Что вас беспокоит?
Недостаток железа
Подозрение на дефицит железа. Пациент женщина 58 лет. Жалобы на слабость, плохую память, сильное выпадение волос. Нужно ли колоть железо (Феррум лек) В какой дозировке? И можно ли его колоть в домашних условиях? Анализы прилагаю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. При таких показателях - нормальные ферритин и гемоглобин - показаний к назначению препаратов железа нет. Учитывая жалобы рекомендуется ещё дополнительно дообследовать функцию щитовидной железы (ТТГ) , уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, сахар крови.
Есть повышение холестерина и липидных фракций, рекомендуется обсудить с врачом назначение гиполипидемичесих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по гемограмме гемоглобин в норме, морфологических признаков железодефицита нет.
Ферритин выше 30 нг/ил не считается железодефицитом.
Чтобы исключить скрытый железодефицит можно сдать дополнительно коэффициент НТЖ. В норме выше 19%.
Внутримышечные формы железа уже практически не используются из-за высокого риска развития осложнений и малой эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, Я специально сервиса «Спроси врача»
В клиническом анализе крови гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы все в норме.
Ферритина в норме от 40 – 60 нг/дл, он в норме
Железодефицита по анализу нет и принимать железо нет показаний.
Жалобам я рекомендую сдать дополнительно ТТГ, Т4 св, фолиевую кислоту, витамин В12
В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП.
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).
В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме.
Ферритин в норме.
По данным результатам назначение железа не требуется.
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Для диагностики скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ожсс, железо). Дополнительно проверить уровень в12 и в9.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Нет признаков железодефицитной анемии.
Рекомендуется анализ крови на вит д, гормоны щитовидной железы, в12,в9, в6.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20219 ответов
- 25 Августа 202118 ответов
- 11 Января 20233 ответа
- 9 Апреля 202313 ответов