Что вас беспокоит?
Анализ крови подростка. Нужны ли антибиотики
Здравствуйте. Девочка, 16 лет. Болеет 2е сутки. Утром в четверг резкий подъем температуры до 38, сбивалась на пол градуса ненадолго. Ночь четверг/пятница температура до 39.5. Практически не сбивалась. Первый раз ниже 37.5 упала вечером в пятницу. Утром пятницы сдали оак. Т.к. кроме температуры никаких больше симптомов. Посмотрите, пожалуйста, правильно, я понимаю, антибиотик нужен? К сожалению, педиатр, который нас ведёт, сегодня не на связи. И нужны ли какие-либо дополнительные обследования? Цветовые показатели и повышенные эритроциты всегда. Это её особенность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача если есть боль в ушах и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )
Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, спасибо большое. Именно амоксиклав ей и прописали на случай необходимости.
Пожалуйста
Но анализ мочи лучше все же сдать
Эльнура Назимовна, спасибо. Пришёл срб 178. Может такой высокий показатель быть?
Эльнура Назимовна, пришёл срб. Скажите, пожалуйста, такой высокий может быть?
Да это из за бакктриььной инфекции
Нужно начинать прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте, вероника.
По ОАК - воспалительный характер, бактериальный.
Необходимо сделать стрептотест (они продаются в аптеке, можно провести самостоятельно в домашних условиях), СРБ.
При высокой температуре без других симптомов возможно начало ангины. Необходимо осмотр полости рта, горла, миндалин.
Кроме того, сдать ОАМ для исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Несмотря на высокий показатель эритроцитов и гемоглобина, другие эритроцитарные показатели снижены.
Завышенные эритроциты и гемоглобин, скорее всего, признак гемоконцентрации вследствие недостаточного питьевого режима.
При высокой температуре показано обильное питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно, с учетом возраста не менее 2-2.5 литров в сутки. Достаточное питье поможет быстрее снизить интоксикационный синдром как причину высокой температуры и поможет почкам выводить своевременно токсины.
По выздоровлению, через 2-3 недели повторить ОАК+ферритин+сывороточное железо+ОЖСС для исключения железодефицита.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое. Пришёл срб . Может такой высокий показатель давать бактериальная инфекция?
Посмотрела.
СРБ-действительно очень высокий показатель. Это белок воспаления. Он может быть повышен и при бактериальной и при вирусной инфекции.
В таком случае необходимо исследование на микоплазму с определением Ig М, ПЦР-мазок на грипп и ковид (несмотря на то, что ОАК бактериальный характер), осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты), так же, возможен, латентный дефицит железа (снижены показатели объема эритроцитов, гемоглобина в эритроцитах)
Дополнительные анализы: общий анализ мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. И биохимию крови (ферритин, железо, ОМСК), чтобы выявить есть ли дефицит железа или нет.
Приём антибиотика оправдан, часто препаратом выбора является амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день (если масса свыше 40 кг). Приём антибиотиков лучше под прикрытием пробиотиков: баксет, максилак
Поправляйтесь!
Арсения Араиковна, пришёл ещё срб. Скажите, пожалуйста, такой показатель может быть при бактериальной инфекции?
Довольно высокий, но может быть, это признак бактериальной инфекции. Срб быстро растёт и быстро снижается. Начинайте лечение, и контроль анализов в динамике на 5-7 день необходимо сдать
Больше никаких жалоб не появилось? Боль в горле, налёты на миндалинах, боли в животе, боли в ушах?
Арсения Араиковна, нет. Совсем ничего. Дома был стрептотест. Отрицательный. Уши педиатр смотрела вчера. Единственное, что сказала. Что слегка красноватое горло. Но оно не болит, не першит.
Чтобы точно ничего не пропустить, сдайте ещё биохимию крови
Арсения Араиковна, что конкретно смотреть?
Показатели: общий белок, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, билирубин (прямой/непрямой), заодно показатели для диагностики анемии (в верхнем комментарии автозамена произошла, показатель ОЖСС)
Арсения Араиковна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, кровь с бактериальными изменениями, антибиотик нужен. Нужен очный осмотр педиатра и ЛОРА, общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад4 ответа
- 20 минут назад12 ответов
- 26 минут назад7 ответов
- 28 минут назад7 ответов