Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №2586407

94 просмотра

Здравствуйте! Мне 38 лет, мужу 37 лет. Трое здоровых, общих детей ( 8 лет, 7 лет, 2,5 года ), беременность здоровая, роды естественные. Планируем четвертого малыша, 10 месяцев назад была б/б, спустя еще два месяца картина повторилась б/б. Со своей стороны прошла все обследования, узи, анализы на гормоны, со здоровьем в порядке, к планированию готова. Все попытки без успешны. Отправила мужа на спермограмму, диагноз-олигоастенотератозооспермия. Ведет здоровый образ жизни, спорт, не курит, алкоголь не принимает.
Скажите пожалуйста, с данным диагнозом можно забеременеть естественным путем, какие риск? Можно ли спермограмму улучшить, морфологию? Или нам рассматривать и думать над ЭКО?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте, конечно, наступление нормальной беременности с показателями Вашей спермограммы весьма проблематично. Конечно для выяснения причины патоспермии необходим расширенный объём обследования. включающий в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам
3. ПЦР соскоб из уретры - Андрофлор, ВПЧ, герпес и ЦМВ
4. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
5. ТРУЗИ предстательной железы
Но для решения вопроса о необходимости (целесообразности) стимулирующей терапии мне необходимо как минимум анализ крови на тестостерон, ЛГ и ФСГ. Дальше - по результату анализа.

Клиент
Анализы будем делать.
Скажите пожалуйста нормальная беременность проблематична при естественном оплодотворении? ЭКО нам может помочь в нашем случаи?

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Думаю, ЭКО возможно.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. У Вас трое детей общих. Поздравляю. Возможно муж лечился какими - то препаратами, которые могли ухудшить качество эякулята.
Пройдите обследование у уролога. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). При обнаружении варикоцеле нужно будет выполнить операцию по удалению расширенных вен, благодаря чему нормализуется ток крови, что будет способствовать поддержанию нормальной температуры мошонки и тем самым восстановится сперматогенез в течении нескольких месяцев после операции. Через 3 месяца после операции нужно будет выполнить контрольную спермограмму.
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Выполнить НВА – тест.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс:
Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Принимать также можно фолиевую кислоту 400 мкг по 1 т * 1 раз в день в течение 3 месяцев.
Клиент
Спасибо большое за ответ ?
Скажите пожалуйста, принимать Андродозд до сдачи повторных анализов или после сдачи анализов чтоб не нарушить всю картину проблемы?
Клиент
Нам рассматривать вариант ЭКО?
Уролог, Андролог
Андродоз можно и сразу начинать принимать. Возможно показатели улучшится и беременность наступит нормальная.
Клиент
Скажите пожалуйста, если делать эко, при том что я здорова, мне будет назначена гормональная терапия, уколы в живот?
Уролог, Андролог
Это уже врачи репродуктологи решают. Но это большая нагрузка на организм. Я не рекомендую этого делать.
Клиент
Спасибо, я прислушаюсь к вам. ?
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разрешённые продукты
18 ноября 2020
Олеся
Вопрос закрыт
Пузырный занос
25 июля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Урсодезоксихолевая кислота
30 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Спермограмма
2 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
31 отзыв
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Алексей Павлович Кузнецов
48 отзывов
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо Марии за исчерпывающий ответ на поставленный вопрос!все отлично Очень помогла...
— Виталий
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера