Что вас беспокоит?
Острая в правом плече
Добрый день. Два дня назад проснулась с согнутой правой рукой под головой. Вытаскивала руку уже с острой болью. Раньше было в плече, что щёлкало, болело, тянуло. Но как-то проходило. Сейчас уже третий день руку поднять не могу ни в какую сторону. Висит плетью вниз. Ночью не могу лечь никак . Очень сильно тянет плечо. Поэтому сижу в кровати ровно, но очень сильно немеет пятая точка ). От локтя до кисти всё нормально. отёков нет. Боль в плечевом суставе и отдаёт вниз до локтя. Сегодня сделала рентген. Прилагаю заключение. Очень прошу, напишите, пожалуйста, как снять болевой синдром и курс лечения. Пила ксефокам (мне помогает только на пару часов). Попробовала нимесулид - результат слабый. Мазала диклофенаком гель 5% - не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По рентгенографии только возрастные изменения, данный метод диагностики неинформативен, обычно назначают МРТ плечевого сустава.
Не исключен плечелопаточный периартрит, в таких случаях показана сначала консультация травматолога-ортопеда.
По лечению можно использовать:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки 7-10 днейч
Также травматологи делают блокады в сустав.
Марина Алексеевна, Спасибо! а Аркоксиа не влияет на гипертонию? пью таблетки телзап от давления.
Все нпвс имеют свойство оказывать влияние на давление, но все индивидуально, можно пока рассмотреть 60 мг эторикоксиба
Марина Алексеевна, я уже купила 90( ее делить нельзя помоему?
Нет, нельзя
Попробуйте тогда утром после еды препарат принимать
Здравствуйте! Пальцы на руке двигаются? По рентгену только возрастные изменения
Анастасия Юрьевна, Да, спокойно. От локтя и до кончиков пальцев могу спокойно все двигать.
А руку можете поднять над головой или есть слабость?
Анастасия Юрьевна, самостоятельно не могу. но при помощи левой руки поднимаю, не выпрямляя руку с острой болью
Вы не можете её поднять из-за боли или из-за слабости? Это важно
Анастасия Юрьевна, слабости нет. не даёт боль, будто в плече воткнули гвоздь
В таком случае поражения нерва нет. Это миофасциальный синдром на фоне длительной неудобной позы во сне. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней, либо габапентин в схеме
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Здравствуйте. А рука не поднимается из-за боли? Можете через боль руку поднять?
Ольга Олеговна, самостоятельно не могу. но при помощи левой руки поднимаю, не выпрямляя руку с острой болью
А есть ли в руке онемение, покалывание, ощущение ползанья мурашек, жжение, ощущение прострелов?
Ольга Олеговна, нет, такого нет
Скорее всего, повреждена вращательная манжета плеча из-за сна в неправильном положении. Необходимо проведение МРТ плечевого сустава. Для купирования боли необходимо начать прием НПВС: диклофенак (100 мг) 1 раз в день+омепразол 20 мг 1 раз в день (за 30 минту до еды) в течение 7 дней. Можно еще попробовать физиотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
На рентгенограмме описаны возрастные изменения
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Сдайте оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
И энмг верхних конечностей для исключения нейропатии компресионно-ишемической ( так как возможно длительное сплавление было )
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад7 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов