Что вас беспокоит?
Отмена РАЗО
Здравствуйте! Полгода назад назначили Ксарелто 20 и РАЗО 20/1 раз в день... для прикрытия! Через 3 месяца снизили Ксарелто до 10 и РАЗО до 10 в день! Сейчас отменили и то и другое! То есть принимала это все 6 месяцев, ну и в стационаре дней 15, наверное, принимала Омез... Это было до РАЗО... Всё бы ничего, но вычитала в инструкции следующее, цитирую: "Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке. До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику"... Мне делали перед назначением все обследования: УЗИ, колоноскопию, гастроскопию, МРТ забрюшинного пространства и много чего.... Все нормально! Я понимаю, что нужно сделать гастроскопию до назначение РАЗО, это логично... но вот то, что надо делать после - вызывает вопросы: 1) РАЗО может вызвать рак? 2) В моем случае надо делать гастроскопию? 3) страшно ли то, что я принимала РАЗО полгода, от этого могло что- то нарасти в желудке? У меня есть мысль, что, возможно, это указание в инструкции относится к тем, кто лечит заболевание, а не к тем, кто принимает для прикрытия?
Принятый ответ
Здравствуйте , разо не вызывает рак ! Его принимают годами, если бы он вызывал рак его бы не допустили к продаже и продавали бы строго по рецепту. Повода для беспокойства нет !
Это написано кто просто так решил принимать препараты без назначения врача , чтобы пациенты не принимали без назначения врача
Дарья Александровна, поняла! А синдром отмены РАЗО есть?
Нет, синдрома отмены нет
Дарья Александровна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Со стулом все хорошо, цвет нормальный , физиологический
Дарья Александровна, а вот как мне, дальтонику, понять, например, что кровотечение?
Вы один проживаете ?
Дарья Александровна, я замужем! Но муж у меня такой же ?... Мы так и познакомились... Ну кошка еще?
Так ну на кошку точно положится не получится, как и на мужа , в данном случае просто следить за своим состоянием и периодически раз в год сдавать кал на скрытую кровь , а так кровотечение это острая потология и она бесследно не проходит , то есть вы это почувствуете по состояние дикой слабость
Дарья Александровна, я читала, что стул становится, вроде как, жидкий и очень вонючий...
Да тоже верно,
Дарья Александровна, здравствуйте! Хотела Вас спросить: на прошлых выходных пережила очень сильное эмоциональное потрясение... Очень сильный стресс! После этого у меня случился понос водой до 10 раз и во время этого болел живот, температуры не было! Я приняла смекту, ношпу, креон - диарея прошла, на следующий день ее уже не было! Я все препараты убрала, оставила один Креон! Сейчас стул вроде оформленный, но он рыхлый очень с кусочками пищи и много..... Но я ем вареную морковку, может из-за нее стул в большом объёме ! Я по состоянию и ощущениям понимаю, что разладилась правильная работа ЖКТ от перенесённого стресса, а как настроить эту систему - не знаю!
Сейчас многое исключила из меню, хотя с аппетитом все норм, ввела только сметану...
Сдавать анализы не смогу, до медицинского учреждения лететь надо...
Скажите , пожалуйста , как настроить ЖКТ на нужный лад? Может ли вообще от стресса случиться такое? Боюсь, что отменю Креон и меня опять понесёт!!!!
Доброе утро, ЖКТ очень остро реагирует на стресс. Сейчас можно добавить тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца . Он поможет наладить
Дарья Александровна, хорошо, спасибо! Скажите, пожалуйста, а если стул черный, то и след на бумаге тоже будет чёрный? Вот у меня на 1 фото стул очень темный, но след на бумаге явно коричневый ( если не ошибаюсь)... Можно ли ориентироваться так? Или при черном стуле след может быть коричневым или желтым? Простите...
Нет он будет весь черный все порции
Дарья Александровна, то есть и след от подтирания ( простите) будет тоже черный?
Да , верно
Дарья Александровна, простите, я так распереживалась....У меня на 1 фото стул действительно коричневый?
Да , нормальный цвет стула
Дарья Александровна, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте! Данная информация на сегодняшний день не подтверждена ни одним исследованием. Ученые лишь предполагают увеличение риска развития рака после длительного приема блокаторов протонной помпы.
Длительный прием здесь имеется ввиду от 2 и более лет. Сам препарат не способен вызывать онкологию.
Принимать конечно его нужно курсами и по требованию.
Не вижу потребности делать сейчас фгдс, если нет жалоб. Рекомендовано выполнить контроль фгдс планово.
Так что не переживайте!
Наталья Михайловна, А синдром отмены РАЗО есть?
Нет такого!
Наталья Михайловна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Доброе утро. Стул не черный. Если вы переживаете на счет крови, сдавайте анализ кала на скрытую кровь методом Иха
Наталья Михайловна, здравствуйте! Хотела Вас спросить: на прошлых выходных пережила очень сильное эмоциональное потрясение... Очень сильный стресс! После этого у меня случился понос водой до 10 раз и во время этого болел живот, температуры не было! Я приняла смекту, ношпу, креон - диарея прошла, на следующий день ее уже не было! Я все препараты убрала, оставила один Креон! Сейчас стул вроде оформленный, но он рыхлый очень с кусочками пищи и много..... Но я ем вареную морковку, может из-за нее стул в большом объёме ! Я по состоянию и ощущениям понимаю, что разладилась правильная работа ЖКТ от перенесённого стресса, а как настроить эту систему - не знаю!
Сейчас многое исключила из меню, хотя с аппетитом все норм, ввела только сметану...
Сдавать анализы не смогу, до медицинского учреждения лететь надо...
Скажите , пожалуйста , как настроить ЖКТ на нужный лад? Может ли вообще от стресса случиться такое? Боюсь, что отменю Креон и меня опять понесёт!!!!
Здравствуйте! От стресса может быть такое. Я бы оставила Креон, смекту по 3 пакета в день дня на три четыре, добавить пробиотик Энтерол на 10 дней и строгую диеты ( исключить молочку, сладкое, свежие фрукты и овощи, соки).
Наталья Михайловна, Энтерол не переношу... Есть Максилак! Смекта очень крепит...
Принятый ответ
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Нет, препараты ИПП, в том числе разо не вызывают рак, даже при длительном приёме.
2. ФГДС повторять не нужно, контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования.
3. Не переживайте, ничего нарасти на фоне разо не могло.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, А синдром отмены РАЗО есть?
Как такового нет, но считается что синдром рикошета на фоне резкой отмены ИПП, у некоторых людей, возможен. Поэтому я своим пациентам рекомендую отменять его плавно, особенно кто принимал длительно. Условно 20 мг 2 раза в день далее 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, далее через день ещё 7 дней, через 2 дня ещё 7 дней и так далее, до полной отмены.
Анна Сергеевна, а если я на 10 была 3 месяца?
Попробуйте убрать плавно, рикошет возникает часто, хоть и официально считается, что синдрома отмены у препарата нет.
Анна Сергеевна, плавно - это как? Вчера и сегодня я не пила, а дальше?
Как и писала выше постепенно отменяя, сначала принимать через день, в течении недели, далее через 2,через 3 и полностью убрать.
Анна Сергеевна, поняла! А можно Вам задам вопрос по мужу: в выходные дни он сильно нервничал и в воскресенье у него случился понос однократно... Я дала ему смекту и в понедельник стула не было, поел жирного и во вторник опять понос, бегал раз 6 водой, температуры не было, говорил, что живот подкручивал выше пупка: дала ему смекту и ношпу.... Понос прошел, вчера стул нормальный, а сегодня , как сказал мягкооформленный... Но говорит, что в желудке дискомфорт, как будто пища долго стоит... Изжоги, говорит нет, но как будто печет, а где сказать не может.... Фгс он делал где-то в июне, там поверхностный гастрит, заключение в карте.... Я ему давала и даю Стопдиар; вчера давала ношпу, сегодня дала ему Итомед до еды и Креон 10000 - после еды.... Скажите, пожалуйста, я не переборщила? Чёт накормила его итомедом и креоном , сижу и думаю, а их можно вместе пить?
Вместе принимать можно, но достаточно просто придерживаться правильного питания, без жирного, острого и жареного. Допустим приём ферментов, с целью облегчения пищеварения. Стопдиар курс начатый, завершить. Этого достаточно. Ну а в идеале показаться доктору в очном формате, дабы сервис информационный, а лечить заочно нельзя да и в целом не корректно.
Анна Сергеевна, доктор его смотрел, сказала пить Полисорб и Необутин.... Сказал, больше не пойдёт (
Необутин хороший препарат, он регулирует моторику кишки, уменьшает кратность стула. А полисорб сорбент, тоже стул закрепляет.
Анна Сергеевна, стул то вроде нормализовался... Желудок только... Такое уже у него было после сильного стресса...
Боль в верхнем отделе живота, чаще всего связана не с патологией желудка, а с нарушенной моторикой верхнего отдела ЖКТ. Стресс как раз является провокатором функционального болевого синдрома.
Анна Сергеевна, и печь там может поэтому?
Конечно
Анна Сергеевна, то есть должно пройти... Как успокоится до конца , то и дискомфорт в желудке и в кишечнике пройдёт?
Нормализация психо эмоционального фона, это главный компонент, чтобы все прошло. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Если тревога не отпускает, то её нужно лечить. Сейчас для этого существует достаточное количество средств.
Анна Сергеевна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Даже близко не чёрный, не переживайте.
Анна Сергеевна, спасибо, а как мне, дальтонику, понимать, что кровотечение, к примеру?
Стул при кровотечении всегда не сформирован, он жидкий. Ну и самочувствие плохое, снижение АД, увеличение ЧСС, головокружение слабость озноб. Больше наверное никак.
Анна Сергеевна, а кроме молочки еще что-то может осветлять стул? Просто когда оттенок посветлее - мне спокойнее...
Овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, пожалуй всё. Цвет это условный показатель. Норма цвета варьирует от светло жёлтого до темно коричневого. Не зацикливайтесь на этом. Тревога - худший враг органов ЖКТ!
Анна Сергеевна, поняла! Просто об этом сейчас на каждом углу говорят.... А я молочку убрала, потому что с мужем жирного поела и было нехорошо.... Сейчас пью Креон! Все прошло, но вот молочку боюсь.... млм можно уже ввести?
Понемногу можно, ориентируясь на самочувствие.
Анна Сергеевна, здравствуйте! У меня на фоне сильного стресса случился понос без температуры... Я остановила его смектой! Сейчас пью Креон! Стул вроде оформленный, но очень рыхлый, много, с кусочками еды! Ем варёную морковку, может от нее так много?
Многое из пищи избегаю, включила сметану только! Я не знаю, как наладить теперь работу ЖКТ после этого стресса? Боюсь теперь, что отменю Креон и меня опять понесёт ???
Нахожусь сейчас там, где до медицинского учреждения лететь надо.....
И ещё: один врач здесь на мой вопрос о цвете стула, сказал, что на первом фото цвет как-будто черный, а на остальных - нет.... Я заволновалась... Это так? Он черный? Или следы на бумаге были бы тоже черными? Мне кажется, они не черные, светлее.... Блин, как трудно , когда не видишь цвет....
Я черного вообще не увидела,темно коричневый,нормальный
Принятый ответ
Добрый вечер
По результатам гастроскопии весной 2024 года была очаговая атрофия в желудке, подтверждается диагноз результатом гистологии из 5 точек желудка по системе OLGA. Вам не проводилась биопсия
Принимая рабепразол длительно- годами, пациенты должны проходить гастроскопию 1 раз в 1,5-2 года - для оценки негативного влияния препарата на слизистую- при многолетнем приеме -прогрессирует атрофия и метаплазия
При отсутствии жалоб - повторить гастроскопию можно только для подтверждения наличии атрофии и диагностики хеликобактер пилори, которые также вызывает атрофию
Нелли Фанисовна, ну это же можно в плановом порядке, через полгода, допустим?
Конечно да
Годами пьют пациенты ингибиторы протонной помпы и не наблюдают, а у вас недавно было обследование
Нелли Фанисовна, а рикошет есть?
Да, обычно на 3-5 день, по - разному
Лучше после отмены- добавлять антациды, для прикрытия после отмены, на первые дни отмены
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
На первом фото он как будто чёрный
На остальных- нет
Может быть были красящие ягоды? Смородина, черника, варенье из ягод? Денол и железо окрашивают
Нелли Фанисовна, это один и тот же стул, но при разном освещении...
Тогда этот стул не изменен
Обычный цвет
Нелли Фанисовна, ну по следам на бумаге же тоже можно ориентироваться: они же тоже будут черные, а не желтые или коричневые?
И изменения консистенции, запаха, самочувствия...
Конечно, я не вижу ничего подозрительного
К тому же примеси бы были ежедневно
И слизь и кровь
Выглядит не так!
Нелли Фанисовна, просто я немного разволновалась от Вашего сообщения, что на первом фото стул как будто чёрный ?
Ну я же не знала, что это одно фото с разным освещением
Нелли Фанисовна, это да! Мне просто по бумаге ориентироваться легче: вижу, что следы желтые или коричневые и не переживаю.... Простите! По другому никак! ?
Вы должны обращать внимание на стул
Но не зацикливайтесь
Если нет боли, изменения формы стула
Слизи
Все хорошо
Нелли Фанисовна, вы меня запутали окончательно.... Вот смотрите, Вы сказали, что цвет на 1 снимке черный, но след на бумаге тут же - коричневый, вот прям возле кала... Стало быть сам стул тоже коричневый? Ну вот если бы не было других снимков? Я про это! Да, на данном снимке стул по всем параметрам нормальный, кроме цвета! Вот я и пытаюсь для себя разобраться, как мне в будущем реагировать ввиду своего дальтонизма....Если стул чёрный, то и след от подтирания тоже будет черный, верно? Простите ?
Всё, я зациклилась.....
Да
Все верно
Мы просто не поняли друг друга
Я увидела три картинки разных по форме и цвету
И решила, что это разные походы в туалет
А это был один
Обычный цвет стула у вас
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202318 ответов
- 20 Января 20231 ответ
- 30 Апреля 202320 ответов
- 5 Июля 20236 ответов