Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №2586407

104 просмотра

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 37 лет. Трое здоровых, общих детей ( 8 лет, 7 лет, 2,5 года ), беременность здоровая, роды естественные. Планируем четвертого малыша, 10 месяцев назад была б/б, спустя еще два месяца картина повторилась б/б. Со своей стороны прошла все обследования, узи, анализы на гормоны, со здоровьем в порядке, к планированию готова. Все попытки без успешны. Отправила мужа на спермограмму, диагноз-олигоастенотератозооспермия. Ведет здоровый образ жизни, спорт, не курит, алкоголь не принимает.
Скажите пожалуйста, с данным диагнозом можно забеременеть естественным путем, какие риск? Можно ли спермограмму улучшить, морфологию? Или нам рассматривать и думать над ЭКО?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте, конечно, наступление нормальной беременности с показателями Вашей спермограммы весьма проблематично. Конечно для выяснения причины патоспермии необходим расширенный объём обследования. включающий в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам
3. ПЦР соскоб из уретры - Андрофлор, ВПЧ, герпес и ЦМВ
4. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
5. ТРУЗИ предстательной железы
Но для решения вопроса о необходимости (целесообразности) стимулирующей терапии мне необходимо как минимум анализ крови на тестостерон, ЛГ и ФСГ. Дальше - по результату анализа.

Клиент
Анализы будем делать.
Скажите пожалуйста нормальная беременность проблематична при естественном оплодотворении? ЭКО нам может помочь в нашем случаи?
Уролог
Думаю, ЭКО возможно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас трое детей общих. Поздравляю. Возможно муж лечился какими - то препаратами, которые могли ухудшить качество эякулята.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). При обнаружении варикоцеле нужно будет выполнить операцию по удалению расширенных вен, благодаря чему нормализуется ток крови, что будет способствовать поддержанию нормальной температуры мошонки и тем самым восстановится сперматогенез в течении нескольких месяцев после операции. Через 3 месяца после операции нужно будет выполнить контрольную спермограмму.
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Выполнить НВА – тест.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс:
Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Принимать также можно фолиевую кислоту 400 мкг по 1 т * 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Клиент
Спасибо большое за ответ ?
Скажите пожалуйста, принимать Андродозд до сдачи повторных анализов или после сдачи анализов чтоб не нарушить всю картину проблемы?
Клиент
Нам рассматривать вариант ЭКО?
Уролог, Андролог
Андродоз можно и сразу начинать принимать. Возможно показатели улучшится и беременность наступит нормальная.
Клиент
Скажите пожалуйста, если делать эко, при том что я здорова, мне будет назначена гормональная терапия, уколы в живот?
Уролог, Андролог
Это уже врачи репродуктологи решают. Но это большая нагрузка на организм. Я не рекомендую этого делать.
Клиент
Спасибо, я прислушаюсь к вам. ?
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
15 сентября 2022
Михаил
Вопрос закрыт
Спермограмма
29 июля 2023
ИРИНА, Уссурийск
Вопрос закрыт
Какое лечение нужно при данном диагнозе?
7 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Спермограмма
10 апреля
Елена, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва