Что вас беспокоит?
Холецистит
Добрый день! Жду приема гастроэнтеролога, пока была только у терапевта и получила назначения: 1 р/д натощак Омез, 3 р/д во время еды 10 мг панкреатина Началось с того, что я вынужденно редко ела (2 р в день среднем), резко сбросила 10 кг. Началось расстройство стула - 1-2 р/д понос, затем появился дискомфорт под солнечным сплетением, не резкие боли, а именно тяжесть и распирание. Потом добавилась сильная отрыжка от любой еды. На данный момент сделано УЗИ обп и сданы анализы. Стул нормализовался, отрыжка и чувство тяжести остались со мной. Прошу помощи Возраст 35 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, которые у Вас имеются.
Елена Сергеевна, прикрепила
Принятый ответ
По УЗИ полип желчного пузыря, воспаление желчного пузыря с застоем желчи.
Копрограмма в целом в норме, отклонения, которые есть указывают лишь на особенности питания.
Общий анализ крови в пределах допустимых значений, отклонения незначительные.
Биохимия крови хорошая.
Рекомендации:
1. Сдать кровь на общий билирубин и его фракции, чтобы подтвердить или исключить наличие холестаза. По общему анализу крови острого воспаления желчного нет, вероятнее всего оно хроническое. При таких результатах холецистит таких симптомов давать не будет.
2. По поводу ОАМ - консультация уролога, так как есть изменения.
3. Нужно выполнить ЭГДС, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, так как есть соответствующие симптомы, указывающие на это.
Омез и Панкреатин по назначению доктора можно оставить. Дополнительно добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
После того как эти основные симптомы пройдут нужно будет заняться растворение желчи в желчном пузыре, так как в дальнейшем застой может привести к образованию камней. При застое желчи применяют Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца и далее делают контроль УЗИ, чтобы посмотреть растворилась ли желчь. И самое главное при заболеваниях желудка/желчного это правильный режим питания. Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 4х часов. Чем чаще кушаете, тем меньше застаивается желчь.
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите пожалуйста,как у вас обстоят дела с тревогой, со стрессом,переживаниями?
Стул сейчас в норме?
Вздутие или метеоризм не беспокоит вас?
Анна Михайловна, в этом и крылась проблема. Тяжело умирал мой близкий человек и я находилась с ним в больнице и ухаживала. С этого и началось. Конечно стресс теперь надолго со мной, но он уже не такой острый, теперь это горе
Анастасия,смотрю результаты исследований.
По узи обращает на себя внимание гиперэхогенная взвесь в полости желчного пузыря, а также визуализируется образование,небольшого размера - 3 мм, предположительно полип,воспаление.
Посмотреть билирубин общий, прямой, непрямой.
По результатам клинического анализа крови воспаления у вас нет.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг веса в сутки, суточная дозировка препарата принимается на ночь.
В течение 3х месяцев,затем выполняется узи контроль в динамике.
Касательно симптоматики,Анастасия,конечно стресс,тревога,переживания, это главный провоцирующий фактор в усилении всей симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта.
Предположительно, клинически имеет место функциональная диспепсия.
Консультация уролога с результатами общего анализа мочи.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Также должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
Здравствуйте. Вы сдавали биохимический анализ крови?
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Да, результаты прикрепила
Интересует билирубин, его не сдавали?
Татьяна Николаевна, получается, что только билирубин в моче. Это всё, что врач назначила и я прикрепила (
Желательно сдать общий билирубин и его фракции. По УЗИ имеется застой желчи, обычно в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов УДХК (из расчета 10 мг/кг) на ночь курсом 2-3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Дополнительно, исходя из ваших жалоб, рекомендую выполнить ФГДС.
С учетом симптоматики,в похожих клинических случаях рекомендуется проведение ФГДС, на предмет исключения органических причин симптоматики,оценки эндоскопической картины слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа