Что вас беспокоит?
Мастэктомия у кошки 13 лет
Добрый день! Обнаружила у кошки около одного соска шишку, обратилась в клинику, сказали, что опухоль и нужно оперировать. В одной клинике сказали, что нужно удалять одну гряду, так как опухоль маленькая и скорее всего ещё нет метостаз, в другой сказали удалять обе. Кошке 13 лет, стерилизовали поздно - в 9 лет. АЧТВ повышен на 14% (22,8) Фибриноген понижен на 15% (1,7) Креатинин 198 Эритроциты чуть повышены, лейкоциты понижены В возрасте 6-8 лет были проблемы с почками Артериальная гипертензия, синусовый ритм с ЧСС 140 уд/мин По кардиологии: умеренная гипертрофия миокарда левого желудочка ("серая" зона) и дополнительная трабекулярность левого желудочка Стоит ли делать операцию? Насколько это оправдано в её ситуации или рисков больше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возраст (13 лет) и наличие сопутствующих заболеваний, таких как проблемы с почками и артериальная гипертензия, повышают риски анестезии и хирургического вмешательства.
Опухоль соска может быть злокачественной, и удаление одной гряды может не решить проблему, если метастазы присутствуют. Учитывая повышенный АЧТВ и пониженный фибриноген, есть риск нарушений свертываемости крови.
Стоит рассмотреть альтернативные методы диагностики (например, биопсия)чтобы точно определить характер опухоли, злокачественная она или доброкачественная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Достаточно много противопоказаний к проведению операции. Не все анестезиологи согласятся на пациентов с болезнями почек и сердца, также повышение АЧТВ указывают на проблемы со свёртываемостью. Слишком большой риск. Конечно если выбрать хорошо оснащённую клинику, то за операцию могут взяться, гарантии вам никто не даст, в этом случае решение об проведении операции можете принять только вы.
Необходимо проконсультироваться с онкологом. Если опухоль не быстро растущая, ограничиться наблюдением и в случае надобности паллиативной терапией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понимать целесообразно ли проведение операции нужно убедиться, что нет метастазов в грудной и брюшной полостях.
Для этого провести УЗИ брюшной полости и рентгенологическое исследование грудной полости.
Для оценки функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин. Только после проведения УЗИ и исследования мочи можно будет понять можно брать в анестезию или нет.
От артериальной гипертензии что-то доктор назначил принимать?
Кардиолог что назначил?
При новообразованиях молочной железы рекомендуется при отсутствии метастазов проводить сначала унилатералньую мастэктлмию одной гряды, обязательно отправлять образование на гистологическое исследование и далее в зависимости от результатов либо через 1-2 месяца удаление второй гряды или химиотерапия и потом уже удвоение второй гряды.
Все обсуждается с онкологом и хирургом.
Виктория Витальевна, метастаз нет. Сказали, что рано нашла, но опухоль может быстро мутировать
Виктория Витальевна, назначили Габитабс и Амлодипин
Не стоит бояться операции, нужно подготовится тщательно и не в коем случае не удалять сразу две молочных гряды.
Хотя я Вас очень понимаю, мне было бы тоже страшно за свою собаку, как Вам за своего питомца, они же наши дети.
Очень хорошо, что образование нашли маленькое и с ним можно будет справится.
Сколько весит я Ваша кошечка и сколько даете амлодипина? Сейчас какое давление?
Вес 3,7
амлодипин - 1/8 таблетки в день
чсс - 140
ЧСС - это частота сердцебиения, это норма.
А артериальное давление измеряли уже после начала приема амлодипина?
По давлению результаты на руки не отдали, поэтому не подскажу, чсс - единственный показатель, который у меня есть из "сердечных". Нет, после приема препаратов ещё не измеряли, только закончили принимать
Если давление высокое, то препарат принимается постоянно и нужно обязательно контролировать давление, чтобы понимать нужно ли корректировать дозировку.
Если питомец сильно стрессует в клинике, стоит перед посещением дать успокоительное и потом ехать измерять давление. Т.к. может быть завышено если питомец нервничает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анестезиологические риски у данного пациента довольно высокие. Стоит обсудить ситуацию с онкологом и анестезиологом. Скорее всего, в Вашем случае, целесообразно назначить терапию для паллиативной поддержки организма
Софья Владимировна, спасибо! Возможно это сделать онлайн, при учёте наличия всех анализов?
Есть ли какие-то жалобы у питомца сейчас? Продолжаете ли прием амлодипина и габитабс?
У кошки вообще нет никаких симптомов, ведет себя как обычно, аппетит, игривость, поведение - всё как всегда
Препараты сейчас не даю, сказали неделю давать и после на контрольную диагностику
1. Перемерьте давление. Кошка должна быть, максимально, расслабленной. В идеале-вызвать врача на дом. Делаем 4 измерения. Если давление, все-же, повышено-амлодипин 5мг пр 1/8 табл 2 раза в день. На амлодипине кошка должна сидеть, постоянно
2. По почкам. Потихоньку переходим на диету ренал. Дополнительно, нужно будет досдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин. Досдать фосфор и калий( кровь)
3. По сердцу. Ничего, пока, пить не нужно, стоит мониторить состояние сердца 1 раз в полгода
4. При появлении болевого синдрома-габитабс по инструкции 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202110 ответов
- 11 Июня 20249 ответов
- 17 Августа 20256 ответов
- 8 Мая 1 ответ