Консультация ветеринара /

Мастэктомия у кошки 13 лет — вопрос №2583764

120 просмотров

Добрый день!
Обнаружила у кошки около одного соска шишку, обратилась в клинику, сказали, что опухоль и нужно оперировать. В одной клинике сказали, что нужно удалять одну гряду, так как опухоль маленькая и скорее всего ещё нет метостаз, в другой сказали удалять обе.
Кошке 13 лет, стерилизовали поздно - в 9 лет.
АЧТВ повышен на 14% (22,8)
Фибриноген понижен на 15% (1,7)
Креатинин 198
Эритроциты чуть повышены, лейкоциты понижены
В возрасте 6-8 лет были проблемы с почками
Артериальная гипертензия, синусовый ритм с ЧСС 140 уд/мин
По кардиологии: умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка ("серая" зона) и дополнительная трабекулярность левого желудочка

Стоит ли делать операцию? Насколько это оправдано в её ситуации или рисков больше?

Возраст: 13

Хронические болезни: Проблемы с почками
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Возраст (13 лет) и наличие сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с почками и артериальная гипертензия, повышают риски анестезии и хирургического вмешательства.
Опухоль соска может быть злокачественной, и удаление одной гряды может не решить проблему, если метастазы присутствуют. Учитывая повышенный АЧТВ и пониженный фибриноген, есть риск нарушений свертываемости крови.
Стоит рассмотреть альтернативные методы диагностики (например, биопсия)чтобы точно определить характер опухоли, злокачественная она или доброкачественная.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте. Достаточно много противопоказаний к проведению операции. Не все анестезиологи согласятся на пациентов с болезнями почек и сердца, также повышение АЧТВ указывают на проблемы со свёртываемостью. Слишком большой риск. Конечно если выбрать хорошо оснащённую клинику, то за операцию могут взяться, гарантии вам никто не даст, в этом случае решение об проведении операции можете принять только вы.
Необходимо проконсультироваться с онкологом. Если опухоль не быстро растущая, ограничиться наблюдением и в случае надобности паллиативной терапией.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Здравствуйте!
Чтобы понимать целесообразно ли проведение операции нужно убедиться, что нет метастазов в грудной и брюшной полостях.
Для этого провести УЗИ брюшной полости и рентгенологическое исследование грудной полости.
Для оценки функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин. Только после проведения УЗИ и исследования мочи можно будет понять можно брать в анестезию или нет.
От артериальной гипертензии что-то доктор назначил принимать?
Кардиолог что назначил?
При новообразованиях молочной железы рекомендуется при отсутствии метастазов проводить сначала унилатералньую мастэктлмию одной гряды, обязательно отправлять образование на гистологическое исследование и далее в зависимости от результатов либо через 1-2 месяца удаление второй гряды или химиотерапия и потом уже удвоение второй гряды.
Все обсуждается с онкологом и хирургом.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, метастаз нет. Сказали, что рано нашла, но опухоль может быстро мутировать
Клиент
Виктория Витальевна, назначили Габитабс и Амлодипин
Ветеринар
Не стоит бояться операции, нужно подготовится тщательно и не в коем случае не удалять сразу две молочных гряды.
Хотя я Вас очень понимаю, мне было бы тоже страшно за свою собаку, как Вам за своего питомца, они же наши дети.
Очень хорошо, что образование нашли маленькое и с ним можно будет справится.
Сколько весит я Ваша кошечка и сколько даете амлодипина? Сейчас какое давление?
Клиент
Вес 3,7
амлодипин - 1/8 таблетки в день
чсс - 140
Ветеринар
ЧСС - это частота сердцебиения, это норма.
А артериальное давление измеряли уже после начала приема амлодипина?
Клиент
По давлению результаты на руки не отдали, поэтому не подскажу, чсс - единственный показатель, который у меня есть из "сердечных". Нет, после приема препаратов ещё не измеряли, только закончили принимать
Ветеринар
Если давление высокое, то препарат принимается постоянно и нужно обязательно контролировать давление, чтобы понимать нужно ли корректировать дозировку.
Если питомец сильно стрессует в клинике, стоит перед посещением дать успокоительное и потом ехать измерять давление. Т.к. может быть завышено если питомец нервничает.
Ветеринар
Здравствуйте. Анестезиологические риски у данного пациента довольно высокие. Стоит обсудить ситуацию с онкологом и анестезиологом. Скорее всего, в Вашем случае, целесообразно назначить терапию для паллиативной поддержки организма
Принятый ответ
Клиент
Софья Владимировна, спасибо! Возможно это сделать онлайн, при учёте наличия всех анализов?
Ветеринар
Есть ли какие-то жалобы у питомца сейчас? Продолжаете ли прием амлодипина и габитабс?
Клиент
У кошки вообще нет никаких симптомов, ведет себя как обычно, аппетит, игривость, поведение - всё как всегда
Препараты сейчас не даю, сказали неделю давать и после на контрольную диагностику
Ветеринар
1. Перемерьте давление. Кошка должна быть, максимально, расслабленной. В идеале-вызвать врача на дом. Делаем 4 измерения. Если давление, все-же, повышено-амлодипин 5мг пр 1/8 табл 2 раза в день. На амлодипине кошка должна сидеть, постоянно
2. По почкам. Потихоньку переходим на диету ренал. Дополнительно, нужно будет досдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин. Досдать фосфор и калий( кровь)
3. По сердцу. Ничего, пока, пить не нужно, стоит мониторить состояние сердца 1 раз в полгода
4. При появлении болевого синдрома-габитабс по инструкции 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в минопаузе
5 февраля 2024
denoxan@mail.ru
Вопрос закрыт
Уплотнения после мастэктомии
24 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Рожистое груди
22 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. возможна ли операция?
28 января
Валерия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Анатольевна Сиссауи
33 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Станиславовна  Ковбий
5 отзывов
Ветеринар
2019-2024, ИрГАУ им.Ежевс
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария