Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2587521

78 просмотров

Добрый день, сегодня четвертый день болезни, ребенку 5 лет.
в первый день было весь день 37,5 , не сбивали во второй день после обеда повысилась до 38,6, стало плохо, сбивали три раза в течение суток нурофеном, третий день температуры весь день не было, в вечеру, около 19,00 температура поднялась до 38,6-39,0, сбили нурофеном, всю ночь холодный, пропотел, 36,5 стала, ноги холодные. очень жаловался на боль в горле на третий день. сегодня четвертый день, с утра 37,0-37,5 не сбивали, к 15.00 стало 39,0, дала парацетамол по весу, сбилось играет. врач настаивает на антибиотике суммамед по 5 мл/5 дней. старшая сестра тоже болеет, пьет сумамед 4 день на фоне двухнедельного влажного кашля и температуры 37,5. анализ крови не сдавали еще. горло н красноватое, без налета. по задней стенке стекает слизь. врач послушал, говорит в правом легком скапливается слизь. оправданно назначение антибиотика? уже начать принимать, тлт еще день подождать,, сдать кровь?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Если делали анализы, прикрепите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, постараемся завтра сдать анализ крови, и прикрепить

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, нужно ли давать противовирусные, и если да то какие?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста, загрузила результаты анализа крови
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть бактериальная инфекция, показан прием антибиотика, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Педиатр
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может держаться несколько дней. Поэтому для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии необходимо сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК нужны антибиотики.


Лечение Симптоматическое в таких случаях:.
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в 40-60%
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день
Противовирусные не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендую
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, сколько дней можно сбивать температуру?
Педиатр
До 3-5 дней. Как правило потом уже сдают анализы и мы видим причину заболевания. А при вирусном течение она как правило к этим дням начинает снижаться самостоятельно или будут увеличиватьсЯ интервалы между подъемами температуры.
Клиент
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, сегодня пятый день, температура 36,8. Нужен ли антибиотик?
Педиатр
Подскажите на данный момент какое самочувствие ребёнка? Как температура сейчас?

Педиатр
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы просто так не принимать антибиотик.

Так же если отмечается гиперемия горла и сильная боль, рекомендуется купить в аптеке и выполнить стрептатест натощак, чтобы исключить бактериальную ангину.

Пока лечение симптоматическое.

Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки.

Горло можно орошать тантум Верде / граммидин.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение пневмонии
10 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
24 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высыхания на теле,это ветрянка?
18 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал