Консультация гастроэнтеролога /

Отмена РАЗО — вопрос №2581080

533 просмотра

Здравствуйте! Полгода назад назначили Ксарелто 20 и РАЗО 20/1 раз в день... для прикрытия! Через 3 месяца снизили Ксарелто до 10 и РАЗО до 10 в день! Сейчас отменили и то и другое! То есть принимала это все 6 месяцев, ну и в стационаре дней 15, наверное, принимала Омез... Это было до РАЗО...
Всё бы ничего, но вычитала в инструкции следующее, цитирую: "Ответ пациента на терапию рабепразолом натрия не исключает наличие злокачественных новообразований в желудке.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение может замаскировать симптоматику и отстрочить правильную диагностику"...

Мне делали перед назначением все обследования: УЗИ, колоноскопию, гастроскопию, МРТ забрюшинного пространства и много чего.... Все нормально!
Я понимаю, что нужно сделать гастроскопию до назначение РАЗО, это логично... но вот то, что надо делать после - вызывает вопросы:
1) РАЗО может вызвать рак?
2) В моем случае надо делать гастроскопию?
3) страшно ли то, что я принимала РАЗО полгода, от этого могло что- то нарасти в желудке?
У меня есть мысль, что, возможно, это указание в инструкции относится к тем, кто лечит заболевание, а не к тем, кто принимает для прикрытия?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , разо не вызывает рак ! Его принимают годами, если бы он вызывал рак его бы не допустили к продаже и продавали бы строго по рецепту. Повода для беспокойства нет !
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Это написано кто просто так решил принимать препараты без назначения врача , чтобы пациенты не принимали без назначения врача

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, поняла! А синдром отмены РАЗО есть?
Гастроэнтеролог
Нет, синдрома отмены нет
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Гастроэнтеролог
Со стулом все хорошо, цвет нормальный , физиологический
Клиент
Дарья Александровна, а вот как мне, дальтонику, понять, например, что кровотечение?
Гастроэнтеролог
Вы один проживаете ?
Клиент
Дарья Александровна, я замужем! Но муж у меня такой же ?... Мы так и познакомились... Ну кошка еще?
Гастроэнтеролог
Так ну на кошку точно положится не получится, как и на мужа , в данном случае просто следить за своим состоянием и периодически раз в год сдавать кал на скрытую кровь , а так кровотечение это острая потология и она бесследно не проходит , то есть вы это почувствуете по состояние дикой слабость
Клиент
Дарья Александровна, я читала, что стул становится, вроде как, жидкий и очень вонючий...
Гастроэнтеролог
Да тоже верно,
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Хотела Вас спросить: на прошлых выходных пережила очень сильное эмоциональное потрясение... Очень сильный стресс! После этого у меня случился понос водой до 10 раз и во время этого болел живот, температуры не было! Я приняла смекту, ношпу, креон - диарея прошла, на следующий день ее уже не было! Я все препараты убрала, оставила один Креон! Сейчас стул вроде оформленный, но он рыхлый очень с кусочками пищи и много..... Но я ем вареную морковку, может из-за нее стул в большом объёме ! Я по состоянию и ощущениям понимаю, что разладилась правильная работа ЖКТ от перенесённого стресса, а как настроить эту систему - не знаю!
Сейчас многое исключила из меню, хотя с аппетитом все норм, ввела только сметану...
Сдавать анализы не смогу, до медицинского учреждения лететь надо...
Скажите , пожалуйста , как настроить ЖКТ на нужный лад? Может ли вообще от стресса случиться такое? Боюсь, что отменю Креон и меня опять понесёт!!!!
Гастроэнтеролог
Доброе утро, ЖКТ очень остро реагирует на стресс. Сейчас можно добавить тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца . Он поможет наладить
Клиент
Дарья Александровна, хорошо, спасибо! Скажите, пожалуйста, а если стул черный, то и след на бумаге тоже будет чёрный? Вот у меня на 1 фото стул очень темный, но след на бумаге явно коричневый ( если не ошибаюсь)... Можно ли ориентироваться так? Или при черном стуле след может быть коричневым или желтым? Простите...
Гастроэнтеролог
Нет он будет весь черный все порции
Клиент
Дарья Александровна, то есть и след от подтирания ( простите) будет тоже черный?
Гастроэнтеролог
Да , верно
Клиент
Дарья Александровна, простите, я так распереживалась....У меня на 1 фото стул действительно коричневый?
Гастроэнтеролог
Да , нормальный цвет стула
Клиент
Дарья Александровна, спасибо огромное!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Данная информация на сегодняшний день не подтверждена ни одним исследованием. Ученые лишь предполагают увеличение риска развития рака после длительного приема блокаторов протонной помпы.

Длительный прием здесь имеется ввиду от 2 и более лет. Сам препарат не способен вызывать онкологию.

Принимать конечно его нужно курсами и по требованию.
Не вижу потребности делать сейчас фгдс, если нет жалоб. Рекомендовано выполнить контроль фгдс планово.
Так что не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, А синдром отмены РАЗО есть?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нет такого!
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Доброе утро. Стул не черный. Если вы переживаете на счет крови, сдавайте анализ кала на скрытую кровь методом Иха
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте! Хотела Вас спросить: на прошлых выходных пережила очень сильное эмоциональное потрясение... Очень сильный стресс! После этого у меня случился понос водой до 10 раз и во время этого болел живот, температуры не было! Я приняла смекту, ношпу, креон - диарея прошла, на следующий день ее уже не было! Я все препараты убрала, оставила один Креон! Сейчас стул вроде оформленный, но он рыхлый очень с кусочками пищи и много..... Но я ем вареную морковку, может из-за нее стул в большом объёме ! Я по состоянию и ощущениям понимаю, что разладилась правильная работа ЖКТ от перенесённого стресса, а как настроить эту систему - не знаю!
Сейчас многое исключила из меню, хотя с аппетитом все норм, ввела только сметану...
Сдавать анализы не смогу, до медицинского учреждения лететь надо...
Скажите , пожалуйста , как настроить ЖКТ на нужный лад? Может ли вообще от стресса случиться такое? Боюсь, что отменю Креон и меня опять понесёт!!!!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! От стресса может быть такое. Я бы оставила Креон, смекту по 3 пакета в день дня на три четыре, добавить пробиотик Энтерол на 10 дней и строгую диеты ( исключить молочку, сладкое, свежие фрукты и овощи, соки).
Клиент
Наталья Михайловна, Энтерол не переношу... Есть Максилак! Смекта очень крепит...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :
1. Нет, препараты ИПП, в том числе разо не вызывают рак, даже при длительном приёме.
2. ФГДС повторять не нужно, контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования.
3. Не переживайте, ничего нарасти на фоне разо не могло.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, А синдром отмены РАЗО есть?
Гастроэнтеролог
Как такового нет, но считается что синдром рикошета на фоне резкой отмены ИПП, у некоторых людей, возможен. Поэтому я своим пациентам рекомендую отменять его плавно, особенно кто принимал длительно. Условно 20 мг 2 раза в день далее 20 мг 1 раз в сутки 7 дней, далее через день ещё 7 дней, через 2 дня ещё 7 дней и так далее, до полной отмены.
Клиент
Анна Сергеевна, а если я на 10 была 3 месяца?
Гастроэнтеролог
Попробуйте убрать плавно, рикошет возникает часто, хоть и официально считается, что синдрома отмены у препарата нет.
Клиент
Анна Сергеевна, плавно - это как? Вчера и сегодня я не пила, а дальше?
Гастроэнтеролог
Как и писала выше постепенно отменяя, сначала принимать через день, в течении недели, далее через 2,через 3 и полностью убрать.
Клиент
Анна Сергеевна, поняла! А можно Вам задам вопрос по мужу: в выходные дни он сильно нервничал и в воскресенье у него случился понос однократно... Я дала ему смекту и в понедельник стула не было, поел жирного и во вторник опять понос, бегал раз 6 водой, температуры не было, говорил, что живот подкручивал выше пупка: дала ему смекту и ношпу.... Понос прошел, вчера стул нормальный, а сегодня , как сказал мягкооформленный... Но говорит, что в желудке дискомфорт, как будто пища долго стоит... Изжоги, говорит нет, но как будто печет, а где сказать не может.... Фгс он делал где-то в июне, там поверхностный гастрит, заключение в карте.... Я ему давала и даю Стопдиар; вчера давала ношпу, сегодня дала ему Итомед до еды и Креон 10000 - после еды.... Скажите, пожалуйста, я не переборщила? Чёт накормила его итомедом и креоном , сижу и думаю, а их можно вместе пить?
Гастроэнтеролог
Вместе принимать можно, но достаточно просто придерживаться правильного питания, без жирного, острого и жареного. Допустим приём ферментов, с целью облегчения пищеварения. Стопдиар курс начатый, завершить. Этого достаточно. Ну а в идеале показаться доктору в очном формате, дабы сервис информационный, а лечить заочно нельзя да и в целом не корректно.
Клиент
Анна Сергеевна, доктор его смотрел, сказала пить Полисорб и Необутин.... Сказал, больше не пойдёт (
Гастроэнтеролог
Необутин хороший препарат, он регулирует моторику кишки, уменьшает кратность стула. А полисорб сорбент, тоже стул закрепляет.
Клиент
Анна Сергеевна, стул то вроде нормализовался... Желудок только... Такое уже у него было после сильного стресса...
Гастроэнтеролог
Боль в верхнем отделе живота, чаще всего связана не с патологией желудка, а с нарушенной моторикой верхнего отдела ЖКТ. Стресс как раз является провокатором функционального болевого синдрома.
Клиент
Анна Сергеевна, и печь там может поэтому?
Гастроэнтеролог
Конечно
Клиент
Анна Сергеевна, то есть должно пройти... Как успокоится до конца , то и дискомфорт в желудке и в кишечнике пройдёт?
Гастроэнтеролог
Нормализация психо эмоционального фона, это главный компонент, чтобы все прошло. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности. Если тревога не отпускает, то её нужно лечить. Сейчас для этого существует достаточное количество средств.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Гастроэнтеролог
Даже близко не чёрный, не переживайте.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, а как мне, дальтонику, понимать, что кровотечение, к примеру?
Гастроэнтеролог
Стул при кровотечении всегда не сформирован, он жидкий. Ну и самочувствие плохое, снижение АД, увеличение ЧСС, головокружение слабость озноб. Больше наверное никак.
Клиент
Анна Сергеевна, а кроме молочки еще что-то может осветлять стул? Просто когда оттенок посветлее - мне спокойнее...
Гастроэнтеролог
Овощи, фрукты, кисломолочные и молочные продукты, пожалуй всё. Цвет это условный показатель. Норма цвета варьирует от светло жёлтого до темно коричневого. Не зацикливайтесь на этом. Тревога - худший враг органов ЖКТ!
Клиент
Анна Сергеевна, поняла! Просто об этом сейчас на каждом углу говорят.... А я молочку убрала, потому что с мужем жирного поела и было нехорошо.... Сейчас пью Креон! Все прошло, но вот молочку боюсь.... млм можно уже ввести?
Гастроэнтеролог
Понемногу можно, ориентируясь на самочувствие.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! У меня на фоне сильного стресса случился понос без температуры... Я остановила его смектой! Сейчас пью Креон! Стул вроде оформленный, но очень рыхлый, много, с кусочками еды! Ем варёную морковку, может от нее так много?
Многое из пищи избегаю, включила сметану только! Я не знаю, как наладить теперь работу ЖКТ после этого стресса? Боюсь теперь, что отменю Креон и меня опять понесёт ???
Нахожусь сейчас там, где до медицинского учреждения лететь надо.....

И ещё: один врач здесь на мой вопрос о цвете стула, сказал, что на первом фото цвет как-будто черный, а на остальных - нет.... Я заволновалась... Это так? Он черный? Или следы на бумаге были бы тоже черными? Мне кажется, они не черные, светлее.... Блин, как трудно , когда не видишь цвет....
Гастроэнтеролог
Я черного вообще не увидела,темно коричневый,нормальный
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результатам гастроскопии весной 2024 года была очаговая атрофия в желудке, подтверждается диагноз результатом гистологии из 5 точек желудка по системе OLGA. Вам не проводилась биопсия
Принимая рабепразол длительно- годами, пациенты должны проходить гастроскопию 1 раз в 1,5-2 года - для оценки негативного влияния препарата на слизистую- при многолетнем приеме -прогрессирует атрофия и метаплазия

При отсутствии жалоб - повторить гастроскопию можно только для подтверждения наличии атрофии и диагностики хеликобактер пилори, которые также вызывает атрофию
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, ну это же можно в плановом порядке, через полгода, допустим?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно да
Годами пьют пациенты ингибиторы протонной помпы и не наблюдают, а у вас недавно было обследование
Клиент
Нелли Фанисовна, а рикошет есть?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, обычно на 3-5 день, по - разному
Лучше после отмены- добавлять антациды, для прикрытия после отмены, на первые дни отмены
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Я безумно извиняюсь.... Дело в том, что я дальтоник абсолютный( Очень беспокоюсь за цвет стула, он такой несколько дней... До этого был светлый, т.к. я много молочки ела, а сейчас вот такой ( фото я приложила.... мне очень неловко...)... Я просто не могу понять - это не черный? Это нормальный цвет? Еще раз извиняюсь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На первом фото он как будто чёрный
На остальных- нет
Может быть были красящие ягоды? Смородина, черника, варенье из ягод? Денол и железо окрашивают
Клиент
Нелли Фанисовна, это один и тот же стул, но при разном освещении...
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда этот стул не изменен
Обычный цвет
Клиент
Нелли Фанисовна, ну по следам на бумаге же тоже можно ориентироваться: они же тоже будут черные, а не желтые или коричневые?
И изменения консистенции, запаха, самочувствия...
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно, я не вижу ничего подозрительного
К тому же примеси бы были ежедневно
И слизь и кровь
Выглядит не так!
Клиент
Нелли Фанисовна, просто я немного разволновалась от Вашего сообщения, что на первом фото стул как будто чёрный ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ну я же не знала, что это одно фото с разным освещением
Клиент
Нелли Фанисовна, это да! Мне просто по бумаге ориентироваться легче: вижу, что следы желтые или коричневые и не переживаю.... Простите! По другому никак! ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вы должны обращать внимание на стул
Но не зацикливайтесь
Если нет боли, изменения формы стула
Слизи
Все хорошо
Клиент
Нелли Фанисовна, вы меня запутали окончательно.... Вот смотрите, Вы сказали, что цвет на 1 снимке черный, но след на бумаге тут же - коричневый, вот прям возле кала... Стало быть сам стул тоже коричневый? Ну вот если бы не было других снимков? Я про это! Да, на данном снимке стул по всем параметрам нормальный, кроме цвета! Вот я и пытаюсь для себя разобраться, как мне в будущем реагировать ввиду своего дальтонизма....Если стул чёрный, то и след от подтирания тоже будет черный, верно? Простите ?
Всё, я зациклилась.....
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Все верно
Мы просто не поняли друг друга
Я увидела три картинки разных по форме и цвету
И решила, что это разные походы в туалет
А это был один
Обычный цвет стула у вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Судороги у кота
20 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Почечная колика. Температура.
6 августа 2024
Илона
Вопрос закрыт
Фемофлор скрин
13 января
Юлия, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва