Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1349560

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Добрый день. У меня рак молочной железы. Проведена подкожная мастэткомия с одновременной реконструкцией собственной тканью (Лоскут со спины).Патологоанатомическое заключение после операции (делали биопсию, игх в онкодиспансере) t1bPn0V0N1aG1R0. Поражён метастазом один лимфоузел. Игх: прогестерон 100 %, эстроген 100 %, ki 67-5 %, her3neo -. Назначили на консилиуме лучевую и гормональную терапию. Также рекомендовали проконсультироваться с репродуктологом. Сейчас нахожусь в другом городе на консультации репродуктолога и делая самостоятельно перевязку обнаружила на оперированной груди ямку. До операции ямки точно не было. Очень испугана, боюсь что это рак (прогресс или не полностью удалили мне при операции опухоль или ещё что). Уважаемые доктора, на что это похоже? Я безумно волнуюсь, не нахожу себе места. Мне 29 лет, детей нет. Перед операцией проходила кт с контрастом обп, гк, омт, мрт позвоночника-очагов не выявлено. Лечение гормонами начнётся с 21 апреля, лучи с 27 апреля.

Рак
29 лет
17 Апреля 2023·Просмотров: 817·Юля, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мало времени прошло, чтобы мы могли думать о локальном местном рецидиве. визуально элемент может быть воспалительным или контактным раздражением.
Переживать здесь не о чем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте. У Вас не могло быть местного рецидива витакме короткие сроки, тем более у Вас наиболее благоприятный тип опухоли, она не склонна к такому быстрому прогрессированию. Местный рецидив, если и проявляется в виде поражения кожи, то появляются "узелки", а не ямки. Так что не переживайте. Если не пройдет , то планово сходите к дерматологу.

Гюрухан, доктор, подскажите, пожалуйста, а не может ли быть эта «ямка» вследствие того что при проведении операции что-то злокачественное не удалили? Извините за может быть глупые вопросы,но очень волнуюсь. И скажите, какой у меня прогноз при наличии поражённого узла? Спасибо!

Нет , не может. Во время операции в срочном порядке гистологи смотрят края резекции , остались там опухолевые клетки или нет. Вам выполнена радикальная операция, поэтому такое исключено. Прогноз у Вас благоприятный не смотря на один пораженный л/у. Количество л/у, если больше 3 , то прогноз чуть хуже, чем у Вас.
Поэтому не переживайте, лечитесь и выполняйте плановые контрольные обследования

Гюрухан, доктор, подскажите, пожалуйста, в Вашей практике часто встречаются метастазы при люминальном раке типа А с пораженным одним лимфоузлом? И как Вы считаете правильно ли мне назначено лечение? Спасибо

А может прикрепить выписку после операции и гистологию?

Гюрухан, гистологию прикрепила, выписка, к сожалению, не на руках, в онкодиспансере. (Копию возьму на следующей неделе)

Гюрухан, доктор, а насколько у меня затянуто лечение? Это очень долго при лечении рака? Операция 25 марта, лечение с 21 апреля (гормоны)

Гюрухан, очень волнуюсь что упускаю время

Посмотрела гистологию, хотела убедиться , что лучевая назначена оправдано. Лечение адекватное, соответствует всем стандартам.
Переживать совершенно не о чем. Адъювантную терапию (гормоны+ лучевая) получаете своевременно. По поводу рецидива они бывают при Вашем типе достаточно редко. Не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото признаков рецидива нет, да и не может быть рецидив так как прошло совсем мало времени. Вам нужно успокоиться, не переживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте

По фото ямку чётко не видно. Но с учётом недавней операции может быть и отёк и др.явления. Грудь вам полностью удалили, поэтому думать, что это опухоль смысла нет. Лучше очно показаться хирургу для исключения послеоперационных осложнений. Перевязки пациенты не должны делать сами.

Светлана, доктор, подскажите, пожалуйста, в Вашей практике часто встречаются метастазы при люминальном раке типа А с пораженным одним лимфоузлом? И как Вы считаете правильно ли мне назначено лечение? Спасибо

Мтс могут быть при любом варианте.
Чтобы оценить лечение надо видеть полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета, узи малого таза, анализ на мутации BRCA (ПЦР метод, при отрицательном результате NGS"секвенирование).

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото просто незначительное углубление ( ямка), это не может быть рецидивом при радикально проведённой мастэктомии за такой короткий период. Как правило рецидив в зоне послеоперационного рубца появляется через полгода минимум, и проявляется это уплотнениями в зоне рубца или подкожными уплотнениями. Но такие метастазы встречаются не часто! У вас люминальный А тип опухоли, Ki67 очень низкий, риски прогрессирования и рецидива при таких типах опухоли минимальны. Не переживайте, планово обратитесь к оперирующему врачу, врач выполнит осмотр, исключит послеоперационные изменения.

Юлия, доктор, подскажите, пожалуйста, в Вашей практике часто встречаются метастазы при люминальном раке типа А с пораженным одним лимфоузлом? И как Вы считаете правильно ли мне назначено лечение? Спасибо

Да, лечение назначено верно, так как есть поражение лимфоузла -показана лучевая терапия в адъювантном режиме, учитывая положительный рецепторный статус-гормонотерапия. Химиотерапия при данной стадии, радикальном лечении и гистологическом типе опухоли не показана. Метастазы отдаленные и рецидив при люминальном А Ist встречаются редко, даже при поражении нескольких лу.

Юлия, доктор, мое лечение затянуто? Операция25 марта, лучи 27 апреля, гормоны 21 апреля. Очень волнуюсь что упускаю время

Нет, у Вас лечение вовремя, ничего не затянуто. И за это время никаких отдаленных очагов быть не может.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.