Мучающий кашель — вопрос №2587411

Question

Мучающий кашель — вопрос №2587411

Екатерина, Кашин

75 просмотров

2 ноября 2024

Здравствуйте!
Ситуация такая. Мама (61 год) в феврале 2024 года заболела простудой с температурой, после чего ее стал беспокоить кашель, кашель и днем , и ночью. Во время кашля отходит какая-то прозрачная слизь, которую невозможно отхаркнуть, приходится вытирать с языка платками. Мама говорит, это не мокрота , а именно какая-то слизь. Кашляла она с февраля по май примерно, в это время была сделана МРТ, где ничего не обнаружилось. Летом кашель поутих, но с сентября начался с новой силой. Так же во время кашля появляется ( или откашливается) слизь во рту , которую невозможно выклюнуть, настолько она липкая.
Врач слушал, сказала дыхание чистейшее. Сдали анализы. Просьба посмотреть анализы . Врач поставила под вопросам бронхит с астматическим компонентом, и то сказала, что с таким дыханием бронхитов не бывает.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

кашель

бронхит

бронхиальная астма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 2 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер.
Высокий иммуноглобулин Е, это показывает наличие аллергического фона.
Рекомендую дообследование:
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Данная проба поможет подтвердить/исключить скрытый бронхоспазм.
Незначительное повышение креатинина по биохимии. Там же повышенна глюкоза, необходимо посмотреть её в динамике.
С уважением ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель,лихорадка,горло

5 ответов

2 января 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики ребёнку

7 ответов

17 ноября 2022

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нужно ли ложиться в больницу при бронхите?

4 ответа

2 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Жидкий стул у кота

1 ответ

20 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Жёлтые сопли 3 недели

5 ответов

11 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Минеева Елена Сергеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T16:05:09+03:00

Добрый день.

У Вашей мамы по анализам имеется повышение общего IgE- что говорит о повышенном аллергическом фоне. С учетом данных жалоб (длительный кашель) желательно пройти спирограмму с пробой (с Сальбутамолом) для исключения бронхиальной астмы. Так же желательно провести аллергопробы (информативнее всего кровь на специфические иммуноглобулины Е).

По результатам остальных анализов: имеется повышение глюкозы венозной крови, желателен контроль глюкозы капиллярной крови (из пальца) натощак, повышение креатинина и ГГТ диагностически не значимо, повышение креатинфосфокиназы возможно на прием статинов (если повышение менее 5 норм, у Вашей мамы 2, то ничего делать не нужно, просто контроль в динамике)
В бак посеве мокроты- условно патогенная Флора (это нормальные микроорганизмы нашего бронхиального дерева и ротовой полости, не требуют лечения). Развернутый анализ крови в норме.

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T16:43:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Посмотрела анализы крови. Общий анализ крови в норме, повышен СРБ ( неспецифический маркер воспаления), креатинин (показатель функции почек), глюкоза.
Так как есть вязкая мокрота и высеялась условно- патогенная флора- подышите Флуимуцил Антибиотиком ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней.
Общий ИГЕ значительно повышен ( маркер аллергии), добавьте по возможности к лечению Монтелар 10 мг 1 т вечером, курс 3 месяца.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Желательно сделать спирометрию бронхолитиком.
Действительно подозрение на Бронхиальную астму обосновано.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Резник Виктория Викторовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T18:18:14+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
У Вашей мамы повышен общий igE, это маркер аллергии.
Стоит сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
При высоком igE стоит сдать аллергопанель Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
В мокроте выявлена условно патогенная флора, для лечения достаточно ингаляций Флуимуцил ИТ 250мг х 2р 6 дней через небулайзер
К лечению добавьте Монтелукаст 10мг х 1р 3 месяца от высокого igE

Чобанян Арпине Араиковна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T18:54:16+03:00

здравствуйте, Екатерина.
у Вашей мамы повышен иммуноглобулин Е, что говорит об аллергическом фоне. ТО, что высеялось из зева, не требует лечения, концентрация невысокая.
Однако для точного диагноза нам нужно выполнить спирометрию с пробой. данное исследование покажет нам проходимость бронхов.

Леонидова Надежда Руслановна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T19:06:09+03:00

Здравствуйте, маме надо пройти спирометрию с бронхолитиком.
У нее есть изменения в анализах, свидетельствующие о возможном воспалении в дыхательных путях. А именно повышение иммуноглобулин Е. То есть, вероятен диагноз бронхиальной астмы.
По результатам спирометрии должна быть назначена терапия вашим специалистом
Условно патогенная флора которая высеилась при посеве микрофлоры зева не имеет особого значения, как правило это следствие контаминации.
По остальным анализам - надо пересдать глюкозу.