Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз
20.02 у ребенка возраст 1 год температура 38, вызвала врача денете бронхи чистые С 20.02-22.02 была температура 37,5-38 дочь не слазила с рук плакала, вызвала скорую 22.02 в 23:06 нас увезли в приемный покой. Врач нас осмотрел бронхи легкие без шумов и хрипов, сдали кровь, высокие лейкоциты. Назначили лечение Флюмаксин 125 три раза в день Мирамистин в горло Бифидумбактерин 5доз 3 раза в день В нос капли називин, аквамарис, изофра Сама вместе с антибиотиками даю зиртек 1р в день В эту же ночь дала антибиотик, давала 22-25.02 но 25.02 дала днем антибиотик начались высыпания похожие на ветрянку(но это не ветрянка), наблюдала весь день, дала снова антибиотик в 21:00 через пару часов появились новые высыпания и покраснела попа, сегодня 26.02 высыпания продолжаются( в основном ножки, ляжки, попа, на лице есть) были у лора (так как во сне дочь стала храпеть, диагноз отит двухсторонний, увеличенные лимфоузлы, белый налет на миндалинах) Фото анализа от 22.02 и фото сыпи 26.02 прикрепила
Здравствуйте.
Вчера я консультировала ваш вопрос.
Мы подозревали энтеровирусную инфекцию.
Подскажите, в горле именно налеты или как язвочки?
Сегодня сыпь появилась на стопах и ладонях?
Екатерина Владимировна, здравствуйте я и хотела именно с вами связаться но не знала как😅
Вот сегодня появились пятнышки на стопах, на ладошках нет. Температура вечером была 37
Екатерина Владимировна, лор сказала налет
Вот,эти элементы как раз характерны для энтеровируса.
Если мы подозреваем инфекционный мононуклеоз, то на фоне флемоксина появляется очень яркая сыпь
Она без пузырьков,сливается в очаги.
Также в крови появляются атипичные мононуклеары.
Поэтому не очень похоже на данном этапе на мононуклеоз.
При энтеровирусе в зеве бывают яркие элементы сыпи,иногда с белым налетом
Брали мазок на герпесы?или кровь на игМ к вирусам?
Екатерина Владимировна, были изначально не очень яркие, розовые пятнышки, а сейчас они как при ветрянки с содержимым внутри, и некоторые подсыхают уже.
Екатерина Владимировна, нет не чего не брали, завтра к педиатру не попадаем день здорового ребенка, теперь только в пятницу. Но завтра хочу сдать общий анализ крови еще раз
Что сейчас назначили из терапии?
Тогда это не мононуклеозная сыпь.
Хотя наслоение одного вируса на другой тоже бывает.
Если есть возможность, то лучше сдать кровь из вены на общий анализ крови и игМ к вирусу эпштейна барр (чтобы исключить мононуклеоз)
Обязательно поить водичкой перед анализом 🙏
Екатерина Владимировна, лечение лор назначил в нос Називин,аквалор, окомистин,назонекс,мирамистин,отилор
А так сегодня поставила свечу виферон, зиртек и все 🤷♀️
Екатерина Владимировна, если у нас вообще такое делают 🤦🏼♀️у нас много чего нет в городе для назначения нормального лечения
Екатерина Владимировна, сегодня еще в смесь добавила полисорб
Одновременно использовать називин и назонекс не рекомендуется.
Лучше несколько дней називин, а потом на назонекс перейти.
Виферон можно не ставить,он не обладает эффективностью,к сожалению, и не влияет на течение вирусных инфекций.
Если все же это энтеровирусная инфекция (а по локализации и описанию сыпи,по анализу крови),то сыпь может ещё появиться на лице и ладошках.Созраняется сыпь обычно до 5 дней,потом постепенно уходит.
На бёдрах позже всего обычно.
Температура не повышалась до высоких значений?
Если нет жидкого стула,то он не нужен.
Как и антибактериальная терапия.
Только симптоматическая терапия и отпаивание водой.
На кожу неотанин крем можно
А по поводу консультации, вы всегда можете нажать на мою фотографию и там будет кнопка-консульация.Она бесплатная у меня,можете писать🌺
Екатерина Владимировна, на лице есть пару высыпаний. Нет не поднималась, сегодня была вечером 37
Екатерина Владимировна, стул жидкий но она и пьет одну смесь только 😬
Екатерина Владимировна, спит ночью очень плохо
А зуд присутствует при этих высыпаниях?
Екатерина Владимировна, высыпания то яркие то бледнеют
Сейчас доча проснулась в слезах смотрю пятна посветлели
Екатерина Владимировна, можно ли нам делать ингаляции с пульмикортом на ночь? Чтобы облегчить ей дыхание
Они могут ярче быть и бледнеть,после купания ярче.
Зуд иногда бывает,но редко.
Скорее всего малыша беспокоит горлышко сейчас.
Предлагайте пить чаще,ничего кислого и горячего не даём.
Она тяжело дышит?острый голос?лающий кашель?
Екатерина Владимировна, ну дыхание тяжелое, кашля нет
Я уже не могу она плачет я плачу, эта неопределенность что с ребенком происходит выматывает
Екатерина Владимировна, прикрепила фото лица
Вот по фото лица тоже элементы характерные для энтеровируса.
Во рту обычно болезненные язвочки,поэтому ребёнку плохо.
Пульмикорт используется,чтобы снять отёк гортани(осиплость голоса, лающий кашель)
Завтра можно предложить пить ромашкой чай,чтобы немного убрать воспаление во рту.
Осмотрите сами слтзистую рта,если будут язвочкиина деснах,языке,то можно холисал гель наносить.
Я понимаю,как это тяжело 🙏держитесь.виркснве инфекции Сейчас тяжело протекают.
Екатерина Владимировна, завтра сдадим анализ, как будет готов я вам напишу 🙏от наших врачей толку мало😬
Попшикала ей нос уснула. Боюсь отека гортани из за увеличение миндалин, она спит а я рядом караулю ее
Принятый ответ
Приготовьте пульмикорт,если что,можно всю ампулу(250мкг/мл) вылить и сделать ингаляцию
Поставить увлажнитель воздуха, приоткрыть окно.
Поить водой,как проснётся.
Надеюсь, ночь пройдёт спокойно.
Жду ваше сообщение завтра 🙏
Здравствуйте
По крови признаки вирусной инфекции-повышены моноциты, лимфоциты, данных за бактериальный процесс нет.
Если есть налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов, то диагноз инфекционный мононуклеоз наиболее вероятен. К тому же по фото сыпи - вероятно это пенициллиново- ассоциированная сыпь, встречается при мононуклеозе Для подтверждения диагноза необходимо сдать на антитела М, G к вирусу Эпштейн Барр, цитомегаловирусу
Арсения Араиковна, сыпь вылезла на третий день приема антибиотиков 😬
Арсения Араиковна, а как быстро после приема антибиотика появляется реакция сыпь?
Если мы говорим о аллергии на антибиотик, то обычно в первый день.
А вот как раз антибиотик- ассоциированная сыпь на 2-3 день.
По анализу будет уже ясно
Добрый день.
Сыпь очень похожа на энтеровирус.
На стопах так же сыпь характерная для неё.
По возможности попробуйте приложить фото зева ребёнка.
Иногда язвочки путают именно с налётом.
При инфекционнном мононуклеозе может появиться сыпь на фоне антибиотиков пенициллинового ряда, но сыпь при этом обычно другая.
Мария Андреевна, сегодня не смогу у нас ночь, дочь спит уже.
Мария Андреевна, может же быть просто совпадение сыпь и антибиотик
Первый раз дала антибиотик субботу ночью, воскресенье дала три раза, в понедельник два раза, и во вторник два раза. В среду уже не давала
Здравствуйте. Это антибиотик-ассоциированная сыпь, характерно появление на 3 день от начала приема пенициллиновых антибиотиков. По поводу Мирамистина - можно только протирать ротовую полость раствором, смочить марлевую салфетку, надеть на мамин палец и обработать ротовую полость, но не брызгать спрей - спреи как лекарственная форма запрещены до 3 х лет любого состава.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Учитывая характер сыпи, можно предполагать энтеровирус.
Антибиотик при этом не назначается (анализ крови от 22.02 вирусной этиологии)
Лечение в этом случае только симптоматическое:.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
В горло никакие спреи в этом возрасте использовать нельзя, только много пьем, можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.
Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь
Подсыпать может несколько дней,
И сыпь может сохраняться до 2—3 недель иногда (чаще к 2 неделям проходит)
Температуры сейчас нет?
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 23 Декабря 20229 ответов
- 31 Июля 20231 ответ
- 5 Сентября 20247 ответов