Что вас беспокоит?
Схема эрадикации хеликобактер пилори
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ у меня были всегда. Запоры уже много лет, последние два года присутствует горький вкус во рту (не постоянно) и примерно столько же боль в левом подреберье, не сильная и не постоянно. Полгода назад появились боли в пояснице. Рентген поясничного отдела патологии со стороны позвоночника не показал. МРТ еще не делала. В августе посетила проктолога, жалобы были кровь в конце дефекации. Принимала детралекс и ставила свечи натальсид. Колоноскопию прошла. Рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Как диагностировали ХП? Каким методом? Что на ЭГДС? Почему именно решили заняться эрадикацией, а не коррекцией запоров, лечением геморроя (если он есть) и так далее?
Ольга Александровна, геморрой на данный момент без признаков воспаления
Брали биопсию слизистой желудка
Прикрепила сканы заключении
Ольга Александровна, по результатам колоноскопии имеется воспаление в ЖКТ, именно поэтому думаю нужна эрадикация ХБ, параллельно корректировать питание.
Время от времени (если нет стула 2-3 дня) принимаю растительные послабляющие (1-2 таблетки Фитолакс) , мне это помогает.
Как Вы считаете: какие мои дальнейшие действия. Мне надо разобраться с воспалением в ЖКТ
Эльмира , здравствуйте. Несколько раз посмотрела, но не увидела заключения фгдс и ФКС .
Что на данным момент по жалобам беспокоит ?
Виктория Леонидовна, в одной папке скан образа "Заключения" там и УЗИ БП и протоколы обследовании ФГС и ФКС
Или я не правильно прикрепила сканы?
Меня беспокоит горький вкус во рту и боль в левом подреберье. Эндоскопист мне сказал, что именно там у меня и есть воспаление
Виктория Леонидовна, посмотрите, пожалуйста, папку скан "заключения"
Ознакомилась . Я так понимаю вам назначили терапию от Хеликобактера ? Экспресс тест , который вам выполняли , не является 100 % достоверным , он может давать ложно -положительный результат , поэтому в таких случаях лучше Хеликобактер подтверждать другими способами, например сдачей дыхательного уреазного теста или сдается кал на антигены к НР .
Из препаратов что на данный момент принимаете ?
Виктория Леонидовна, нет, мне не назначали терапию.
Я не обращалась после процедуры к врачам.
Обратилась сюда за консультацией и лечением.
Никакие препараты не принимаю в данный момент
Функцию щитовидной железы проверяли ? Что от запоров принимаете ?
Имеет смысл перепроверить Хеликобактерную инфекцию (про это писала выше - каким именно способом). За 2 недели до теста должны быть исключены антисекреторные препараты (омез , разо, нексиум и прочие ИПП), за 4 нед исключаются любые антибиотики и препараты висмута (де-нол или улькавис)
Виктория Леонидовна, я перепроверю на HP вышесказанным методом.
Узи ЩЖ никогда не делала. Уровень гормонов ЩЗ проверяла ТТГ, Т3, Т4 в норме.
Имеется дефицит витамина Д.
А что скажете по поводу лечения ЖКТ?
По результатам ФГС и ФКС воспаление то есть. Лечиться надо, независимо от того положительно HP или отрицательным он будет. Или схема лечения зависит от результата на hp.?
Виктория Леонидовна, от запоров принимаю послабляющие, не на регулярной основе, периодически.
В заключении фкс написано лимфофолликулярная гиперплазия слизистой толстой кишки. Это лечится?
По результату ФГС атрофический эрозивный гастрит. Как это лечить?
Спасибо.
Какие слабительные принимаете ?
Схема лечения желудка будет зависеть от результата на НР .
Атрофия слизистой желудка подтверждается гистологией . Наличие эрозий и атрофии скорее всего связаны с наличием Хеликобактера .
Депо витамина Д обязательно восполняем .
Лимфофолликулярная гиперплазия толстой кишки это ответная реакция на возможный воспалительный процесс. Ни о чем плохом это не говорит и это лечится .
Виктория Леонидовна, принимаю фитолакс 1- 2 таблетки раз в три дня в обед.
Когда исключаю мучное, ем много овощей запора нет.
Мне есть необходимость сделать гистологию , для подтверждения атрофии. Насколько я понимаю атрофия не лечится. Есть какая то профилактика по прогрессированию атрофии. ?
Как лечить лимфофолликулярную гиперплазию?
Желудок значит я буду лечить после подтверждения HP, несмотря на то, что уже сейчас я имею атрофический эрозивный гастрит.
Витамин Д пересдам, в зависимости от результата буду принимать необходимую дозу
Виктория Леонидовна, добрый день, рефлюкс эзофагит лечится или только профилактировать его можно?
Я так понимаю, что из за недостаточности розетки кардии идет выброс желчи в желудок, тем самым воспаляет слизистую желудка. Это уже не лечится?
Извините пожалуйста за поздний ответ . Можно поступить следующим образом - либо сдать тест на НР и подождать результат , либо пока что не сдавать тест на НР и начать прием следующих препаратов для заживления эрозий :
- Разо 20 мг по 1 т утром за 20 мин до еды 1 мес
- улькавис или де-нол 120 мг по 2 т 2 раза в день за 30 мин до еды 2 нед (от него будет черный стул )
Если еще есть горечь во рту , можно добавить тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды .
Через 2 нед после отмены препарата Разо можно будет сдать тест на хеликобактер.
Сейчас переделывать фгдс с выполнением биопсии не нужно для подтверждения атрофии . Можно ее запланировать в следующий раз через полгода .
При запорах можно использовать глицериновые свечи по требованию либо микроклизмы микролакс или моделакс н.
+ в разведении с водой порошок Экспортал 1 раз в день курсом 2 нед .
Рефлюкс лечится . Главное исключить различные факторы , которые его могут провоцировать , запоры сюда тоже относятся .
Виктория Леонидовна, добрый день!
Благодарю за ответ. С желудком мне все понятно. А как лечить кишечник? У меня ведь и там воспаление. И еще рубец, получается у была была язва?
Да , рубец потенциально указывает на то , что был язвенный дефект . Поэтому здесь важна оценка насчет Хеликобактерной инфекции .
Состояние по кишечнику сейчас не требует активного лечения , боремся с запорами .
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ.
И, наверное, последний вопрос. Как часто можно использовать глицериновые свечи и как долго, т.е в течение скольких дней, на постоянной основе при отсутствии стула?
В остальном мне все понятно. огромное спасибо.
Огромное спасибо всем врачам, откликнувшимся на мой вопрос.!
Принятый ответ
Ими можно пользоваться достаточно долго , по требованию . Можно чередовать также по требованию с микроклизмами (микролакс или моделакс ). На длительной основе можно пользоваться , если используете препарат не каждый день , а через 2-3 дня. Длительный период подразумевает использование препарата полгода как минимум .
Виктория Леонидовна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа