Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2588493

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализы, мужчина, 72 года, диабетик со стажем, ампутирована правая нога в этом году, жалобы на потерю чувствительности рук и ноги, постоянно мёрзнет, в чем может быть причина?

Диабет
72 года
2 Ноября 2024·Просмотров: 108·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!Онемение руки и ноги на одной стороне?

Армине Рубеновна, говорит, что с двух сторон, это уже давно, ещё с июня руки у него точно не чувствуются, сахар держит без инсулина до 10

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным симптомам можно предположить диабетическую нейропатию.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу мочи есть признаки воспаления , либо не правильный сбор анализа.
Скорее всего причина в Диабетической невропатии.
Это одно из самых распространенных осложнений диабета. Высокие уровни сахара в крови могут повреждать нервы, что приводит к потере чувствительности, онемению и другим неприятным ощущениям в конечностях.
Реокмендую проконсультироваться очно у эндокринолога и невропатолога.

Алена Игоревна, сейчас сахар стабильно до 10 на таблетках, эндокринолог говорит, что это норма, без инсулина, процесс невропатии обратим?

Стабильный уровень сахара до 10 ммоль/л может считаться приемлемым в некоторых случаях, но всё же зависит от индивидуальных факторов и состояния вашего здоровья. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к нормальным значениям (обычно менее 7,0 ммоль/л натощак) для снижения риска осложнений.

В некоторых случаях невропатия может быть обратима, особенно если контролировать уровень сахара в крови и улучшить общее состояние здоровья. Однако степень обратимости зависит от длительности диабета и степени повреждения нервов.
Некоторые исследования показывают, что добавление витаминов группы B (особенно B12) может помочь поддерживать здоровье нервов. Поэтому посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом о курсе этого витамина или даже комплекса Вит В.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне лечения сахарного диабета достигнута компенсация? Какой уровень глюкозы натощак?

Татьяна Васильевна, сахар утром из глюкометра стабильно до 10, чаще до 8, на таблетках, без инсулина

В анализе крови анемия средней степени тяжести. Гемоглобин у мужчин должен быть более 130 ( у вас 96 г/л). Это может быть основной причиной жалоб в настоящее время, что усугубляется на фоне диабетической ангиопатии. Необходимо исключать кровопотерю, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Начните со сдачи анализа кала на скрытую кровь, проведении гастроскопии, сдайте анализ крови на В12 и фолиевую кислоту. При положительном анализе кала на скрытую кровь - колоноскопия.

Анализы необходимо пересдать, т.к. эти давние. По ним инфекция мочевыводящих путей. Общий анализ мочи нужен свежий. И повторная очная консультация эндокринолога и уролога.

По анализам повышения креатинин, возможно также диабетическая нефропатия. При диабете нарушается периферическое кровообращение и инервация(сосуды и нервы), возникает дефицит питания тканей, в связи с чем возникает онемение и похолодание конечностей.

Армине Рубеновна, как можно остановить этот процесс? Возможно нужны лекарства или витамины? Сахар держит до 10 на таблетках

Инсульт тогда исключается. Тиоктовая кислота курсами и витамины группы В +келтикан комплекс. Глюкозу стараться придать, а именно стремиться к уровню гликированного гемоглобина согласно рекомендации эндокринолога.

Армине Рубеновна, в анализах что я прикрепила есть гликированный гемоглобин?

Нет, его там нет

В похожих ситуациях рекомендуют:
диета № 9;
режим: умеренная регулярная физическая активность, контроль уровня гликемии;
чрескожная электронейростимуляция, отказ от курения. Постоянный контроль уровня гликемии.
Альфа-липоевая кислота 600 мг 1 р в сутки 3 мес. Бенфотиамин 150 мг 2 р в день 2 мес.

Людмила Александровна, у какого производителя в 1 таблетке 600 мг альфа-липоевой кислоты?

600 мг это суточная доза, она может быть принята в несколько таблеток.

У фирмы Now есть капсулы по 600. Swanson по 300мг

Людмила Александровна, нашла тиоктовая кислота 600 мг, это же и есть альфа-липоевая? Можно вместо Мильгаммы пить нейромедин (дома есть)?

Да, можно использовать тиоктовую это тоже самое?. Только обязательно во время приема пить омез по 1 к утром 1 р в день. Он защитит слизистую желудка от воздействия кислоты, на всасываемость не повлияет. Остальное так же допустимо к приему.

Тиоктовую кислоту в подобных ситуациях рекомендуют изначально прокапать в такой же дозе в/в капельно 3-4 недели. Но я понимаю , это сложно осуществить на дому, а в дневных стационарах не всегда есть препарат. Поговорите с участковым врачем, возможно он выдаст направление на дневной стационар и там осуществлят курс. Это помогает сберечь слизистую желудка.
После капельниц продолжить прием в таблетках, 2 мес. Таблетированные формы принимать за час до завтрака.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.