Консультация ветеринара /

Мастэктомия у кошки 13 лет — вопрос №2583764

65 просмотров

Добрый день!
Обнаружила у кошки около одного соска шишку, обратилась в клинику, сказали, что опухоль и нужно оперировать. В одной клинике сказали, что нужно удалять одну гряду, так как опухоль маленькая и скорее всего ещё нет метостаз, в другой сказали удалять обе.
Кошке 13 лет, стерилизовали поздно - в 9 лет.
АЧТВ повышен на 14% (22,8)
Фибриноген понижен на 15% (1,7)
Креатинин 198
Эритроциты чуть повышены, лейкоциты понижены
В возрасте 6-8 лет были проблемы с почками
Артериальная гипертензия, синусовый ритм с ЧСС 140 уд/мин
По кардиологии: умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка ("серая" зона) и дополнительная трабекулярность левого желудочка

Стоит ли делать операцию? Насколько это оправдано в её ситуации или рисков больше?

Возраст: 13

Хронические болезни: Проблемы с почками
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Возраст (13 лет) и наличие сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с почками и артериальная гипертензия, повышают риски анестезии и хирургического вмешательства.
Опухоль соска может быть злокачественной, и удаление одной гряды может не решить проблему, если метастазы присутствуют. Учитывая повышенный АЧТВ и пониженный фибриноген, есть риск нарушений свертываемости крови.
Стоит рассмотреть альтернативные методы диагностики (например, биопсия)чтобы точно определить характер опухоли, злокачественная она или доброкачественная.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте. Достаточно много противопоказаний к проведению операции. Не все анестезиологи согласятся на пациентов с болезнями почек и сердца, также повышение АЧТВ указывают на проблемы со свёртываемостью. Слишком большой риск. Конечно если выбрать хорошо оснащённую клинику, то за операцию могут взяться, гарантии вам никто не даст, в этом случае решение об проведении операции можете принять только вы.
Необходимо проконсультироваться с онкологом. Если опухоль не быстро растущая, ограничиться наблюдением и в случае надобности паллиативной терапией.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте!
Чтобы понимать целесообразно ли проведение операции нужно убедиться, что нет метастазов в грудной и брюшной полостях.
Для этого провести УЗИ брюшной полости и рентгенологическое исследование грудной полости.
Для оценки функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин. Только после проведения УЗИ и исследования мочи можно будет понять можно брать в анестезию или нет.
От артериальной гипертензии что-то доктор назначил принимать?
Кардиолог что назначил?
При новообразованиях молочной железы рекомендуется при отсутствии метастазов проводить сначала унилатералньую мастэктлмию одной гряды, обязательно отправлять образование на гистологическое исследование и далее в зависимости от результатов либо через 1-2 месяца удаление второй гряды или химиотерапия и потом уже удвоение второй гряды.
Все обсуждается с онкологом и хирургом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, метастаз нет. Сказали, что рано нашла, но опухоль может быстро мутировать
Клиент
Виктория Витальевна, назначили Габитабс и Амлодипин
Ветеринар
Не стоит бояться операции, нужно подготовится тщательно и не в коем случае не удалять сразу две молочных гряды.
Хотя я Вас очень понимаю, мне было бы тоже страшно за свою собаку, как Вам за своего питомца, они же наши дети.
Очень хорошо, что образование нашли маленькое и с ним можно будет справится.
Сколько весит я Ваша кошечка и сколько даете амлодипина? Сейчас какое давление?
Клиент
Вес 3,7
амлодипин - 1/8 таблетки в день
чсс - 140
Ветеринар
ЧСС - это частота сердцебиения, это норма.
А артериальное давление измеряли уже после начала приема амлодипина?
Клиент
По давлению результаты на руки не отдали, поэтому не подскажу, чсс - единственный показатель, который у меня есть из "сердечных". Нет, после приема препаратов ещё не измеряли, только закончили принимать
Ветеринар
Если давление высокое, то препарат принимается постоянно и нужно обязательно контролировать давление, чтобы понимать нужно ли корректировать дозировку.
Если питомец сильно стрессует в клинике, стоит перед посещением дать успокоительное и потом ехать измерять давление. Т.к. может быть завышено если питомец нервничает.
Ветеринар
Здравствуйте. Анестезиологические риски у данного пациента довольно высокие. Стоит обсудить ситуацию с онкологом и анестезиологом. Скорее всего, в Вашем случае, целесообразно назначить терапию для паллиативной поддержки организма
Принятый ответ
Клиент
Софья Владимировна, спасибо! Возможно это сделать онлайн, при учёте наличия всех анализов?
Ветеринар
Есть ли какие-то жалобы у питомца сейчас? Продолжаете ли прием амлодипина и габитабс?
Клиент
У кошки вообще нет никаких симптомов, ведет себя как обычно, аппетит, игривость, поведение - всё как всегда
Препараты сейчас не даю, сказали неделю давать и после на контрольную диагностику
Ветеринар
1. Перемерьте давление. Кошка должна быть, максимально, расслабленной. В идеале-вызвать врача на дом. Делаем 4 измерения. Если давление, все-же, повышено-амлодипин 5мг пр 1/8 табл 2 раза в день. На амлодипине кошка должна сидеть, постоянно
2. По почкам. Потихоньку переходим на диету ренал. Дополнительно, нужно будет досдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин. Досдать фосфор и калий( кровь)
3. По сердцу. Ничего, пока, пить не нужно, стоит мониторить состояние сердца 1 раз в полгода
4. При появлении болевого синдрома-габитабс по инструкции 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброз s 45 что это такое
2 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Удаление миомы
30 октября 2023
Наталья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Предстоит мастэктомия
29 апреля
Ксения, Рудня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Серегина
106 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 4 года
Анна Аркадьевна Реутова
243 отзыва
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Таисия Павловна Ершова
49 отзывов
Ветеринар
2013-2019, КГАВМ им.Баума
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
53 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Алексей ответил быстро, четко и по существу. Ответил на дополнительные вопросы. Я прислушаюсь к...
— Мария
фотография пользователя
Благодарю Викторию! Все четко, по делу, без воды. Спасибо за помощь Исчерпывающая консультация...
— Мария, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
не могу ответить однозначно. ответ, конечно, дан. только к моему вопросу данный ответ имеет...
— Мария