Консультация невролога /

Острая в правом плече — вопрос №2583637

12 просмотров

Добрый день. Два дня назад проснулась с согнутой правой рукой под головой. Вытаскивала руку уже с острой болью. Раньше было в плече, что щёлкало, болело, тянуло. Но как-то проходило. Сейчас уже третий день руку поднять не могу ни в какую сторону. Висит плетью вниз. Ночью не могу лечь никак . Очень сильно тянет плечо. Поэтому сижу в кровати ровно, но очень сильно немеет пятая точка ). От локтя до кисти всё нормально. отёков нет. Боль в плечевом суставе и отдаёт вниз до локтя. Сегодня сделала рентген. Прилагаю заключение. Очень прошу, напишите, пожалуйста, как снять болевой синдром и курс лечения. Пила ксефокам (мне помогает только на пару часов). Попробовала нимесулид - результат слабый. Мазала диклофенаком гель 5% - не помогает.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония. Хронический панкреатит вне обострения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения, данный метод диагностики неинформативен, обычно назначают МРТ плечевого сустава.
Не исключен плечелопаточный периартрит, в таких случаях показана сначала консультация травматолога-ортопеда.
По лечению можно использовать:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 днейч
Также травматологи делают блокады в сустав.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо! а Аркоксиа не влияет на гипертонию? пью таблетки телзап от давления.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Все нпвс имеют свойство оказывать влияние на давление, но все индивидуально, можно пока рассмотреть 60 мг эторикоксиба
Клиент
Марина Алексеевна, я уже купила 90( ее делить нельзя помоему?
Невролог, Рентгенолог
Нет, нельзя
Попробуйте тогда утром после еды препарат принимать
Невролог
Здравствуйте! Пальцы на руке двигаются? По рентгену только возрастные изменения
Клиент
Анастасия Юрьевна, Да, спокойно. От локтя и до кончиков пальцев могу спокойно все двигать.
Невролог
А руку можете поднять над головой или есть слабость?
Клиент
Анастасия Юрьевна, самостоятельно не могу. но при помощи левой руки поднимаю, не выпрямляя руку с острой болью
Невролог
Вы не можете её поднять из-за боли или из-за слабости? Это важно
Клиент
Анастасия Юрьевна, слабости нет. не даёт боль, будто в плече воткнули гвоздь
Невролог
В таком случае поражения нерва нет. Это миофасциальный синдром на фоне длительной неудобной позы во сне. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, либо габапентин в схеме
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Невролог
Здравствуйте. А рука не поднимается из-за боли? Можете через боль руку поднять?
Клиент
Ольга Олеговна, самостоятельно не могу. но при помощи левой руки поднимаю, не выпрямляя руку с острой болью
Невролог
А есть ли в руке онемение, покалывание, ощущение ползанья мурашек, жжение, ощущение прострелов?
Клиент
Ольга Олеговна, нет, такого нет
Невролог
Скорее всего, повреждена вращательная манжета плеча из-за сна в неправильном положении. Необходимо проведение МРТ плечевого сустава. Для купирования боли необходимо начать прием НПВС: диклофенак (100 мг) 1 раз в день+омепразол 20 мг 1 раз в день (за 30 минту до еды) в течение 7 дней. Можно еще попробовать физиотерапию.
Невролог
Здравствуйте
На рентгенограмме описаны возрастные изменения
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Сдайте оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
И энмг верхних конечностей для исключения нейропатии компресионно-ишемической ( так как возможно длительное сплавление было )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсация в ушах, когда лежу.
10 мин. назад
1000.00 р.
Олег, Нижний Новгород
Узи и анализы
20 мин. назад
700.00 р.
Анна
Результаты мрт
28 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Очень болит рука
38 мин. назад
700.00 р.
Ирина
Протрузия блокада восстановление
40 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Заречный
Болит нога
41 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
49 мин. назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима