Консультация офтальмолога /

Гноятся глаза у малыша — вопрос №2583940

49 просмотров

Здравствуйте! В роддоме у малыша начал гноится глаз, потом и второй.
Капали сначала несколько раз в день Левомицетин 0,25,
Потом окуларис. И промывали раствором фурацилина. Гноя стало меньше, но полностью не прошло. Через некоторое время еще раз прокапали окуларис. Сейчас ребенку 4 месяца. Каждый день просыпается с такими глазами (прикрепляю фото) иногда гноя меньше, это я засняла прям когда сильно бывает. За день столько не выделяется, но постоянно собирается немного в уголках глаз и под нижними ресничками. Иногда в глазу собирается слёзка и стоит в глазу или стекает. Больше никаких симптомов нет, только выделяемое. Окулист на осмотре в 2 мес. сказал это норма, но с тех пор это так и не прошло. Сейчас промываю просто кипячёной водой по всем правилам.
Подскажите, пожалуйста, как действовать или это само пройдёт?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
У ребенка клиническая картина непроходимости носослезного протока.
При этом, для восстановления проходимости носослезного протока рекомендуется делать массаж носослезного протока +закапывание капель.
На данный момент есть гнойное отделяемое, надо сначала полечить, а потом уже добавить массаж
Антибактериальные капли тобрисс (они с самого рождения) по 1 кап 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием глаз протереть ватным диском смоченным в растворе фурацилина от гноя и корочек.
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит или окомистин.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз!! в день и ещё 3 недели подряд без перерыва

При неэффективности массажа +капли требуется зондирование носослезного протока
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать антисептические капли Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. Сейчас, пока гноя много, рекомендую сначала пролечить инфекцию. С этой целью в таком возрасте рекомендуется закапывание антибиотика Тобрисс 4 раза в день 7 дней. Перед закапыванием очищать глазки ватными дисками, смоченными в фурацилин, убирая гной и корочки. Когда глазки становятся получше, подключают массаж. В дальнейшем через месяц на приеме у врача нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Если проток останется непроходим, массаж в течение месяца не поможет, то нужно сделать зондирование - механически прочистить его инструментом.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела фото. Визуально и по вашему описанию это больше характерно для непроходимости слезно-носового канала, в таких случаях рекомендуется: сейчас в течение недели проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс по 1 капле 4 раза в день.
Далее: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), в чистый глазик капаем бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика). Так делаем в течение месяца, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь ???
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Только промыванием кипячёной водой, к сожалению, не обойтись. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурациллина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли в подобных случаях, учитывая характер выделений, рекомендуются антисептик пикторид или бактавит.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.

У ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать, а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала и решать необходимо ли зондирование (99% вероятности да )

. В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.

Требуется очный осмотр офтальмолога.
На 8ые сутки . Можно взять направление на зондирование и осмотреться у хирурга .
Поправляйтесь скорее !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма глаза
2 часа назад
700.00 р.
Елена
Заплыл глаз у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Напряжение в глазах
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Загноился глаз у грудничка
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Отёк нижнего века
6 часов назад
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Внимательно отношение к проблеме Быстрый, чёткий ответ, максимально полно расписано лечение. ...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...