Что вас беспокоит?
Астигматизм
Здравствуйте! Я обращаюсь за консультацией по поводу офтальмологического диагноза, недавно поставленного моей дочери, которой 16 лет. Прошу уточнить обоснование диагноза, установленного офтальмологом, и подробно объяснить его. Какими симптомами он сопровождается, и какие факторы могли на него повлиять? Каков прогноз при данном диагнозе? Каковы рекомендации по лечению и есть ли необходимость в каких-либо дополнительных обследованиях или анализах? Необходимо ли моей дочери носить очки? Если да, то какие типы линз рекомендованы для её состояния? Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание при выборе очков для подростка. Есть ли рекомендованные бренды или места, где стоит их приобретать, с учетом качества и цены? Буду очень благодарна за Ваши рекомендации и советы. Заранее спасибо за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ребенка обследовали на широкий зрачок с закапыванием капель?
Анастасия Олеговна, да закапали
Анастасия Олеговна, все что выдали приложила
Анастасия Олеговна, все что выдали приложила
Приложите фото осмотра пожалуйста.
В описании данные во вложении
Фото обследований посмотрела. Да, у девочки действительно астигматизм. Это такое состояние, когда свет попадающий в глаз под разным углом преломляется по разному, из-за этого часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть мимо нее и получается нечеткой. При астигматизме человек в целом хорошо ориентируется, узнает предметы, читает, но контуры предметов двоятся или отбрасывают тень. Это врожденное состояние, особенность строения глаза, поэтому ребенок мог не замечать проблему, т.к. видит так всю жизнь и не знает, что можно по-другому. К тому же астигматизм небольшой и до определенного момента глазки могли его компенсировать за счет напряжения мышц, пока не "устали" это делать постоянно. Зрение без коррекции снижено, 70% на правом и 50% на левом, очки или линзы нужны, и чтобы качественно видеть, и чтобы мышцы не перенапрягались. На правом глазу астигматизм плюсовой, еще может немного измениться в меньшую сторону по мере роста глаза до 20 лет. На левом минусовой, он таким и останется, не уйдет, но и не будет ухудшаться. Убрать полностью можно только если сделать лазерную коррекцию зрения после 18 лет (но лучше после 21, когда глазки закончат расти, чтобы зрение не упало опять). Варианты коррекции можно рассмотреть разные:
Обычные очки с цилиндрическими стеклами;
Мягкие контактные торические линзы;
Ночные ортокератологические линзы (в них спать каждую ночь, днем все видно без очков и линз, удобно особенно если ребенок ведет активный образ жизни, например, занимается спортом).
Минусовой и плюсовой это хуже в близи и вдали видно?
Про ночные не поняла , ночью в них спишь , а днем не нужны?
При астигматизме двоится и близи, и вдали. Но там, где минусовой, больше вдаль зрение нарушено.
Про линзы верно поняли, ребёнок в них только спит, они за ночь немного меняют форму роговицы, и в течение суток потом все видно без них, пока роговица не приняла прежнюю форму. Потом нужно снова в них засыпать.
Анастасия Олеговна, это именно линзы , не очки ?
Получается это врожденная особенность ?
Можно ли корректировать еще упражнениями для глаз ?
И как коррекция лазерная исправит зрение и на какой период ?
Да, астигматизм - врожденная особенность. Роговица или хрусталик имеют не совсем округлую правильную форму, поэтому пропускают свет в разных участках по разному.
Линзы именно контактные. Но можно начать с подбора очков. Линзы нельзя носить во время простуды, воспаления глаз, поэтому очки в любом случае должны быть на такой случай.
Упражнения приветствуются, чтобы разгружать глазки, но они не исправят форму роговицы и не уберут астигматизм.
В процессе лазерной коррекции лазером меняется форма роговицы так, чтобы свет предомлялся правильно и изображение равномерно попадало на сетчатку. Эффект от операции длительный, астигматизм уберут. Упасть зрение опять конечно может от зрительной нагрузки, как у любого человека, даже никогда не сталкивающегося ранее с проблемами глаз.
Анастасия Олеговна, спасибо , врач говорила , ночные линзы что-то в глазу сдавливают и могут быть опасны . Но я подумаю еще с дочерью . Хотелось бы узнать фирму где пока приобрести очки и есть стекла специальные для подростков . Может еще сходить в клинику повторно другую
Ночные линзы жесткие, но оложнения от ночных линз бывают очень редко, особенно у детей, так как у них очень хорошо все заживает. По фирмам к сожалению не подскажу, разные оптики работают с разными производителями. Я в оптике не работала, поэтому не могу из опыта объективно сказать, какие фирмы лучше или хуже, извините.
Анастасия Олеговна, а виды стекол разные бывают ? Какие для подростка лучше?
Зрение еще будет меняться по мере роста глаз, очки придется менять, поэтому покупать какие-то наиболее долговечные и дорогие нет смысла. Единственное, что предпочтительнее асферические, так как они создают меньше искажений по краям стекла. Если много времени приходится проводить за компьютером, можно с покрытием от синего света монитора, чтобы защитить глаза. Нужно будет в любом случае привыкать к очкам 2-4 недели, учиться всегда смотреть через центр стекла. Если нужно посмотреть в сторону, то нужно повернуть голову, а не скосить глазки в бок.
Анастасия Олеговна, спасибо .
Какие рекомендации дадите дочери по сохранению зрения на сегодняшний момент , любит в телефоне посидеть . Сколько можно в день ?
Прежде всего нужно соблюдать правила гигиены зрения при работе за компьютером, телефоном:
Каждые 20 минут отрывать взгляд от монитора и 20 секунд смотреть вдаль примерно на 6 метров;
Каждый час делать гимнастику для глаз.
Экранное время в этом возрасте суммарно желательно не более 4-6 часов в день.
Для глаз полезны прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (особенно гимнастика, йога, бег, плавание).
Анастасия Олеговна, спасибо
Анастасия Олеговна, это миф , что ношение очков ухудшает зрение ? Просто многие люди так говорят , свекровь тоже
Миф. Чаще всего зрение уже не улучшается, когда появляются проблемы с ним, и может еще ухудшится по разным причинам (высокая зрительная нагрузка, возрастные изменения и т.д). Сейчас не про ваш случай говорю, а в целом. Но некоторые пациенты почему-то связывают падение зрения с началом использования очков. Это неверно, очки только позволяют четко видеть. Плохо на зрении могут сказаться только неправильно подобранные очки, слишком сильные например, или когда люди пользуются чужими. А правильно подобранные очки зрение не портят, портится оно по другим причинам.
Анастасия Олеговна, спасибо большое .
Буду благодарна , если порекомендуете упражнения для глаз или с интернета можно взять ?
Принятый ответ
Можно и с интернета, комплексов много разных. Я обычно своим пациентам рекомендую следующий комплекс упражнений:
1. ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЕ ЗРЕНИЕ
Указательные пальцы держим перед лицом на расстоянии 20см, затем медленно разводим руки в стороны. Наблюдаем за пальцами периферийным зрением, краем глаза мы должны видеть пальцы обеих рук. Через некоторое время медленно сводим пальцы.
2. ПЕРЕВОДИМ ВЗГЛЯД
Смотрим на указательный палец на расстоянии вытянутой руки. Затем медленно переводим взгляд на отдаленный предмет. Смотрим 5-6 секунд. Снова переводим взгляд на палец.
3. МАССАЖ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК
Закрываем глаза и подушечками пальцев слегка нажимаем на глазные яблоки. Открываем глаза и 5-6 сек. держим их открытыми, не моргаем. Повторяем все с начала еще 2 раза.
4. ЗАЖМУРИВАЕМСЯ
Крепко зажмуриваем глаза на 5-6 сек. Повторяем упражнение 6 раз.
5. ВРАЩЕНИЕ
Опускаем глаза вниз, поднимаем вверх, вправо, влево, затем дважды рисуем взглядом
∞ Повторяем упражнение 3 раза.
6. МОРГАНИЕ
В течении некоторого времени часто моргаем глазами, но сильно не жмуримся. Начинать можно с 30 секунд, с каждым разом увеличивая время моргания. Конечный результат 2 минуты.
7. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОГЛАЖИВАНИЕ ВЕК
Медленными движениями поглаживаем подушечками пальцев веки. Движения направляем от внутренних уголков к внешним, затем наоборот.
8. ОТДЫХАЕМ
Здравствуйте!
Посмотрев результаты Вашей дочери,здесь нужно дообследование.
Острота зрения указана 0.7/0.5.
Ребенку ставили диагноз Амблиопия(ленивый глаз?)
Провести эти исследования до уточнения диагноза:
✅авторефрактометрия с широким зрачком/скиаскопия
✅ПЗО (передние-задней размер глаза)
✅кератотопограмма
✅осмотр глазного с широким зрачком
После этого дальше принимать решения.
Здравствуйте а более ранних осмотров нет? Не стоял ли диагноз амблиопия?
Здравствуйте .
Давай е по порядку просмотрим :
Прошу уточнить обоснование диагноза, установленного офтальмологом, и подробно объяснить его. Какими симптомами он сопровождается, и какие факторы могли на него повлиять?
Ваша дочь видит 50 и 70% из за сложного строения переднего отрезка глаза - роговицы .симптомы - низка острота зрения вдаль .
В основном состояние врождённое .
Каков прогноз при данном диагнозе? Каковы рекомендации по лечению и есть ли необходимость в каких-либо дополнительных обследованиях или анализах?
Прогноза благоприятный рекомендации - ношение очков / линз
Доп обследования не нужны .
Необходимо ли моей дочери носить очки? Если да, то какие типы линз рекомендованы для её состояния? Да можно самые простые асферика для исключения боковых искажений .
Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание при выборе очков для подростка. Есть ли рекомендованные бренды или места, где стоит их приобретать, с учетом качества и цены? Везде хорошо и большой ассортимент очковых оправ и линз .
В 18 лет можно сделать коррекцию зрения )
Здравствуйте.
Посмотрела приложенные файлы.
Астигматизм действительно есть. Фокус при этом не попадает на сетчатку и острота зрения снижена.
Коррекция нужна, либо очки, либо контактные линзы. Для постоянного ношения
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20256 ответов
- 10 Декабря 202517 ответов