Инфекционный мононуклеоз — вопрос №2976296

Question

Инфекционный мононуклеоз — вопрос №2976296

Нина, Мирный

81 просмотр

26 февраля 2025

20.02 у ребенка возраст 1 год температура 38, вызвала врача денете бронхи чистые
С 20.02-22.02 была температура 37,5-38 дочь не слазила с рук плакала, вызвала скорую 22.02 в 23:06 нас увезли в приемный покой. Врач нас осмотрел бронхи легкие без шумов и хрипов, сдали кровь, высокие лейкоциты. Назначили лечение
Флюмаксин 125 три раза в день
Мирамистин в горло
Бифидумбактерин 5доз 3 раза в день
В нос капли називин, аквамарис, изофра
Сама вместе с антибиотиками даю зиртек 1р в день
В эту же ночь дала антибиотик, давала 22-25.02 но 25.02 дала днем антибиотик начались высыпания похожие на ветрянку(но это не ветрянка), наблюдала весь день, дала снова антибиотик в 21:00 через пару часов появились новые высыпания и покраснела попа, сегодня 26.02 высыпания продолжаются( в основном ножки, ляжки, попа, на лице есть) были у лора (так как во сне дочь стала храпеть, диагноз отит двухсторонний, увеличенные лимфоузлы, белый налет на миндалинах)
Фото анализа от 22.02 и фото сыпи 26.02 прикрепила

Возраст: 32

Вопрос закрыт

мононуклеоз

коксаки

энтеровирусная эритема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Вчера я консультировала ваш вопрос.
Мы подозревали энтеровирусную инфекцию.
Подскажите, в горле именно налеты или как язвочки?
Сегодня сыпь появилась на стопах и ладонях?

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте я и хотела именно с вами связаться но не знала как😅
Вот сегодня появились пятнышки на стопах, на ладошках нет. Температура вечером была 37

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, лор сказала налет

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Вот,эти элементы как раз характерны для энтеровируса.

Если мы подозреваем инфекционный мононуклеоз, то на фоне флемоксина появляется очень яркая сыпь
Она без пузырьков,сливается в очаги.
Также в крови появляются атипичные мононуклеары.
Поэтому не очень похоже на данном этапе на мононуклеоз.

При энтеровирусе в зеве бывают яркие элементы сыпи,иногда с белым налетом

Брали мазок на герпесы?или кровь на игМ к вирусам?

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, были изначально не очень яркие, розовые пятнышки, а сейчас они как при ветрянки с содержимым внутри, и некоторые подсыхают уже.

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, нет не чего не брали, завтра к педиатру не попадаем день здорового ребенка, теперь только в пятницу. Но завтра хочу сдать общий анализ крови еще раз

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Что сейчас назначили из терапии?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Тогда это не мононуклеозная сыпь.
Хотя наслоение одного вируса на другой тоже бывает.
Если есть возможность, то лучше сдать кровь из вены на общий анализ крови и игМ к вирусу эпштейна барр (чтобы исключить мононуклеоз)
Обязательно поить водичкой перед анализом 🙏

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, лечение лор назначил в нос Називин,аквалор, окомистин,назонекс,мирамистин,отилор
А так сегодня поставила свечу виферон, зиртек и все 🤷‍♀️

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, если у нас вообще такое делают 🤦🏼‍♀️у нас много чего нет в городе для назначения нормального лечения

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, сегодня еще в смесь добавила полисорб

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Одновременно использовать називин и назонекс не рекомендуется.
Лучше несколько дней називин, а потом на назонекс перейти.
Виферон можно не ставить,он не обладает эффективностью,к сожалению, и не влияет на течение вирусных инфекций.
Если все же это энтеровирусная инфекция (а по локализации и описанию сыпи,по анализу крови),то сыпь может ещё появиться на лице и ладошках.Созраняется сыпь обычно до 5 дней,потом постепенно уходит.
На бёдрах позже всего обычно.

Температура не повышалась до высоких значений?

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Если нет жидкого стула,то он не нужен.
Как и антибактериальная терапия.
Только симптоматическая терапия и отпаивание водой.
На кожу неотанин крем можно

А по поводу консультации, вы всегда можете нажать на мою фотографию и там будет кнопка-консульация.Она бесплатная у меня,можете писать🌺

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, на лице есть пару высыпаний. Нет не поднималась, сегодня была вечером 37

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, стул жидкий но она и пьет одну смесь только 😬

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, спит ночью очень плохо
А зуд присутствует при этих высыпаниях?

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, высыпания то яркие то бледнеют
Сейчас доча проснулась в слезах смотрю пятна посветлели

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, можно ли нам делать ингаляции с пульмикортом на ночь? Чтобы облегчить ей дыхание

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Они могут ярче быть и бледнеть,после купания ярче.
Зуд иногда бывает,но редко.
Скорее всего малыша беспокоит горлышко сейчас.
Предлагайте пить чаще,ничего кислого и горячего не даём.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Она тяжело дышит?острый голос?лающий кашель?

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, ну дыхание тяжелое, кашля нет
Я уже не могу она плачет я плачу, эта неопределенность что с ребенком происходит выматывает

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, прикрепила фото лица

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля

Педиатр

Вот по фото лица тоже элементы характерные для энтеровируса.
Во рту обычно болезненные язвочки,поэтому ребёнку плохо.
Пульмикорт используется,чтобы снять отёк гортани(осиплость голоса, лающий кашель)
Завтра можно предложить пить ромашкой чай,чтобы немного убрать воспаление во рту.
Осмотрите сами слтзистую рта,если будут язвочкиина деснах,языке,то можно холисал гель наносить.

Я понимаю,как это тяжело 🙏держитесь.виркснве инфекции Сейчас тяжело протекают.

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Екатерина Владимировна, завтра сдадим анализ, как будет готов я вам напишу 🙏от наших врачей толку мало😬
Попшикала ей нос уснула. Боюсь отека гортани из за увеличение миндалин, она спит а я рядом караулю ее

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты, лимфоциты, данных за бактериальный процесс нет.
Если есть налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов, то диагноз инфекционный мононуклеоз наиболее вероятен. К тому же по фото сыпи - вероятно это пенициллиново- ассоциированная сыпь, встречается при мононуклеозе Для подтверждения диагноза необходимо сдать на антитела М, G к вирусу Эпштейн Барр, цитомегаловирусу

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, сыпь вылезла на третий день приема антибиотиков 😬

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, а как быстро после приема антибиотика появляется реакция сыпь?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 26 февраля

Педиатр

Если мы говорим о аллергии на антибиотик, то обычно в первый день.
А вот как раз антибиотик- ассоциированная сыпь на 2-3 день.
По анализу будет уже ясно

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 26 февраля

Педиатр

Добрый день.
Сыпь очень похожа на энтеровирус.
На стопах так же сыпь характерная для неё.
По возможности попробуйте приложить фото зева ребёнка.
Иногда язвочки путают именно с налётом.
При инфекционнном мононуклеозе может появиться сыпь на фоне антибиотиков пенициллинового ряда, но сыпь при этом обычно другая.

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Мария Андреевна, сегодня не смогу у нас ночь, дочь спит уже.

Пожаловаться

Нина, 26 февраля

Клиент

Мария Андреевна, может же быть просто совпадение сыпь и антибиотик
Первый раз дала антибиотик субботу ночью, воскресенье дала три раза, в понедельник два раза, и во вторник два раза. В среду уже не давала

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Это антибиотик-ассоциированная сыпь, характерно появление на 3 день от начала приема пенициллиновых антибиотиков. По поводу Мирамистина - можно только протирать ротовую полость раствором, смочить марлевую салфетку, надеть на мамин палец и обработать ротовую полость, но не брызгать спрей - спреи как лекарственная форма запрещены до 3 х лет любого состава.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Учитывая характер сыпи, можно предполагать энтеровирус.

Антибиотик при этом не назначается (анализ крови от 22.02 вирусной этиологии)

Лечение в этом случае только симптоматическое:.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.

В горло никакие спреи в этом возрасте использовать нельзя, только много пьем, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.

Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь

Подсыпать может несколько дней,
И сыпь может сохраняться до 2—3 недель иногда (чаще к 2 неделям проходит)

Температуры сейчас нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 9 дней, какие могут быть причины?

4 ответа

22 декабря 2019

Яна

Вопрос закрыт

Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барр (средней степени тяжести); Подчелюстной лимфаденит левосторонний (средней степени тяжести)

3 ответа

25 октября 2023

Екатерина, Михайловка

Вопрос закрыт

Мононуклеоз?

5 ответов

28 октября 2023

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

4 ответа

5 января 2024

Дарья Дмитриевна Сироткина

Вопрос закрыт

Высокая температура

1 ответ

13 января 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Длительная температура у ребенка, синовит

5 ответов

10 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T21:45:09+03:00

Приготовьте пульмикорт,если что,можно всю ампулу(250мкг/мл) вылить и сделать ингаляцию
Поставить увлажнитель воздуха, приоткрыть окно.
Поить водой,как проснётся.
Надеюсь, ночь пройдёт спокойно.
Жду ваше сообщение завтра 🙏