Холецистит — вопрос №2589369

Question

Холецистит — вопрос №2589369

Анастасия

109 просмотров

3 ноября 2024

Добрый день!
Жду приема гастроэнтеролога, пока была только у терапевта и получила назначения: 1 р/д натощак Омез, 3 р/д во время еды 10 мг панкреатина
Началось с того, что я вынужденно редко ела (2 р в день среднем), резко сбросила 10 кг. Началось расстройство стула - 1-2 р/д понос, затем появился дискомфорт под солнечным сплетением, не резкие боли, а именно тяжесть и распирание. Потом добавилась сильная отрыжка от любой еды. На данный момент сделано УЗИ обп и сданы анализы.
Стул нормализовался, отрыжка и чувство тяжести остались со мной. Прошу помощи
Возраст 35 лет

Возраст: 35

Хронические болезни: В анамнезе гастрит с пониженной кислотностью.

Вопрос закрыт

отрыжка и тяжесть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований, которые у Вас имеются.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите пожалуйста,как у вас обстоят дела с тревогой, со стрессом,переживаниями?
Стул сейчас в норме?
Вздутие или метеоризм не беспокоит вас?

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, в этом и крылась проблема. Тяжело умирал мой близкий человек и я находилась с ним в больнице и ухаживала. С этого и началось. Конечно стресс теперь надолго со мной, но он уже не такой острый, теперь это горе

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Анастасия,смотрю результаты исследований.
По узи обращает на себя внимание гиперэхогенная взвесь в полости желчного пузыря, а также визуализируется образование,небольшого размера - 3 мм, предположительно полип,воспаление.
Посмотреть билирубин общий, прямой, непрямой.
По результатам клинического анализа крови воспаления у вас нет.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10мг на кг веса в сутки, суточная дозировка препарата принимается на ночь.
В течение 3х месяцев,затем выполняется узи контроль в динамике.

Касательно симптоматики,Анастасия,конечно стресс,тревога,переживания, это главный провоцирующий фактор в усилении всей симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта.
Предположительно, клинически имеет место функциональная диспепсия.

Консультация уролога с результатами общего анализа мочи.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Омепразол заменить на рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Ганатон 50мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Также должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Вы сдавали биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Да, результаты прикрепила

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Интересует билирубин, его не сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 3 ноября 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, получается, что только билирубин в моче. Это всё, что врач назначила и я прикрепила (

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Желательно сдать общий билирубин и его фракции. По УЗИ имеется застой желчи, обычно в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов УДХК (из расчета 10 мг/кг) на ночь курсом 2-3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Дополнительно, исходя из ваших жалоб, рекомендую выполнить ФГДС.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 ноября 2024

Гастроэнтеролог

С учетом симптоматики,в похожих клинических случаях рекомендуется проведение ФГДС, на предмет исключения органических причин симптоматики,оценки эндоскопической картины слизистой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ребрах и стул нарушен

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Хеликобактер

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ЖКБ, операция

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Побочка на даларгин - головная боль

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Сашнева Светлана Вячеславовна

О кишечнике

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Диарея, вздутие

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ksenia, Нижний Новгород

Нужна ли колоноскопия?

1 ответ

6 часов назад

1200.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T09:58:46+03:00

По УЗИ полип желчного пузыря, воспаление желчного пузыря с застоем желчи.
Копрограмма в целом в норме, отклонения, которые есть указывают лишь на особенности питания.
Общий анализ крови в пределах допустимых значений, отклонения незначительные.
Биохимия крови хорошая.
Рекомендации:
1. Сдать кровь на общий билирубин и его фракции, чтобы подтвердить или исключить наличие холестаза. По общему анализу крови острого воспаления желчного нет, вероятнее всего оно хроническое. При таких результатах холецистит таких симптомов давать не будет.
2. По поводу ОАМ - консультация уролога, так как есть изменения.
3. Нужно выполнить ЭГДС, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой оболочки желудка, так как есть соответствующие симптомы, указывающие на это.
Омез и Панкреатин по назначению доктора можно оставить. Дополнительно добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
После того как эти основные симптомы пройдут нужно будет заняться растворение желчи в желчном пузыре, так как в дальнейшем застой может привести к образованию камней. При застое желчи применяют Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца и далее делают контроль УЗИ, чтобы посмотреть растворилась ли желчь. И самое главное при заболеваниях желудка/желчного это правильный режим питания. Кушать 4-5 раз в день небольшими порциями, перерывы между приемами пищи не более 4х часов. Чем чаще кушаете, тем меньше застаивается желчь.