Что вас беспокоит?
Температура
Добрый день, сегодня четвертый день болезни, ребенку 5 лет. в первый день было весь день 37,5 , не сбивали во второй день после обеда повысилась до 38,6, стало плохо, сбивали три раза в течение суток нурофеном, третий день температуры весь день не было, в вечеру, около 19,00 температура поднялась до 38,6-39,0, сбили нурофеном, всю ночь холодный, пропотел, 36,5 стала, ноги холодные. очень жаловался на боль в горле на третий день. сегодня четвертый день, с утра 37,0-37,5 не сбивали, к 15.00 стало 39,0, дала парацетамол по весу, сбилось играет. врач настаивает на антибиотике суммамед по 5 мл/5 дней. старшая сестра тоже болеет, пьет сумамед 4 день на фоне двухнедельного влажного кашля и температуры 37,5. анализ крови не сдавали еще. горло н красноватое, без налета. по задней стенке стекает слизь. врач послушал, говорит в правом легком скапливается слизь. оправданно назначение антибиотика? уже начать принимать, тлт еще день подождать,, сдать кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Если делали анализы, прикрепите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор
Михаил Николаевич, постараемся завтра сдать анализ крови, и прикрепить
Михаил Николаевич, нужно ли давать противовирусные, и если да то какие?
рекомендую прием препарата Антигриппин детский шипучие таблетки на 3-5 дней.
Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста, загрузила результаты анализа крови
посмотрел, есть бактериальная инфекция, показан прием антибиотика, например Флемоксин солютаб до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, температура при вирусной инфекции может держаться несколько дней. Поэтому для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии необходимо сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК нужны антибиотики.
Лечение Симптоматическое в таких случаях:.
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в 40-60%
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день
Противовирусные не имеет доказанной эффективности, поэтому не рекомендую
Ирина Михайловна, сколько дней можно сбивать температуру?
До 3-5 дней. Как правило потом уже сдают анализы и мы видим причину заболевания. А при вирусном течение она как правило к этим дням начинает снижаться самостоятельно или будут увеличиватьсЯ интервалы между подъемами температуры.
Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, сегодня пятый день, температура 36,8. Нужен ли антибиотик?
Подскажите на данный момент какое самочувствие ребёнка? Как температура сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы просто так не принимать антибиотик.
Так же если отмечается гиперемия горла и сильная боль, рекомендуется купить в аптеке и выполнить стрептатест натощак, чтобы исключить бактериальную ангину.
Пока лечение симптоматическое.
Обязательно обильное теплое дробное питье 40 мл на кг в сутки.
Горло можно орошать тантум Верде / граммидин.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 14 Июля 20183 ответа
- 28 Июля 20181 ответ