Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2587922

Что вас беспокоит?

Повышены моноциты после мононуклеоза

Добрый день, ребенок 1,5 года. В конце сентября две недели был затяжной риносинусит и отит. После пошли на поправку, и через неделю все повторилось, далее уши и нос пришли в норму, но появился налет в горле, заподозрили мононуклеоз, сдали анализ, в конце октября, иммуноглобулин G показал вирус Эпштейн бара. Анализ на 26.10 Тромбоциты 472 Тромбокрит 0,51% Эозинофилы 0,6% Моноциты 37,1% Соэ 9 Остальные показатель в норме Анализ от 29.10 Тромбокрит 0,45% Нейтрофилы 16% Нейтрофилы abc 1,08 Лимфоциты 60,5 Моноциты 22,1 Моноциты abc 1,50 Соэ 51 Инфекционно отправил к онкогематологу, сказали что такие показатели в их практики впервые, может ли мононуклеоз дать такие анализы

Нет
25 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 397·Карина

Принятый ответ

Здравствуйте! Убедительных данных за опухоль крови нет. После вирусной инфекции первые недели конечно может быть высокий моноцитоз, особенно у реактивных деток.
Но обязательно анализ должен оценить врач-лаборант под микроскопом, так как анализатор может "путать" одни клетки с другими.
Как ребенок чувствует себя? Идёт клинически на поправку? Не увеличены лимфоузлы? Врач осматривал зев, кожу, лимфоузлы,селезёнку?

Анастасия Сергеевна,
Ребенок активный признаков болезни нету, температура спала только 2 дня назад, до этого держалась около 10 дней,лимфоузлы и не были увеличены, это и смутило инфекциониста, врач прощупывал печень и селезенку в норме, еще ждём запись на узи чтоб проверить.

Анастасия Сергеевна, так же в горле еще заметили что имеются налеты

Пока до конца ребенок не выздоровел действительно моноцитоз может присутствовать, но взять на контроль ситуацию нужно.
Думаю , в вашем случае первична инфекция, а кровь просто отражает инфекционный процесс.
Пока зацепиться по патологии кроветворения не за что, моноциты "скачут'".

Анастасия Сергеевна, на сколько сильно увеличены показатели моноцитов, тромбоцитов и лимфоцитов? Бывали ли в вашей практике такие показатели у ребенка, после мононулкеоза?

Все бывало, и подозрения на бласты было . Моноциты выше 1,5 тыс уже считаются выше нормы и за ними нужен контроль. Никакого экстренного лечения конечно не требуется.
Алгоритм действий указала выше.

Анастасия Сергеевна, добрый день анализ пересдали, прикрепила анализ,посмотрите пожалуйста результаты, тромбоциты увеличились почти в два раза

Тромбоциты начинают выходить в периферию в повышенном количестве, при воспалениях. Моноциты не растут.
Снова анализ не оценке врачом лаборантом. Анализатор не может отдифференцировать некоторые клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Тромбоциты могут повышаться при активации костного мозга на фоне инфекции.
Уровень лейкоцитов в норме.
Увеличение лимфоцитов, моноцитов, появление незрелых гранулоцитов, повышение соэ характерно для инфекционного процесса.
По сравнению с предыдущеми анализами уровень нейтрофилов восстановился.
Оак в динамике необходимо выполнить с подсчётом лейкоцитарной формулы вручную.
Данных за заболевание крови на данный момент нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.