Консультация терапевта /

Бронхит.... — вопрос №2580953

83 просмотра

Добрый день, последние два месяца много болела, пила 3 курса Амоксиклав, последний раз начался анальный дерматит, 5 дней назад опять заболела, 3 дня пью Амоксиклав, сегодея стало хуже, сегодня была на очном осмотре, диагноз острый бронхит, назначение врача странное - Симбикорт 160/4.5,Реглисан и еле назначила Клацид, прошу прокомментировать и дать адекватное бронхиту лечение

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Судя по вашему описанию, ситуация действительно сложная из-за частых курсов антибиотиков, которые могут вызвать побочные эффекты и ослабить иммунитет.

Рекомендую эффективную схему лечения , на которой улучшение обычно в течении суток .
На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, небулазера в этом городе у меня нет, АЦц и Зиртеком бронзит предлагаете лечить ?? прошу назначить антибиотики

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Внизу в ответе есть антибиотик( левофлоксацин) , а Зиртек убирает отек с бронхов и облегчается дыхание . Ацц помогает выводить мокроту .
Клиент
Алена Игоревна, спасибо )) и подскажите, если делать уколы какой препарат порекомендуете ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Цефтриаксон по грамму 2 раза в день 7 дн ( он ширококго спектра действия , обычно в стационаре начинаем с него).
Клиент
Алена Игоревна, спасибо )), подскажите а антибиотик в уколах поменьше влияет на появление молочницы или особо разницы нет ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Особо разницы нет. Добавьте таб Флуконазол через день профилактически.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо ))
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Клиент
Алена Игоревна, четыре дня колю Цефтриаксон кашель вроде поменьше, но температура 37 и состояние не совсем здоровое, что посоветуете, можнт есть какие - то имуномоделяторы ? а также хотела спросить можно ли делать при остром бронхите прогревание солью или горчишники ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышенная температура 37°C может свидетельствовать о том, что инфекция ещё не полностью отступила, и организму нужно больше времени на восстановление.

Иммуномодуляторы — обычно их назначают при длительных инфекциях или в ослабленном состоянии, но важно учитывать, что выбор иммуномодулятора зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые популярные препараты, такие как «Иммунал» (на основе эхинацеи) или «Циклоферон», могут помочь повысить иммунитет. По таб 3 раза в день.

при остром бронхите прогревания могут быть полезны, но не всегда. Горчичники или прогревание солью можно применять, если нет высокой температуры (выше 37,5°C.
Прогревания могут помочь разжижить мокроту и облегчить её отхождение, но при воспалении риск увеличения отёка и обострения кашля остаётся, поэтому их лучше применять осторожно и не сразу после инъекций антибиотика.
Клиент
Алена Игоревна, хорошо спасибо Вам большое ))
Терапевт
Добрый день.действительно странное назначение. Вы не страдаете астмой?
Лечение бронхита острого:
1)клацид обоснован по 500 мг 2 раза в день 7 дней, если есть температура, хрипы или отделение мокроты гнойной. Амоксиклав уже не актуален в связи с неоднократным приемом.
2) муколитики: аскорил или джосет по 1 т 3 раза в день 5-10 дней ( комбинированный препарат- расширяет бронхи и облегчает отделение мокроты), либо если есть в наличие другие отхаркивающие - без проблем можно и другие - ацц/ амбробене/ бромгексин.
В целом,этого списка достаточно.
Можно дополнительно проводить ингаляции через небулайзер физраствором.
Добавить вит с 500 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Динара, спасибо )) и подскажите, если делать уколы какой препарат порекомендуете ?
Терапевт
В инъекциях в основном используется цефтриаксон в/ м,но если вы использовали амоксиклав,то будет бесполезно,т.к эти группы между собой очень похожи, соответственно спектр антибактериального действия почти одинаков.
Из группы макролидов ( клацид)- но для внутривенного введения только есть
И левофлоксацин,но это препарат 3 выбора,когда неэффективны макролиды.
Но в целом парентеральное введение не рекомендуем, применяется только в условиях стационара и когда нет возможности принимать внутрь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Назначена терапия острого бронхита.
Показан приём антибактериального препарата.
Вильпрафен солютаб 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
При кашле бронхобос 2к 3 раза в день 7 дней
Иншаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держится третий месяц
22 апреля 2020
Раиса
Вопрос закрыт
Кашель после ОРВИ
7 июня 2023
Андрей, Углич
Вопрос закрыт
Чем лечить?
15 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Кашель почти 3 нелели
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Более 2 недель не проходит кашель
3 января 2024
Денис, Краснодар
Вопрос закрыт
Свист в легких после бронхита
10 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра