Консультация терапевта /

Расшифровать анализы — вопрос №2588493

82 просмотра

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы, мужчина, 72 года, диабетик со стажем, ампутирована правая нога в этом году, жалобы на потерю чувствительности рук и ноги, постоянно мёрзнет, в чем может быть причина?

Возраст: 72

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте!Онемение руки и ноги на одной стороне?
Принятый ответ
Клиент
Армине Рубеновна, говорит, что с двух сторон, это уже давно, ещё с июня руки у него точно не чувствуются, сахар держит без инсулина до 10

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. По данным симптомам можно предположить диабетическую нейропатию.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу мочи есть признаки воспаления , либо не правильный сбор анализа.
Скорее всего причина в Диабетической невропатии.
Это одно из самых распространенных осложнений диабета. Высокие уровни сахара в крови могут повреждать нервы, что приводит к потере чувствительности, онемению и другим неприятным ощущениям в конечностях.
Реокмендую проконсультироваться очно у эндокринолога и невропатолога.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, сейчас сахар стабильно до 10 на таблетках, эндокринолог говорит, что это норма, без инсулина, процесс невропатии обратим?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Стабильный уровень сахара до 10 ммоль/л может считаться приемлемым в некоторых случаях, но всё же зависит от индивидуальных факторов и состояния вашего здоровья. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к нормальным значениям (обычно менее 7,0 ммоль/л натощак) для снижения риска осложнений.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В некоторых случаях невропатия может быть обратима, особенно если контролировать уровень сахара в крови и улучшить общее состояние здоровья. Однако степень обратимости зависит от длительности диабета и степени повреждения нервов.
Некоторые исследования показывают, что добавление витаминов группы B (особенно B12) может помочь поддерживать здоровье нервов. Поэтому посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом о курсе этого витамина или даже комплекса Вит В.
Терапевт
Здравствуйте. На фоне лечения сахарного диабета достигнута компенсация? Какой уровень глюкозы натощак?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, сахар утром из глюкометра стабильно до 10, чаще до 8, на таблетках, без инсулина
Терапевт
В анализе крови анемия средней степени тяжести. Гемоглобин у мужчин должен быть более 130 ( у вас 96 г/л). Это может быть основной причиной жалоб в настоящее время, что усугубляется на фоне диабетической ангиопатии. Необходимо исключать кровопотерю, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Начните со сдачи анализа кала на скрытую кровь, проведении гастроскопии, сдайте анализ крови на В12 и фолиевую кислоту. При положительном анализе кала на скрытую кровь - колоноскопия.
Терапевт
Анализы необходимо пересдать, т.к. эти давние. По ним инфекция мочевыводящих путей. Общий анализ мочи нужен свежий. И повторная очная консультация эндокринолога и уролога.
Терапевт, Врач медико-социальной
По анализам повышения креатинин, возможно также диабетическая нефропатия. При диабете нарушается периферическое кровообращение и инервация(сосуды и нервы), возникает дефицит питания тканей, в связи с чем возникает онемение и похолодание конечностей.
Клиент
Армине Рубеновна, как можно остановить этот процесс? Возможно нужны лекарства или витамины? Сахар держит до 10 на таблетках
Терапевт, Врач медико-социальной
Инсульт тогда исключается. Тиоктовая кислота курсами и витамины группы В +келтикан комплекс. Глюкозу стараться придать, а именно стремиться к уровню гликированного гемоглобина согласно рекомендации эндокринолога.
Клиент
Армине Рубеновна, в анализах что я прикрепила есть гликированный гемоглобин?
Терапевт, Врач медико-социальной
Нет, его там нет
Терапевт
В похожих ситуациях рекомендуют:
диета № 9;
режим: умеренная регулярная физическая активность, контроль уровня гликемии;
чрескожная электронейростимуляция, отказ от курения. Постоянный контроль уровня гликемии.
Альфа-липоевая кислота 600 мг 1 р в сутки 3 мес. Бенфотиамин 150 мг 2 р в день 2 мес.
Клиент
Людмила Александровна, у какого производителя в 1 таблетке 600 мг альфа-липоевой кислоты?
Терапевт
600 мг это суточная доза, она может быть принята в несколько таблеток.
Терапевт
У фирмы Now есть капсулы по 600. Swanson по 300мг
Клиент
Людмила Александровна, нашла тиоктовая кислота 600 мг, это же и есть альфа-липоевая? Можно вместо Мильгаммы пить нейромедин (дома есть)?
Терапевт
Да, можно использовать тиоктовую это тоже самое?. Только обязательно во время приема пить омез по 1 к утром 1 р в день. Он защитит слизистую желудка от воздействия кислоты, на всасываемость не повлияет. Остальное так же допустимо к приему.
Терапевт
Тиоктовую кислоту в подобных ситуациях рекомендуют изначально прокапать в такой же дозе в/в капельно 3-4 недели. Но я понимаю , это сложно осуществить на дому, а в дневных стационарах не всегда есть препарат. Поговорите с участковым врачем, возможно он выдаст направление на дневной стационар и там осуществлят курс. Это помогает сберечь слизистую желудка.
После капельниц продолжить прием в таблетках, 2 мес. Таблетированные формы принимать за час до завтрака.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужны ли кроворазжижающие
8 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
7 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа. Женщина, 41 год.
26 апреля 2024
Алена, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 сентября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Дизентерия у ребенка 10 лет
4 ноября 2024
Наталья, Нягань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...