Что вас беспокоит?
Потеря сознания и эпилептический приступ
Здравствуйте, я в панике. Подскажите, пожалуйста, брат. 39 лет, потерял сознание сегодня, были судороги, прикусил язык и была пена изо рта. Сделали кт, по кт все нормально. Что может это быть? Опухоль? Надо делать мрт и кт не информативно? Всю трясёт от страха за брата. Подскажите как грамотно поступить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед приступом не было приема алкоголя ?
Видео ээг с депривацией сна выполнить нужно. И мрт головного мозга в эпирежиме
Лилия Альбертовна, ЭКГ в норме было
Лилия Альбертовна, такой приступ и пена, прикушенный язык это признак опухоли?
Лилия Альбертовна, алкоголя не было
Не всегда. Может быть есть аневризма. Мр-ангиография нужна для этого. Часто бывает после травмы головы. На кт опухоль заподозрили бы
Лилия Альбертовна, на кт все видно или что-то можно не увидеть? Смущает именно приступ эпилептический
Лилия Альбертовна, травмы головы не было
Лилия Альбертовна, аневризму на кт не увидеть?
Аневризму только на кт-ангиографии либо на мрт ангиографии видно. Повышение давления бывает ?
Лилия Альбертовна, давление не повышается
Бывает идиопатическая эпилепсия , когда причины нет.
Лилия Альбертовна, вот так вот во взрослом возрасте? Еще вопрос. Он по-моему метотриксад колет, у него не простая форма артрита. Переносит не просто их. На их фоне не может быть такого?
Не должно быть. Видео ээг обязательно нужно. И мрт в эпи режиме.
Лилия Альбертовна, с МРТ с контрастом надо?
С контрастом выполните. И прикрепите результаты . Затем напишите
Лилия Альбертовна, могу я написать вам лично может? Есть еще некоторые вопросы.
Да. Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приступ произошел на фоне благополучия?
Делают МРТ головного мозга по эпипротоколу обычно
ЭЭГ 6-8 часовой видеомониторинг
Марина Алексеевна, ЭКГ было в норме. Такие симптомы это обязательно опухоль?
Нет, не ЭКГ, а ЭЭГ(электроэнцефалография).
Конечно, нет, есть множество других причин, эпиактивность может быть и без органической причины.
Марина Алексеевна, правда болел недели полторы назад и еще он колет метотрексат. Не очень его переносит, правда недели две не колол пока болел. Не может это быть связано с этим препаратом?
Нет, маловероятно.
Марина Алексеевна, добрый день. Загрузила результаты ээг. О чем это говорит и насколько это плохо?
По ЭЭГ есть признаки эпиактивности, не исключена эпилепсия
Марина Алексеевна, и что делать в таком случае?
Показана консультация эпилептолога
Марина Алексеевна, если диагноз подтвердится, это же не лечится, правильно?
Назначают терапию, чтобы сократить количество приступов и добиться ремиссии
Марина Алексеевна, от чего это могло появится. Не может это быть побочкой метотриксата, который он колет?
Нужно еще выполнить Мрт головного мозга, КТ неинформативный метод диагностики для установления причины эпиактивности.
Эпиактивность может появляться спонтанно, иногда причину установить не получается.
Марина Алексеевна, а по метотриксату вы что-то можете сказать?
Приступ в первый день приема препарата случился?
Марина Алексеевна, нет, принимает около года
Если бы это была побочная реакция на метотрексат, судороги были бы в первые дни, но не спустя год, препарат ни при чем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, необходимо провести МРТ головного мозга с в/в контрастированием+ ЭЭГ-видеомониторинг
Ольга Олеговна, то есть просто мрт не достаточно, надо с контрастом? Такие симптомы это признак опухоли?
Есть опухоли, которые небольших размеров или не видны без контраста. Опухоль, как одна из причин. Опухоли не всегда злокачественные, это может быть менингиома
Ольга Олеговна, загрузила результат ээг. Посмотрите пожалуйста, о чем это говорит. И насколько все плохо?
На ЭЭГ изменения можно расценить, как эпиактивность. МРТ еще не выполнили?
Ольга Олеговна, нет еще нет
Нужно будет выполнить
Ольга Олеговна, сделаем конечно. Если диагноз подтвердится это же не лечится и приступы будут повторятся, правильно?
Да, если не принимать противосудорожную терапию, приступы могут повторяться.
Ольга Олеговна, а МРТ какое делать? С контрастом или без?
Ольга Олеговна, и от чего это вообще могли появится? Какая причина? Может это быть на фоне метотриксата, который он принимает?
Возможно, есть какое-то объемное образование, чаще всего менингиомы (доброкачественное новообразование). В какой дозе принимаете метотрексат?
Ольга Олеговна, дозу не помню, раз в неделю по-моему колет
Сколько времени колет? Было ли увеличение дозы недавно?
Ольга Олеговна, колет около года по-моему. Про дозы не знаю
Если не было увеличения дозы, то препарат не мог вызвать судороги.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если приступ возник впервые лучше пройти стационарное лечение , выполнить дообследование : ЭЭГ, МРТ с в/в контрастированием
ЭКГ, холтер
Алена Алексеевна, загрузила результат ээг. Насколько все плохо и о чем это говорит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бы была опухоль,
то кт показало бы
Рекомендовано сделать ЭЭГ видеомониторинг сна 6-8 часов
Сколько часов длилось исследование ?
По описанию нельзя исключить эпиактивность
Алена Алексеевна, 15 минут
Более информативно выполнить ээг 4-6 часовое
В таком случае рекомендую очно консультацию эпилептолога для подбора противосудорожной терапии
Алена Алексеевна, поняла, спасибо. А причина всего этого какая? Может это быть побочка от приема метотрексата?
Да, судороги могут быть побочным действием препарата
Алена Алексеевна, прям вот таким приступом эпилепсии. И если его отменить, наладится ли ситуация или это уже необратимый процесс?
В вашем случае лучше выполнить МРТ по эпипротоколу и от этого отталкиваться
Кто назначил препарат метотрексат и в связи с каким диагнозом ?
Алена Алексеевна, ревматолог конечно, много лет псориатический артрит.
Алкоголь не принимает ? Чмт не было ?
Алена Алексеевна, нет, алкоголь по праздникам, Чмт не было
Для дообследования лучше пройти стационарное лечение , с подбором противосудорожной терапии
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад3 ответа
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов