Консультация гематолога /

Недостаток железа — вопрос №2585187

70 просмотров

Подозрение на дефицит железа. Пациент женщина 58 лет. Жалобы на слабость, плохую память, сильное выпадение волос. Нужно ли колоть железо (Феррум лек) В какой дозировке? И можно ли его колоть в домашних условиях? Анализы прилагаю. Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Александр. При таких показателях - нормальные ферритин и гемоглобин - показаний к назначению препаратов железа нет. Учитывая жалобы рекомендуется ещё дополнительно дообследовать функцию щитовидной железы (ТТГ) , уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, сахар крови.
Есть повышение холестерина и липидных фракций, рекомендуется обсудить с врачом назначение гиполипидемичесих препаратов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по гемограмме гемоглобин в норме, морфологических признаков железодефицита нет.
Ферритин выше 30 нг/ил не считается железодефицитом.
Чтобы исключить скрытый железодефицит можно сдать дополнительно коэффициент НТЖ. В норме выше 19%.
Внутримышечные формы железа уже практически не используются из-за высокого риска развития осложнений и малой эффективности.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, Я специально сервиса «Спроси врача»

В клиническом анализе крови гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы все в норме.
Ферритина в норме от 40 – 60 нг/дл, он в норме
Железодефицита по анализу нет и принимать железо нет показаний.

Жалобам я рекомендую сдать дополнительно ТТГ, Т4 св, фолиевую кислоту, витамин В12

В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП.
Для коррекции необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.

Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов

Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме.
Ферритин в норме.
По данным результатам назначение железа не требуется.
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за риска абсцессов и малой эффективности.
Для диагностики скрытого дефицита железа необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ожсс, железо). Дополнительно проверить уровень в12 и в9.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Нет признаков железодефицитной анемии.
Рекомендуется анализ крови на вит д, гормоны щитовидной железы, в12,в9, в6.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте морскую рыбу.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты Пэт/ кт
7 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция неясной локализации
24 марта 2023
Аника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Последствия принятия лекарств
23 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Немозол после пирантела
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна