Что вас беспокоит?
Лечение бак инфекции при беременности
Добрый вечер! 2 недели назад родственники заразили ОРВИ, за неделю оно не прошло, осталась боль в горле и сильный сухой кашель приступами днем и ночью. Сдала бак посев из носа и рта, там высеились гемофильная палочка 10^6 и моракселла 10^6. Обе чувствительны ко всем антибиотикам. Но у меня беременность 5 недель и еще принимаю антидепрессант рокона (флувоксамин). Лор мне назначила мазать нос и горло мазью мупироцином 2% и полоскания хлорофилиптом, лечусь два дня и такое ощущение что стало даже хуже, горло сильнее заболело и от кашля невозможно спать. Действительно ли это адекватное лечение? В прошлую беременность мне прописывали ингаляции флуимуцилом ит, его тоже нельзя в текущей ситуации? Переживаю что мазь не поможет, потому что у ребенка после садовских инфекций пробовали много раз капли и помогал ему в итоге только системный антибиотик, после чего педиатр сказал что у местных средств с антибиотиками эффективность 50/50. Подскажите, может что-то еще можно сделать? И какие могут быть последствия, если не учитывать прием роконы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдавали ли вы общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок?
Как дышит нос у вас, есть ли насморк, головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, сдавала общий анализ крови, с-реактивный белок нет. Сейчас прикреплю общий анализ. Насморка почти нет, но я пшикала назонекс до начала лечения тк до начала болезни нашли вазомоторный ринит. Головных болей нет. При кашле периодически отхаркиваются сопли, как мне кажется, что-то соленое и прозрачное.
А от какого числа анализ крови у вас?
В приложенном анализе нет признаков бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, то есть вы считаете что моракселлу не надо лечить в этом титре? Тогда как лечить непроходящую боль в горле и кашель от которого невозможно спать? Я ранее не сдавала оак в таких случаях, всегда сдаю посев и если там есть бактерии в таких титрах то лечусь антибиотиком, после этого все проходит.
Бакпосев сам по себе не является основанием для назначения лечения и в том числе антибиотиков
Данная микрофлора может жить в норме в носу и в глотке в любом титре
Кашель сухой или с мокротой у вас? Прикрепите фото горла к вопросу
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото горла прикрепила. Конечно дело не в бак посеве, меня смотрел врач и предложил такое лечение. Местные средства и полоскания я уже пробовала, как дальше лечить? Изжоги нет, горечи нет, кашель в основном сухой, иногда отхаркиваются сопли, на мокроту не похоже.
А от какого числа анализ крови у вас?
Вам стоит дополнительно сдать кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
На фото отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки - признаки фарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы
Анна Юрьевна, то есть без этого нельзя понять как лечить? Често не вижу, чем это должно помочь, а горло у меня болит прямо сейчас, мне нужно лечение а не бесконечная сдача анализов с нулевым результатом про которые у всех врачей мнение что все отлично и нужно идти гулять.
Боль в горле может иметь огромное количество различных причин, а антибиотики при вирусной инфекции вряд ли дадут какой либо положительный эффект, могут лишь вызвать грибковое осложнение например и в любом случае оказывают какое бы то ни было отрицательное влияние на плод и его микрофлору и при беременности должны быть назначены по строгим показаниям после получения результатов обследования
Анна Юрьевна, разве не должно вирусное заболевание проходить за хотя бы 10 дней или иметь положительную динамику? Положительный динамики нет вообще, от слова совсем. Каким образом это вирусное заболевание? Потом вы правда считаете что вот с бактериями в таких титрах в носу и горле у меня вирусное заболевание? Вы изучали что беременность угнетает иммунитет и симптоматика может быть смазанной, в тч анализы крови? Вот я сдам этот белок, он 100% будет низкий, дальше что делать?
В анализах крови при беременности в норме наоборот могут быть повышены лейкоциты, нейтрофилы и соэ, это специфические изменения характерные для самой беременности. У вас же нет таких изменений поэтому с большой долей вероятности мы можем предполагать именно вирусную инфекцию по такому анализу крови у беременной, учитывая что при вирусной инфекции параметры в крови у не беременных: лейкоциты и нейтрофилы как правило снижены. При бактериальной инфекции у беременных наоборот многократно увеличиваются лейкоциты нейтрофилы и соэ.
Описала вам характерную тенденцию изменения параметров в крови у беременных при вирусной и бактериальной инфекции
Вирусные инфекции могут протекать и более 2-3 недель как при беременности так и при ее отсутствии. Беременность специфическим образом не влияет на течение бактериальных и вирусных инфекций
Иммунитет да снижается при беременности но только в отношении собственных тканей и органов чтобы плод спокойно жил в утробе матери, и никак не отражается на параметрах анализа крови при вирусных инфекциях
Да безусловно бактерии в таких титрах живут у большинства здоровых людей: детей и взрослых и не являются сами по себе поводом к какому-либо их лечению особенно антибиотиками
Есть назначить антибиотики не по показаниям данные бактерии безусловно можно убить, но на их месте вырастут ещё более патогенные которые действительно могут вызвать в дальнейшем бактериальную инфекцию
Анна Юрьевна, все бы ничего, только прошлой осенью у меня была уже длительная болезнь которая закончилась антенатальной гибелью плода и по гистологии были изменения характерные для проникновения вирусной инфекции, при этом все анализы у меня брали перед этим за несколько дней и они были идеальные, а на мои жалобы все говорили что надо потерпеть. Позднее были найдены статьи с описанием таких же случаев у беременных. При этом я пишу свой опыт лечения ранее - были симптомы которые ушли только после антибиотика, вы на это ничего не отвечаете и только говорите мне теорию. То есть мне предлагается далее терпеть неизвестно сколько. Хотя бы написать какое-то обезболивающее или притупляющее боль в горле вы могли за то время что мы переписываемся? Закрываю вопрос, извините, все ответы ни о чем.
Здравствуйте
Мупирацин действует на стафилококк, для слизистой глотки он не показан
Как у вас дышит нос?
Не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Приложите фото горла пожалуйста
Марина Гергардовна, насчет слизистой это я в курсе, спасибо, поэтому и спрашиваю. Про стафилококк в инструкции к препарату написано что он действует на гемофильную палочку и моракселлу, перечитала только что. Там есть интраназальный вариант мази но его нигде нет в наличии. Горло сейчас прикреплю к вопросу.
Анализ крови вижу
Высеянная флора является условно патогенной и не требует лечения при отсутствии соответствующих симптомов,не нужно использовать лекарства без повода видимого ещё и на таком маленьком сроке...
Марина Гергардовна, а как вы мне предлагаете дальше жить, у меня две недели болит горло и кашель из-за которого невозможно спать. Я вроде бы не на пустом месте хочу анализы полечить. Ранее уже была у меня моракселла в таком титре и горло не проходило пока не пропила антибиотик.
У этих бактерий не такие проявления совершенно
Кашель никак не связан с высеянной флорой и боль тоже
Данные бактерии могут вызывать синуситы
В 5 недель беременности принимать антибиотик без показаний конечно небезопасно
В лёгких чисто. Сыотографируйте пожалуйста горло.
По анализу нет бактериального процесса. Когда вы его сдавали? Есть ощущение стекания слизи в горло из носа? Нет головных болей? Нос как дышит? Терапевт вас слушал,лёгкие чистые?
Марина Гергардовна, анализ я сдавала 27 октября в тот же день что и посевы. Легкие чистые. Головных болей нет, насморк очень слабый, но я до начала лечения пшикала назонекс по другому поводу. При кашле отхаркиваются иногда сопли, как мне кажется, тк соленая слизь прозрачная.
И анализ крови у вас без признаков бактериального процесса,нет показаний к назначению антибиотика
Выполните УЗИ пазух,более вероятно течёт слизь из носа в глотку и вызывает кашель
Марина Гергардовна, а с болью в горле что делать? Синусит разве лечится не антибиотиками? А какие признаки у этих бактерий? У меня была моракселла в прошлом феврале и выражалось так же болью и кашлем, пропила антибиотик и только тогда все прошло. Узи пазух я сделаю, но хотелось бы облегчить свое состояние, если вы меня понимаете)
Ксения,у вас нет изжоги?
На задней стенке очень сильно выражена лимыоидная ткань,она воспалена
Такое наблюдаем либо на фоне стекпния из носа либо при забросе из желудка кислоты
Может быть боль в горле,ощущение инородного тела ,комка и прочее
Принятый ответ
Нужно понять причину боли
Синусит бывает разный. И в большинстве своём тоже вирусного характера,не бактериального
Марина Гергардовна, нет, изжоги нет. Сопли может стекают, но я этого не чувствую. То есть с этими титрами в посеве у меня две недели вирусный синусит вообще без улучшений? Разве не должен вирус проходить хотя бы за 10 дней или иметь положительную динамику? Узи я сделаю, но что тогда делать с болью, с учетом беременности?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад11 ответов