Что вас беспокоит?
Показатель ДНК фрагментации
Добрый вечер! С женой планируем беременность( в анамнезе две замершие). Она обследовалась, все в порядке. У меня по спермограмме, морфология все в норме. А вот ДНК фрагментация 23,6%. Подскажите, что делать? Что еще исследовать и куда обращаться? Реально ли в этом случае нормальное зачатие?или так и будет все повторяться? От чего это зависит? В силу возраста хотим пробовать как можно раньше заново.
Принятый ответ
ДЕнь добрый. Какие еиследования помимо спермограммы и фрагментации делали?
Одна из частых причин - Вариокцеле, далее - хр. воспалительные изменения.
УЗИ мошонки с доплером для искючения варикоцеле сделано? Уролог мошону щюпал, пробы Вальсальвы лежа/стоя проводились (натуживание, покашливаине)?
ПЦР на ИППП, секрет простаты, ТРУЗИ простаты?
В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Там есть ответы почти на все ваши вопросы!
Пока сдавал только исследования спермы, буду дальше обследовать все необходимое! Спасибо вам огромное за ответ!
Удачи ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, по спермограмме нормозооспермия. ДНК фрагментация повышена. Рекомендуется консультация генетика по этому поводу.
И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Хороший вариант в вашем случае
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс. Препарат не дешёвый, но оно того стоит, тем более в вашем случае.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202411 ответов
- 26 Августа 20257 ответов