Консультация терапевта /

Что делать если повысился холестерин и индекс хома — вопрос №2588627

183 просмотра

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в результатах анализах.Принимала дюфастон три месяца ,месяц уже не принимаю.Две недели назад воспалился тройничный нерв назначили капельницы ставили капельницы с L лизином,комбилипен 5 дней,артаксан,аксамон,мидокалм амитриптилин 1/4т не принимаю два дня.Решила проверить анализы после приема лекарст и пришла в ужас.Повысился общий холестерин 7.61,(сдала коалуограму),и индекс хома 4.25 ( мня иногда очень сильно трясет из за голода аж до дурноты проверяю дома сахар с утра на голодный желудок,он всегда 4.6 )и АСТ 47.2. и многие другие показатели ,(Витамин В9 ,но это скорее всего из за комбилипена я надеюсь).Гастроскопию делала все внорме. Скажите пожалуйста может ли из за приема лекарст увеличится холестерин,я очень боюсь инсульта и инфаркта? Анализы прикрепила.Спасибо большое за ответ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатин,гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Причиной повышения холестерина вероятнее всего послужил прием Дюфастона. Этот препарат относится к группе прогестинов, которые доказано влияют на липидный спектр. АСТ повышено незначительно ( менее 3 норм) из-за проводимых инъекций. В биохимии обращает внимание низки уровень ферритина ( норма более 30). Это является показателем латентного железодефицита и требует приема препаратов железа. Рекомендую в течение 2 месяцев принимать Сорбифер 100 мг в день с последующим контролем ферритина. Целевой уровень на лечении более 50 мкг/л. За 2 недели до контроля ферритина препараты железа нужно прекратить принимать. Для снижения уровня холестерина рекомендую соблюдение диеты 10 стол по Певзнеру. Через 2 месяца проведите контроль общего холестерина, ЛПНП.При сохранении повышенных показателей выполните УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза.По результатам будет приниматься решение о необходимых гиполипидемических препаратах.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое за ответ. Будьте добры подскажите пожалуйста индекс хома 4.25 повышен это уже диабет,если глюкоза внорме 5, просто меня иногда настигает сильный голод а плохо становится или это не связано?Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Инсулинорезистентность- это еще не диабет, а предрасполагающий фактор. Сахарный Диабет - глюкоза натощак более 7,0 и после еды более 11,1. Рекомендую выполнить тест толерантности к глюкозе. Если по результатам тест глюкоза будет более 7,8, то показан прием метформина. Сейчас старайтесь ограничивать быстрые ( легкоусвояемые) углеводы в диете и, если актуально, нормализовать массу тела.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое за ответ. Вес у меня нормальный 58 ,рост 167 , за питанием буду следить, феритин повышать.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Общий анализ крови - повышены лимфоциты, что говорит о перенесенной вирусной инфекции /на данный момент /бессимптомным контакт с вирусом.
Повышены эритроциты, тромбокрит, тромбоциты-указывает на недостаточный питьевой режим, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
В биохимии крови повышен показатель печени - АСТ, данный показатель повышен из-за приёма лекарст, переживать не надо, показатель придёт в норму самостоятельно.
Повышен холестерин- скорее всего из-за приёма Дюфастона. Рекомендуется Омега 3 1000 мг 3 раза в день, 1 месяц + средиземноморская диета (увеличение растительных жиров, ограничение животных жиров, преобладание овощей и зелени, рыбы, морепродуктов) с последующим контролем показателя, если через месяц будет повышен, то УЗИ сосудов шеи.
Повышен индекс Хома. Повышение индекса указывает на наличие инсулинорезистентности. Данный показатель можно снизить диетой, снижением веса(если имеется лишний), физические нагрузки. Данный показатель как и инсулин отдельно редко используется в клинической медицине, так как показатель - инсулин очень нестабильный, он меняется в течение дня. В индексе Хома данный показетель участвует. Рекомендуется выполнить глюкозотолерантный тест для оценки уровня сахара.
Витамин В12 повышен из-за приёма комбилипена, он со временем самостоятельно придёт в норме.
Уровень ферритин должен быть не менее 40, рекомендуется приём железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза в день, 2 - 3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, 2 - 3 месяца с последующем контролем показателя.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна спасибо Вам большое за такой подробный ответ , теперь мне всё стало понятно)Всё рекомендации буду соблюдать.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
При повышенном уровне холестерина , триглицеридов рекомендуется корректировать питание, придерживайтесь средиземноморской диеты, которая заключается в употреблении овощей и фруктов на ежедневной основе, так же бобовых и зерновых. Морепродукты, рыба 3-4 раза в неделю. Молочные продукты , орехи и семечки 2 раза в неделю. Красное мясо и сладости 1 раз в неделю.
В стандарт дополнительных обследований входит выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий.
В таких ситуациях согласно клиническим рекомендациям принимается Омега-3 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды, 1 месяц. Состав: ЭПК - EPA (эйкозапентаеновая кислота)(омега 3) 504 мг, ДГК - DHA (докозагексаеновая кислота)(омега 3) 378мг . На примере фирмы Солгар, 950мг. Важно наличие этих кислот.
Индекс НОМА повышается потому что нарушается углеводной обмен. Очень часто при снижение массы тела снижается этот индекс. Нет, он не показывает о наличии сахарного диабета. Желательно выполнить Глюкозотолерантный тест натощак.
У вас снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать один месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50, продолжить терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
С уважением🌷
Принятый ответ
Клиент
Добрый день Екатерина Алексеевна, спасибо большое за Ваш ответ.Подскажите пожалуйста может ли быть из за высокого холестерина бросать в пот и тошнота, и ещё как -будто очень сильно хочется кушать аж до тремора. Я думала это из за сахара дома проверяю нормально.
Пульмонолог, Терапевт
Из - за холестерина такие симптомы быть не могут.
Вероятнее всего недостаточность калорий.
Исключите быстрые углеводы из своего рациона.
Больше белковый пищи + добавляйте полезные жиры, в каждый рацион питания.
Клиент
Екатерина Алексеевна, а какой-нибудь скрытый сахар может давать такие симптомы? Меня просто это состояние пугает и кажется что это из за сахара?
Пульмонолог, Терапевт
Гликированный гемоглобин показывает концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца.
Если волнуетесь, можете его проверить.
Нет, скрытого сахара не бывает.
Клиент
Екатерина Алексеевна, в апреле проверяла был 4.9.Спасибо большое за ваш ответ)
Клиент
Екатерина Алексеевна, Добрый день если можете посмотрите пожалуйста УЗИ сосудов я прекрекрепила.Нет ли там бляшек?и внутричерепного давления?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Сосуды проходимы, нет атеросклеротических бляшек.
Есть неравномерность кровотока, вероятнее всего за счёт мышечного спазма в шейно-воротниковой зоне.
Ежедневное выполнение комплекса упражнений для шеи было бы замечательно.
Присеодинить лёгкие массажные движения.
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое Вы меня успокоили.Да ,очень болит шея с правой стороны и мучают головные боли,ЛФК делаю ,коврик с колючками тоже.
Пульмонолог, Терапевт
Замечательно.
Для всего нужно время, и обязательно поддержание, потому что, после прекращения занятий имеет место возвращаться мышечный спазм.
Подберите упражнения, которые подходят именно вам.
Можно использовать роликовые массажёры, вибромассажеры
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо огромное)
Пульмонолог, Терапевт
Всего вам наилучшего!?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии, снижение уровня ферритина.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
В рацион питания добавьте морепродукты
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Для восполнения дефицита железа мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием лекарств перед анализами крови..
14 февраля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Чем лечиться при легкой форме?
19 июля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Лекарства в ингалятор
15 февраля 2022
Владлен
Вопрос закрыт
Длительная диарея
11 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина