Вялая речь, головакружение — вопрос №2586356

Question

Вялая речь, головакружение — вопрос №2586356

Анна

109 просмотров

2 ноября 2024

28.10.24 маму положили в сосудистое отделение для пожилых, ей 71 год. Немел язык, кружилась голова. Сделали КТ, сказали кистозные образования- следствие перенесённого инсульта (был в2011г?) признаков нового инсульта нет. Капают ей мексидол, и колят кортексин. У неё возникают приступы сильные головные боли, говорит как "пьяная, с кашей во рту" Слабость во всём теле. Сегодня уже с утра говорит плохо, говорит всё кружится и тошнит, давление повышенное 160\80 она гипертоник, больное сердце. Вчера ей добавили ещё капельницы реополиглюкен, магний, и ещё пузырёк какой то, пока не сказали с чем, но сказали что лечение как от инсульта. Незнаю что делать. Мне кажется ей становится хуже.

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония, болезни сердца,

Вопрос закрыт

инсульт? правильное лечение?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, кт делали в первый день, третий и четвертый, говорят без изменений. Вчера ещё делали УЗИ сосудов и сердца. Сегодня снимут холтер. Давление у неё много лет, она принимает препараты для контроля. И в больнице оно было не выше 140, только сегодня повышенное. А боли головные уже недели три, а вот так что бы у неё пропадала речь..только эту неделю, с понедельника.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Узи сосудов шеи пока не выполняли?
Можно попросить консультацию кардиолога, чтобы давление препаратами скорректировать. По возможности МРТ пройти, так как это самый достоверный метод диагностики.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, МРТ в городе инет, ближайшее в 200км. УЗИ шейных сосудов делали вчера атеросклероз 20-30%. Холтер сняли сегодня, ещё не сказали описания.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда как получится, при стабилизации состояния выполнить мрт.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна,

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, у нас маленький город, и с врачами проблема, у неё ведущий врач терапевт, работающий в кардиологии.. Невролог просто консультирует. Они не говорят диагноз. Как же лечение?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 ноября 2024

Невролог

Диагноз не всегда можно поставить сразу, необходимо понаблюдать за течением болезни, провести ряд диагностических обследований. Лечение направлено на улучшение состояния, даже при инсульте основной терапией является снижение давления, улучшение свойств свертывающей системы крови. Специфического лечения инсульта не существует.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, кушает нормально, не давится. МРТ в городе нет, ближайший город где есть МРТ в 200км

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Если глотание не нарушено,то это хороший признак. Маловероятно, что это инсульт. Но если симптомы будут прогрессировать и появится данный симптом, то необходимо пересмотреть диагноз. Также необходима консультация кардиолога для коррекции гипотензивной и гиполипидемической терапии для профилактики повторного инсульта

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, у нас в городе нет МРТ, ближайшее в 200км. Давление корректирует таблетками много лет. Один из дежурных врачей Сказал что её приступы, когда она говорит как с кашей во рту и слабость во всём теле, это ТИА.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

ТИА - это преходящее нарушение мозгового кровообращения, у него есть свои определенные критерии - симптоматика появляется неврологическая ( например нарушение речи) и держится не более 24 часов, затем проходит. В таком случае заподозрить ТИА можно. То есть человек чувствует себя плохо, не может говорит, и через несколько часов симптоматика проходит и неврологического дефицита нет - тогда мы говорим о ТИА. Вы же описываете что хуже становится по состоянию.
Если состояние прогрессирующе ухудшается ( по осмотру невролога) тогда решается вопрос о транспортировке пациента где можно провести МРТ и госпитализацию в краевую ( областную) больницу.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, первые дни на этой неделе, она говорила нормально, просто утром стал ватный язык, слабость в теле и головакружение, я отвезла её в отделение сделали к-т, положили в стационар. На сл. день утром опять случился приступ болела сильно голова, и начала говорить как пьяная, потом это прошло. В среду вечером опять такая ситуация, в четверг вечером два раза, вызвали дежурного невролога, он и сказал что это ТИА, сказал сделать ей капельницу, дать аспирин и глицин. и все дни у неё сильно болит голова, пьёт кеторол экспрес и спазган, от боли. Плюс она простыла, насморк и кашель. Сегодня и вчера периодически говорит вяло, как будто забывает слова, не может сказать что хочет.

Пожаловаться

Анна, 2 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, врачей я спрашивала про поездку в др. город на МРТ, они мне сказали что это нужно сделать, что на к-т не всё видно, но свозить её после проведённого ей лечения. Тоесть когда её здесь про лечат и выпишут.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Поняла Вас. Возможно ждут стабилизации состояния. Но тут двоякое мнение - можно и после стабилизации, но если симптоматика значительно прогрессирует то ждать тоже не стоит.
В плане ТИА - сложно сказать, но если в течение дня и нескольких дней симптоматика по появляется то исчезает - то заподозрить тиа можно. А тактика по сути такая же как и при инсульте - улучшить кровообращение, разжижение крови, стабилизация давления. То есть борьба с теми факторами которые и вызывают нарушение кровообращения.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте. Скажите пожалуйста МРТ чего ей необходимо сделать? Только головной мозг? Или ещё шеи ? Её завтра выписывают, мы хотим съездить на МРТ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. МРТ головного мозга + МРТ ангиография сосудов мозга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия после инсульта

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Волгоград

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анна

Эпилепсия или?

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Эсциталопрам и давление

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

4 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T10:15:05+03:00

Здравствуйте!
Если ей делали КТ в первый день поступления и первый день от развития симптомов, то очаг ишемии мог не сформироваться, он формируется в течение 72 часов, целесообразнее было бы переделать КТ на 3 сутки или выполнить МРТ.
Дома у нее не было скачков давления?

Шкенева Анна Евгеньевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T10:18:13+03:00

Здравствуйте! Такое, к сожалению, бывает даже при лечении в стационаре. Самое главное, что мама сейчас не дома, а в больнице, и если что , ей сразу окажут помощь.
Симптомы, которые Вы описываете, могут быть проявлением осложненного гипертонического криза. На фоне того, как давление будет приходить в норму, состояние обычно стабилизируется.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T10:46:45+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Не всегда инсульт в вертебро-базилярном бассейне виден на КТ. Необходимо проведение МРТ для уточнения диагноза. + осмотр для определения глоточных рефлексов. Нет поперхивания едой?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T11:06:35+03:00

Здравствуйте. Хорошо что мама находится в стационаре и получает лечение.
Смущает что пропадает речь, и учитывая что становится хуже то в идеале всё таки смотреть именно МРТ головы. Так как по Кт сам мозг не всегда хорошо видно, ишемические очаги можно увидеть не сразу по КТ а спустя несколько дней и то не факт ( недостатки КТ исследования).
Но в любом случае мама лечение получает, и основная задача на данный момент это контроль артериального давления.
Инсульты, нарушения мозгового кровообращения это следствие сердечно-сосудистой патологии ( гипертонии, атеросклероза, болезней сердца). То есть сейчас задача №1 это нормализация давления и динамическое наблюдение кардиологом.

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T19:29:57+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 5 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Вероятнее всего ей будут на 3-ие сутки от начала симптоматики переделывать скт
Так как в первые сутки кт может не показать инсульт

Принятый ответ