Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2583391

Что вас беспокоит?

Enterococcus fecalis

Добрый день! Периодически (раз в пол года с 2023) начинается частое мочеиспускание после общего недомогания и при сдаче спермы\простаты высейвается Enterococcus fecalis. Лечил, но бактерия возвращается снова. Сейчас было назначено следующее лечение: Вобэнзим 3х3х14, Главит \Лонгид , простамол раз в день \ левофлоксацин 500х2х10 дней и далее Нифурател 200х3х14. На сколько корректно лечение? Можно ли обойтись одним Нифурателом (чувствительность есть)? Так же при УЗМ простаты был обнаружен единичный кальцинат, 4*5 мм? до этого 21 августа, его не было? Возможно ли, что так быстро он возник или лучше пересдать УЗИ?

повышенная мочевая кислота
42 года
1 Ноября 2024·Просмотров: 132·Александр

Здравствуйте. Вас осматривал Уролог? Прикрепите анализы актуальные, УЗИ, посмотрю. УЗИ лучше переделать, часто даёт ошибки, тени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

Михаил Николаевич, выложил.

попробуйте один Нифурател, так как есть чувствительность и через 3-4 недели повторить УЗИ

Михаил Николаевич, спасибо! Затем надо будет пересдать и посмотреть?

так точно

Михаил Николаевич, добавил микроскопию.

Принятый ответ

посмотрел, есть чувствительность к ампициллину, рекомендую прием препарата Флемоксин солютаб до 7 дней, самый безопасный.

Здравствуйте. Посев мог получиться в результате неправильного сбора материала, например, если головку не обработали антисептиком перед взятием материала. Нужно дополнительно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если там будет всё в норме, то это означает, что нет воспаления в предстательной железе, то есть антибактериальная терапия не будет требоваться.
Сейчас пока можно порекомендовать - простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев, свечи аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней.

Галина Александровна, посев простаты дал положительный результат(

Кроме посева, нужно ещё микроскопию секрета сдать и вместе оценивать, а не один посев.

Галина Александровна, добавил микроскопию.

Увидела. Воспаления нет. Значит эта микрофлора в посеве не вызывает воспаления. Или вообще из - за погрешности такой посев получился, если перед сбором, например, Вам не обработали головку антисептиком.

Учитывая микроскопическое исследование секрета, антибактериальная терапия Вам не требуется.

Галина Александровна, Есть так же частые позывы в туалет и дискомфорт в низу живота. + УЗИст сказал, что мочевой пузырь не пустой (около 100мл) хотя ходил в туалет прям перед УЗИ.

Принятый ответ

Тогда можно порекомендовать добавить алфупрост по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, начать со свечей сначала с диклофенаком 100 мг по одной свече один раз в день 5 дней, далее уже продолжить свечи аденопросин по одной свече один раз в день 10 дней. Простамол Уно можно сразу начинать совместно.

Доброго времени суток. Если исходить из анализов, то показаний к антибактериальной терапии нет. Левофлоксацин и Нифурател плохо вместе сочетаются, увеличивается вероятность побочки.
ТРУЗИ можно сделать.
Заполните опросник IPSS и дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Выполните урофлоуметрию.
Сейчас оправдано применение
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.