Лечение заболевания — вопрос №2585630

Question

Лечение заболевания — вопрос №2585630

Ольга, Санкт-Петербург

152 просмотра

1 ноября 2024

Болит желудок периодически.(бывает при глотании воздуха).
Сделали фиброэзофагогастродуоденоскопию.
Заключение: недостаточность кардинального жома. Эрозивный гастрит. Эрозивный папиллит.
Пью препараты постоянно депакин(габапентин)... От этого нарушения печени по УЗИ.
.... 1)Какие пить обезболивающие для позвоночника (вместо Диклофенака)?
... 2)Какой пройти курс лечения по желудку?

Возраст: 51

Хронические болезни: Эпилепсия неуточненной этиологии. Остеопороз. Остеохондроз поп 1-2ст. Спондилёз L4-L5. Сколиоз поп1ст.компрессионный перелом.

Вопрос закрыт

заключение

эрозивный гастрит

воздуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 1 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Скажите , пожалуйста, тест на хеликобактер не сдавали?
Наличие эрозии - показание к проведению теста

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Эрозии слизистой могли образоваться по 2м причинам:
1. Наличие инфекции хеликобактер пилори в желудке.
2. Побочное действие принимаемых Вами лекарственных препаратов.
Для уточнения причины возникновения эрозий и назначания адекватного лечения необходимо выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты ИПП, за 4 недели до исследования нельзя принимать препараты Висмута и любые антибиотики.
Если хеликобактер пилори обнаружится - нужно будет пройти курс лечения включающий в себя антибиотики, первая и самая эффективная схема Нексиум + Де-нол + Амоксициллин + Кларитромицин + Энтерол.
Если хеликобактер пилори НЕ обнаружится, то используют обычно другую схему лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Проведите обследование на хеликобактер пилори, чтобы понять какая схема лечения подойдёт в Вашем случае.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Пока буду проходить обследование и анализы.... Что можно пить по обезболивающим по позвоночнику(работа на ногах)? Можно свечи?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Обычно в таких случаях рассматривается вопрос о применении селективных НПВС, которые не обладают выраженным ульцерагенным эффектом относительно состояния слизистой оболочки желудка и ДПК. К таким препаратам например относятся нимесулид, мелоксикам.

2. Эрозии это всегда повод для поиска инфекции хеликобактер пилори. Научно доказано, что хеликобактер пилори способствует появлению эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является основной причиной онкопроцессов в желудке.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Эрадикация хеликобактер пилори всегда сложная, включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис) и минимум 2 антибактериальных препарата (средства первой линии это амоксициллин и кларитромицин). Курс 14 дней. Во избежании нежелательных побочных реакций всё лечение должно быть назначено только в очном формате, под контролем очного специалиста. Лечить дистанционно нельзя, а сайт носит лишь информационный характер.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Обычно в таких случаях рассматривается вопрос о применении селективных НПВС, которые не обладают выраженным ульцерагенным эффектом относительно состояния слизистой оболочки желудка и ДПК. К таким препаратам например относятся нимесулид, мелоксикам.

2. Эрозии это всегда повод для поиска инфекции хеликобактер пилори. Научно доказано, что хеликобактер пилори способствует появлению эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же является основной причиной онкопроцессов в желудке.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Эрадикация хеликобактер пилори всегда сложная, включает препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), в сочетании с препаратами висмута (денол, улькавис) и минимум 2 антибактериальных препарата (средства первой линии это амоксициллин и кларитромицин). Курс 14 дней. Во избежании нежелательных побочных реакций всё лечение должно быть назначено только в очном формате, под контролем очного специалиста. Лечить дистанционно нельзя, а сайт носит лишь информационный характер.

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Пока буду проходить обследование и анализы.... Что можно пить по обезболивающим по позвоночнику(работа на ногах)? Можно свечи?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Вам что то доктор рекомендует? Наши консультации информационные,лечение назначать не можем.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2024

Клиент

Терапевт назначает : Нимесулид. Но обязательно в период их приема прикрывать желудок Фосфалюгелем по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и Ребагитом по 1 таблетке 3 раза в день.
Нимесулид принимать обязательно после приема пищи.
Такчсто же мне делать???

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2024

Клиент

Нимесулид?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Эрозивная гастродуоденопатия.
На данный момент прием НПВП противопоказан.

Перед лечением обычно рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ребагит 300мг\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Эрозивная гастродуоденопатия.
На данный момент прием НПВП противопоказан.

Перед лечением обычно рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ребагит 300мг\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Эрозивная гастродуоденопатия.
На данный момент прием НПВП противопоказан.

Перед лечением обычно рекомендуется исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ребагит 300мг\сут 1мес, тримедат 300мг 2р\сут 1мес

Пожаловаться

Ольга, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Пока буду проходить обследование и анализы.... Что можно пить по обезболивающим по позвоночнику(работа на ногах)? Можно свечи?

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2024

Клиент

Терапевт назначает : Нимесулид. Но обязательно в период их приема прикрывать желудок Фосфалюгелем по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и Ребагитом по 1 таблетке 3 раза в день.
Нимесулид принимать обязательно после приема пищи.
Такчсто же мне делать???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гистологическое исследование

5 ответов

4 февраля 2022

Милена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка Протокола ЭХО у оебенка 1,5 месяца

3 ответа

9 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Результаты мрт

6 ответов

3 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T00:35:53+03:00

Можно Нимесулид. Но обязательно в период их приема прикрывать желудок Фосфалюгелем по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и Ребагитом по 1 таблетке 3 раза в день.
Нимесулид принимать обязательно после приема пищи.

Никулина Анна Сергеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T09:41:37+03:00

Эрозивный процесс, это показание для временной отмены Нпвс, дабы риски появления язвы повышаются. Полностью безопасных НПВС не существует, все они повышают кислотопродукцию. Гастроэнтеролог лечит эрозии, по классике это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препараты висмута (денол, улькавис) и гастропротекторы (ребагит, ребамипид).
Терапию для лечения костно - суставной патологии, что назначает, что корректирует врач невролог. Помимо НПВС, существуют другие препараты для облегчения болевого синдрома.
Вы должны понять, что просто написать таблетку, а Вы начнёте её принимать нельзя. Мы не имеем права лечить, да и в целом назначать что либо дистанционно. Хуже можно сделать в первую очередь Вам, посоветовав то или иное средство, не видя Вас и не оценив общего самочувствия.