Перелом L2 L3 боль в живот и колено — вопрос №2585556

Question

Перелом L2 L3 боль в живот и колено — вопрос №2585556

Костя

177 просмотров

1 ноября 2024

Здравствуйте 5.09 получил травму позвоночника, краеведение переломы l 2 l 3, выпячивание диска на l 2 l 3 до 5-6 мм пролежал в больнице потом реабилитация , боли стихли начал ходить в корсете сейчас боль усиливать причём такой боли раньше не было болит живот режет выше пупка и в районе него при горизонтальном положении боль стихает, можете подсказать что нужно теперь делать для дальнейшей реабилитации лечение, процедуры, нужна ли в дальнейшем операция? Если нужно могу прикрепить мрт и кт заключения в них сильно разнятся..

Возраст: 36

Хронические болезни: Анколиазирующий спондиартрит

Вопрос закрыт

перелом поясничного отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте гепанбим не назначили вчера впервые были боли как будто хочется в туалет по большому..лежа данная проблема уходит также началось жжение в районе выше поясницы шипит позвоночник

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Да

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

В таких случаях Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, а для чего этот препарат?

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте медикаментозно все только лфк осталось. Прикрепил

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, постельный режим и лфк прикрепил результаты

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По КТ у Вас описывают абсолютный стеноз, можете еще мрт прикрепить? Для сравнения.
По абсолютному стенозу обычно требуется консультация нейрохирурга и проводят оперативное лечение зачастую.
От нейропатической боли назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, таких болей не было и я заметил начал хрустеть позвоночника в районе поясницы

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. По КТ по мимо травматического поражения позвонков имеется абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L2-L3 - это сужение позвоночного канала, то что менее 10 мм считается критичным, у Вас 8 мм описывают. Учитывая что появились новые боли, которых раннее отмечено не было, стоит в динамике пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, и с диском мрт проконсультироваться с нейрохирургом.
Пока на данный момент в таких ситуациях может быть рекомендовано по лечению - пить Габапентин (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту.

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, насчёт стеноза это они описали два раза по разному мне полу,ается надо кт а не мрт верно? Думаю найти какой то центр по лечению позвоночника и обратится за помощью к ним в лечении либо найти мануального терапевта..

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Да верно, лучше пройти МРТ для уточнения и динамики.
Мануального терапевта точно не нужно, нельзя, нельзя оказывать механическое влияние на спину, это может быть очень опасным в Вашей ситуации.
Пока нужно пройти МРТ в динамике.

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, так вот делал мрт там же не упоминается стеноз..

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Вы не могли бы прикрепить МРТ заключение

Пожаловаться

Костя, 4 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, а я же выше прикрепил

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. В выписке я вижу КТ данные 09.09.24, далее вижу второе фото - рекомендации, и третий документ в выписке 05.09.24 КТ поясничного отдела. МРТ заключения я не увидела, первые два фото это снимки, по снимкам я не могу сделать замеры, это делается через спец программу. У Вас есть заключение МРТ исследования?

+ 1

Пожаловаться

Костя, 6 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, сегодня загружу свежие вчера ездил на повторное мрт

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Обращает на себя внимание сужение позвоночного канала на поясничном уровне, что требует консультации Нейрохирурга очной. Так как есть нейропатической компоненты боли. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым Эффектом.
Например :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, видите ли в мрт сказали ничего серьёзного ничего непонятно..первый раз кт описывали в больнице я думаю невнимательно посмотрев снимок

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

По кт стеноз описали. Рентгенологам дайте диск МРТ на повторное описание.

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да вот думаю сходить в нормальную клинику в больнице всем на все всеравно что нужно сделать мне кт или мрт?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Лучше МРТ. Оно информативнее

Пожаловаться

Костя, 4 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а динамику заживления костей, травмы разве не лучше на кт?

Пожаловаться

Костя, 4 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, вот запишусь на днях а после к нейрохирургу

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 4 ноября 2024

Невролог

Именно стеноз лучше видит мрт. А динамику зарастания костей -кт.

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Купирует нейропатическую боль, антиконвульсант

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, я пил остеогенон делаю лфк только можно ли мне мануальную терапию? Где взять рецепт на лекарства я так понял нейрохирург напишет, по опыту делают ли операцию в таких случаях?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Рецепт может выписать и участковый терапевт
Если нет парезов нижних конечностей , нарушения функций тазовых органов оперативное лечение не показано
Но лучше очно проконсультироваться с нейрохирургом

Пожаловаться

Костя, 2 ноября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, а лфк сейсас заметил что болят колени при ходьбе такого не было боль началась резко после длительной ходьбы примерно 5 км

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 3 ноября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Длительная ходьба может давать осложнения и проблемы, нужна дозированная нагрузка и правильная обувь и техника ходьбы, если боли сохраняются Нужно сделать УЗИ коленных суставов и показать ортопеду

Пожаловаться

Костя, 4 ноября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, болят ноюще при длительной нагрузке либо вечером, скажите мне назначили ксалерто я его пропил месяц нужно ли продолжать? Если я сейчас не так много лежу как раньше

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 5 ноября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Отмена данного препарата проводится под контролем коагулограммы

Пожаловаться

Костя, 5 ноября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, я его сам перестал пить вот пару дней назад

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 5 ноября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Если в коагулограмме все хорошо пить не надо

Пожаловаться

Костя, 6 ноября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, буду сдавать анализы

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 6 ноября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Если все показатели в норме можно будет не пить

+ 1

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 6 ноября 2024

Нейрохирург

Добрый день! По МРТ имеется сужение позвоночного канала на уровне L2-L3. Нужно смотреть все серии изображений. Загрузите снимки в яндекс диск и пришлите ссылку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посттравматическая невропатию левого локтевого нерва у ребенка.

1 ответ

1 час назад

1099.00 р.

Любовь, Смоленск

Консультация нейрохирурга

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

По МРТ менингиома

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Сергей

Ребенок упал в ванной затылком

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обработка раны со стрип пластырем

1 ответ

сегодня, 01:21

700.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Гемангиомы позвоночника

1 ответ

сегодня, 01:05

700.00 р.

Максим, Москва

Виллиезив круг, патологическая извитость леврй ВСА

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Г Волгоград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T23:08:40+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите описание МРТ диагностики
Нет нарушения функции тазовых органов ?
Габапентин вам назначали ?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T23:27:29+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста мрт и кт протоколы.
Какое лечение получаете на данный момент ?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T23:33:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какое лечение Вам назначили?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T10:59:19+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте.
Да приложите пожалуйста и КТ и МРТ заключения.
Раннее подобных режущих болей в области живота не было? Со стороны спины боли так же присутствуют?

Принятый ответ

Бер Азамат Аскерович, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T18:16:13+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками