще до 37 поднялась и больше не поднималась. Сдала ОАК, СРБ и анализы на вирусы (ответы прикрепила). Ребенок этими вирусами болел в августе. Очень долго не походит насморк, сопли то прозрачные то желтоватые, вроде думаешь уходят но снова появляются ( есть еще аденоиды) кашель тоже есть редкий, тоже уходит и приходит. Педиатр в понедельник прописала панавир спрей в горло и таблетки ВАЛТРЕКС, но там возраст с 13 лет… Стоит его давать или нет?? Как бороться с этим вирусом, как лечить? Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови и по описанию не вижу симптомов вируса Эпштейн Барр . У вас эти антитела ранее были положительны? Я бы пока не назначала валтрекс. Препарат серьезный и данных за герпес практически нет.
Наталья Михайловна, ранее сдавали с ротоглотки мазок , были положительные.
Сегодня ребенок начал поносить, это может быть связана с инфекцией? И что нужно давать
От жидкого стула можно давать полисорб или смекту. Что кушал? Чем лечились? Антибиотики не принимали? С вирусом скорее всего здесь связи нет
Наталья Михайловна, антибиотики не принимали, из еды нового ничего не давала.
Вчера начала давать имунол с витамином C и с цинком ( orzax) от него может быть такая реакция ?
На практике не замечала. Возможно индивидуальная реакция
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего ВЭБ неактивен и не является причиной состояния.
Сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ количественно для уточнения.
Эти средства давать ребенку не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
IgM к капсидному антигену ВЭБ может циркулировать в крови несколько месяцев после заражения (иногда до года). Учитывая, что Вы указали что в августе ребенок болел этими вирусами вряд ли сейчас вирус будет активен и с ним связаны данные симптомы.
Чтобы точно знать активен сейчас вирус или рекомендую сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ качественный. При положительном результате рекомендуется прием ацикловир 20 мг на кг веса 4 раза в день (но не более 800 мг в сутки), и изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, принимать 10 дней.
Дополнительно также рекомендую повторить ОАК, т.к. сдали его слишком рано и не видно изменений в лейкоцитарной формуле.
Валацикловир в таком возрасте пить нельзя.
Инна Сергеевна, ребенок начал сегодня еще и поносить, это может быть связано с этим вирусом? Жалуется на боли в животе
Нет это не будет связано.
А сколько раз был жидкий стул?
Инна Сергеевна, 3 раза, началось это часа 4 назад, но жаловался на животик еще с утра
Вероятнее всего у ребенка кишечная инфекция.
В данной ситуации рекомендуется:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Соблюдать питьевой режим 30 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон, адиарин регидро).
-Энтеросгель или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней
-Тримедат детский при болях в животе.
По возможности сдать кал на патогенную кишечную группу.
Принятый ответ
Добрый вечер, по анализам
Иметься показатели хронического процесса ВЭБ( об этом говорят IgG, по данной инфекции) , также имеются IgG к ЦМВ и вирусу герпеса 6 типа , данные анализы говорят нам о том, что организм вашего ребенка на данный момент с ними сталкивался, и на данный момент сформирован иммунитет, Данный антитела останутся высокими в течении длительно времени
в рекомендации контроль ОАК; Биохимия крови в динамике ; ПЦР крови на ВЭБ; ЦМВ и ВПГ , после получения результатов рекомендована очная консультация инфекциониста , возможно понадобиться коррекция лечения
На данный момент показаний для назначения Валтрекса нет
Принятый ответ
Здравствуйте Лиана!
По данным анализам острой первичной инфекции, вызванной Эпштейн-Барр вирусом, на данный момент нет. То есть Мононуклеоза нет. По анализу максимум можно сказать, что есть активация ВЭБ, либо это ложноположительный результат на фоне вашего затяжного воспалительного процесса.
Валтрекс в данном случае не показан, тем более, что есть противопоказания по возрасту.
Я бы рекомендовала наблюдение у ЛОР врача с аденоидами, ТК постоянный насморк может быть связан с ними, а кашель может быть следствием назального затека.
Я бы рекомендовала в данном случае: Изофра спрей в нос по 1 впрыску 3р/д курс 7 дней, для местного иммунитета имудон таб для рассасывания по 1т 4-5р/д курс 10 дней и Изопринозин (как иммуномодулятор, очень часто при различных герпесах назначают) в сиропе дозировка по инструкции в зависимости от веса, курс 10 дней.
Панавир можно оставить.
Корректировка терапии после консультации ЛОР врача.
Мария Геннадьевна, ребенок начал сегодня поносить, это может быть связано с вирусом ? Дала полисорб, пока что не помог
От ВЭБ нет, жидкий стул не бывает.
Не было недавно приема антибиотиков или может быть какая-то погрешность в питании?
От жидкого стула хорошо помогает Смекта + на ночь энтерол , пока как первая помощь
Здравствуйте. По результатам анализа у ребёнка герпес 6 типа и реактивация вэб . Из наиболее вероятного лечения от вэб - прием Изопринозина 17мг на 1 кг массы тела 3 раза в день курс 14 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 6 раз в день, орошение носоглотки раствором морской воды ( Аквалор) 3 раза в день, приём Вит С, пить до 1,5 л в день
Алексей Александрович, ребенок начал сегодня поносить, и жалуется на боли в животике… это может быть связано с вирусом?
Нет, это не вэб. Вероятно это кишечная инфекция. Поэтому необходимо добавить Энтерол 250 по 1 таб 3 раза в день, Полисорб 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал, при температуре Ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов