Консультация гинеколога /

Когда делать узи, если есть кровотечение — вопрос №258516

2269 просмотров

Здравствуйте. У меня миома матки, пол года назад 58мм, сейчас 70Х63 мм. В начале мая два дня было довольно сильное кровотечение,потом дня три умеренное кровотечение, дальше до начала месячных только немного мазало. Месячные начались в срок. Я сделала узи на 8 день от начала месячных. Врач сказала, что я не в тот день сделала, что нужно было делать на 5-7 день от начала кровотечения. поэтому результаты недостоверные. также сказала, что не видит большого роста миомы. Врач на УЗИ (а он практикующий врач гинеколог- хирург ничего по этому поводу не сказал, лишь сказал, что нужно делать операцию и не затягивать, т.к. большой рост произошел. Что делать? я запуталась. Кому верить? Кровотечение мешает полноценно жить, а врач моя говорит, что у меня все нормально, что это просто возрастные изменения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас симптомная миома матки , узел довольно таки большой.
Вам показана операция.
Да, лучше не затягивать.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Спасибо, миомэктомию советуете или ЭМА? Узел хорошо кровоснабжается, не будет ли повторного роста?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если хотите надежно , то лучше консервативную миомектомию сделать с последующей установкой Мирены.
Если боитесь операции, то можно попробовать и эмболизацию.
Клиент
Алексей, не начнет ли узел расти после миомэктомии? я не боюсь операцииь, но многие не советуют эмболизацию именно из-за болевого синдрома и возможного некроза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После миомектомии его не будет, так как его удалят.
Но для профилактики образования новых узлов лучше еще поставить Мирену.
Относительно эмболизации, то да действительно такие осложнения могут быть.
Я бы вам все таки рекомендовал бы миомектомию.
Клиент
Алексей, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Обращайтесь если что.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина! Миоматозный узел больше 4 см требует удаления, в дальнейшем гормонотерапия до возраста менопаузы для профилактики повторного роста узлов. Общепринятые нормы проведения УЗИ на 5 - 7 день цикла, но в отношении оценки миоматозного узла день цикла особой роли не играет. Ищите клинику, где Вам смогут сделать консервативную миомэктомию. Кровотечения терпеть не нужно, это уж точно не нормально, ухудшает качество жизни.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у меня два узла, но один 1,9 не растет с 2013 года, а если миомэктомию провести на большой узел, не вырастет ли новый там, наверное в этом месте хорошее кровоснабжение?
Акушер, Гинеколог
Поэтому и говорю о том, что нужно будет прием гормональных препаратов, Вам подойдет КОК клайра, если нет противопоказаний к гормонам. Без приема гормонов будет или нет рост узла, сказать невозможно. Целесообразнее удалить только узел и принимать гормональные препараты, чем удалять матку, но решение в любом случае принимаете Вы.
Акушер, Гинеколог
Узел 1,9 не является противопоказанием для прием гормонов.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Екатерина вы правильно сделали узи, на 8ой д. м. ц. делают! Сколько по времени у вас идут кровотечения, месяц, два, три?
Принятый ответ
Клиент
Зарина, 2 месяца помимо месячных , а так уже довольно долго обильные и болезненные месячные. но помимо месячных раньше не было дополнительных кровотечений
Гинеколог
Екатерина, вам нужна операция, так как это будет продолжаться бесконечно, и гемоглобин начнёт падать от кровотечения! Вы общий анализ крови давно сдавали?
Клиент
Зарина, давно, врач выписала направление, но анализ можно сдать только на 6 день месячных. а это будет почти через месяц
Гинеколог
На общий анализ крови можно в любой частной клинике сдать, если у вас работают, с утра натощак! Общее самочувствие ваше какое?
Клиент
Зарина, если не считать, что я заболела, у меня небольшая температура и одышка, то до этого даже во время кровотечения было удовлетворительное, только страшно было. не бывает при миоме температуры?
Гинеколог
Нет, температура скорее всего от простуды! Вам надо было хотя бы кровоостанавливающие препараты пить, допустим Транексам по 500мг 3раза в день, помогает хорошо
Клиент
Зарина, я пила, но по 250, возможно они и помогли, т.к. месячные после кровотечения прошли довольно сносно. Спасибо за ответ
Гинеколог
Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! Прикрепите результаты УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Илона, я прикрепила, спасибо
Акушер, Гинеколог
Екатерина, узел миоматозный большой и он никуда не денется, в перименопаузе будет только расти! Постоянные нарушения цикла будут тоже присутствовать и анемизировать организм. Вам необходимо оперироваться и не ждать, пока попадёте куда-то очень ургентно с кровотечением
Клиент
Илона, спасибо большое. а после операции при применении гормональной терапии есть гарантия , что узел снова не вырастет?
Акушер, Гинеколог
Катя, конечно есть, только лучше всего принимать агонисты рилизинг гормонов. И обязательно надо сделать выскабливание полости матки перед удалением узла
Клиент
Илона, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Екатерина, удачи Вам! Все будет хорошо!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! На 8й день или на 5-7й день делать.... результат Узи омт особо разницы не даст... то, что такой размер миомы и увеличение за 6 мес, я бы рекомендовала оперативное удаление.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Добрый день,этоткоассическа картина когда нужно именно удивлять узел ,никакие ЭМА тут не помогут ,лучше сделайте миомэктомию.
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ
Клиент
Эльвира, у меня мало информации, почему ЭМА не поможет?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Во -первых это далеко не безобидная операция как описывается,хорошие результаты даёт при небольших множественных узлах ,если у вас большой узел после эма он начнёт некротизировпться ,а это адские боли ,тем более у вас только один узел растёт активно ,второй возможно вообще не увеличится больше .
Клиент
Эльвира, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. И на 8 день узи абсолютно информативно, узел подлежит удалению, он у Вас большой и симптомный.
Клиент
Любовь,спасибо. миомэктомию советуете?
Акушер, Гинеколог
Да, отдайте предпочтение консервативной миомэктомии, длительные кровотечения будут ухудшать Ваше состояние и качество жизни.
Клиент
Любовь, не станет ли расти узел после операции снова?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Именно этот узел не будет расти, так как его удаляют полностью. В мышечной ткани матки могут быть маленькие узелки, которые не видны по УЗИ, они могут расти, но и не могут. Рост других узлов после оперативного лечения очень редко бывает.
Клиент
Элина, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Удаление узла не решает проблему его образования, можно будет использовать гормональные препараты, но даже они не дадут гарантии того, что роста не будет, но все же до таких размеров новых миом у Вам должно быть, а с приходом менопаузы узлы даже если они есть, должного роста не получают.
Клиент
Любовь, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Екатерина. Постоянные кровотечения, которые мешают жить полноценно, рост узлов при вашем молодом возрасте являются показанием к оперативном лечению. До 10 см ещё можно узел удалииь лапароскопически. При большем узле технически будет невозможно сделать. Я бы послушалась хирурга и удалила бы миоматозный узел. Ну, и выполнила бы гистероскопию с РДВ для исключения патологии эндометрия
Клиент
Элина, спасибо большое
Клиент
Элина, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миома не маленькая, лучше лучше операцию, у такой миомы тенденция к росту и из-за нее могут быть кровотечения
Клиент
Асиет, спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Как не парадоксально это звучит но все правы! В зависимости от опыта и доступности методики могут быть предложены разные методы : и ЭМА и миомэктомия и экстирпация матки и наблюдение (если сбой с месячными был только в этом цикле и месячные идут не сильно обильно и нет анемии). Каждый из этих методов имеет свои недостатки и преимущества. Многое зависит от Вашего настроя и желания на конкретный вид операции или наблюдения.
Клиент
Олег, спасибо за ответ. Месячные обильные и болезненные, сбой был последние два месяца, вернее дополнительные кровотечения. анализ крови сдам сегодня, про анемию не могу сказать, но вроде бы признаков нет, пью железо, не знаю. как долго его можно пить, врач сказала , если гемоглобин нормализуется, то только во время месячных пить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мастопатия и кок
8 июля 2021
Валентина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узи новорожденного
16 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
УЗИ в 32 недели и 5 дней беременности
16 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результаы КТ
22 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Гемотома отслойка
23 апреля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина