Консультация терапевта /

Давящая головная боль в левой височной области — вопрос №2582400

42 просмотра

У мужа постоянная давящая головная боль последние 5 дней в левой височной области отдающая в левую бровь и левую часть головы. Боль существенно усиливается при кашле, повороте головы вправо до конца и при наклоне туловища вперёд, ощущаются приливом. Полтора месяца назад переболел коронавирусом, последнюю неделю было не сильное ОРВИ, болело горло, насморк, лёгкий кашель, температура всё это время сильно не повышалась, в районе 37 - 37.2 в основном в вечернее время и ночью. В настоящее время першение в горле уже полностью прошло, остался лёгкий насморк и лёгкий кашель, а головная боль только усилилась. Был на приёме у терапевта, терапевт диагностировала воспаление тройничного нерва, выписала комбилипен табс и габапентин, на следующий день был у невролога, после осмотра невролог опровергла диагноз терапевта, сказала "это точно не невралгия", назначила узи мягких тканей шеи и затылка (хотя боли в шее нет), и анализы крови (результаты анализов во вложении) + назначила аркоксию 5 дней. Сегодня выпили первый день, но улучшений нет. Подскажите нужно ли вносить коррекцию в лечение и сдавать дополнительные анализы исходя из уже имеющихся результатов узи и анализов и состояния. Спасибо.

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит, межпозвонковая грыжа, ГЭРБ, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!по клинике и узи можно судить о Миофасциальном шейном синдроме на фоне шейного спондилоартроза.К обследованию ревматоидный фактор, общий кальций, вит Д. Можно заменить аркоксию на Мовалис 7,5мг 1раз в день, при неэффективности увеличить дозу до 15мг 1раз в день, добавить к лечению препараты, снимающие спазм мышц (сирдалуд 4мг 3раза в день -2недели или толперизон 75мг 3раза в день при неэффективности увеличить дозу до 150мг 3раза в день 2недели), УВЧ на область мышц шеи слева, фастум гель наружно. С гастропротективной целью капс омепразол 20мг за 30 минут до еды -2недели.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Ринатовна, спасибо за ответ. Можете ещё пожалуйста подсказать, нужно ли делать МРТ головы, если да то какой области. Может быть узи сосудов? Очень переживаем.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Думаю пока не стоит бежать и делать МРТ. Стоит пройти курс лекарственной терапии, ФТЛ, хотя бы месяц. Далее уже по ситуации. На данный момент ничего острого я не предполагаю.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
По обследованию миоофасциит - воспаление мышцы с компрессией (сдавлением) нерва. От этого у вашего мужа боли.
Рекомендуется добавить физиолечение на данную область. В период ремиссии лечебный массаж.
По лечению рекомендуется : 1. Мелоксикам по 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
2. Сирдалуд 4мг, по 1 таблетки 3 раза в день, 14 дней.
3. Комбилипен по 1 таблетки 2 раза в день, до 4х недель
Для защиты желудка нольплаза или омез по 20мг 1 капсула утром( на период приёма сирдалуда и мелоксикама )
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Можете ещё пожалуйста подсказать, нужно ли делать МРТ головы, если да то какой области. Может быть узи сосудов? Насколько то, что происходит - критично. У мужа такого никогда не было, хотелось бы избежать тяжёлых последствий.
Фтизиатр, Терапевт
Исследование пока что не показано. Эффект от лечения может наступить в течение нескольких дней. Острого состояния нет
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Аркоксия назначена правильно.Продолжайте прием
И ещё один момент
Головные боли частый спутник поствирусной астении
Видимо есть ещё сосудистый компонент этой боли
Есть смысл добавить антиоксиданты
Цитофлавин по две таблетки два раза
Месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Можете ещё пожалуйста подсказать, вы пишите, что есть сосудистый компонент боли. Может быть стоит сделать МРТ головы, если да то какой области. Может быть узи сосудов?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Здесь имеется ввиду гипоксия
МРТ делать не надо
Просто пейте цитофдавин
Клиент
Елена Борисовна, у нас дома есть мексидол, подскажите, возможно ли вместо цитофлавина принимать его вместе с аркоксия. Они совместимы?
Терапевт, Эндокринолог
Да,можно.
Совместимы
По таблетке два раза
Месяц
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию есть спазм мышц с компрессией затылочного нерва.
Аркоксию продолжайте до 10 дней
Можно добавить миорелаксанты - Мидокалм 150 мг 3 раза в день, 7-10 дней
Рассмотреть массаж, физиотерапию, ЛФК
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки вирусной инфекции по анализу крови.
По узи- миофасциит с компрессией малого затылочного нерва.
Вашу проблему должен решить невролог.
Лечение должно быть комплексным, включать НПВС (вам назначена аркоксиа), можно добавить местно гели с НПВС на область задней поверхности шеи 2 р/д (например, дип релиф гель) , миорелаксант(я бы рекомендовала сирдалуд 2 мг 3 р/д 10 дней) , витамины группы в(вам назначен комбилипен) , физиолечение, ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Невролог уже назначил лечение, но может быть есть смысл ещё сделать допанализы: МРТ головы, если да то какой области, может быть узи сосудов? Лечимся в соответствии с назначением - комбилипен, аркоксия, но пока боль не проходит.
Терапевт
На второй день лечения ещё рано оценивать эффективность принимаемых препаратов.
Рекомендую при отсутствии эффекта от лечения посетить невролога повторно. При выраженных симптомах предпочтительны иньекционные формы препаратов. Также необходимо согласовать с доктором добавление миорелаксанта в схему.
Рекомендую также с учетом наличия катаральных симптомов и жалоб на головную боль дополнительно показаться отоларингологу, сделать рентгенографию пазух носа, исключить синусит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холод в ногах
19 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Конъюнктивит в 11 месяцев
3 мин. назад
700.00 р.
Алина, Донецк
Одна нога больше
20 мин. назад
800.00 р.
Олеся, Будённовск
Полипы Толстой кишки,сигмоидит,боли
26 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы мно
45 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Оксана Жежель
Я прикрепила анализ, где соэ в норме а нейтрофилы понижены.Данный специалист утверждал, что и...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск