Консультация эндокринолога /

Повышены АТ-ТПО — вопрос №2590000

78 просмотров

2 года назад была удалена щж (дифузно узловой зоб 15 лет, узлы потихоньку увеличивались)ттг был 0.1. Сейчас ТТГ -2.1 пью дозировку эутерокса 88. Контроль ттг 1 раз в год, но я делаю чаще). В этот раз по полису пмс сдала все показатели т3, т4, АТ - повышены , что это значит? Врач даёт направление в краевую больницу. Стоит ли ехать или это норма?

Возраст: 55

Хронические болезни: Атрофический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Приложите результаты обследований , пожалуйста.
Принятый ответ
Эндокринолог
Антитела к чему ? ТПО , или ТГ ?
И проводился ли ущи щит. Железы ?
В ложе после удаления есть новая ткань ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Так как щитовидная железа была удалена по поводу доброкачественных узлов, то норма ТТГ для Вас на фоне заместительной терапии Левотироксином 0,4-4,0, ориентируемся именно на ТТГ., следовательно, он для Вас в норме, у Вас компенсация послеоперационного гипотиреоза. А повышенные свТ3 и свТ4 могут говорить лишь о том, что Вы утром выпили препарат, их не нужно смотреть, они не информативны на фоне терапии Левотироксином, поэтому не пугайтесь и не переживайте. Антитела к ТПО говорят о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но так как щитовидная железа удалена и Вы и так принимаете заместительную терапию, то этот показатель для Вас неинформативен и сдавать его больше не нужно. Рекомендую контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, т3 и т4 у меня были в норме, сдавала я анализ до приёма эутерокса. КСТАТИ как правильно сдавать до приёма или после. ? Эти анализы мне предложил сдать наш районный терапевт(я живу в селе и у нас только фельдшерский пункт). По сути мне не надо было кроме ттг и узи раз в год что-то пересдавать? Витамин д в норме я пью 2000 хотя жндокринолог назначила 5000 на постоянной основе + витамин Е, кальций д3, омегу. Надо мыть постоянно или нет?
Эндокринолог
Верно, сдавайте ТТГ и узи раз в год. Витамин Д профилактическая доза, если он в норме 2000 МЕ, больше не нужно. Плюс употреблять больше кальций содержащих продуктов (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи) и витамин Д содержащие продукты (жирных сортов рыба - лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец, яичный желток и так же молочные продукты, сливочное масло).
Эндокринолог
Можно принять утром Эутирокс/Левотироксин и сдавать ТТГ, он стабильный показатель и утренний прием препарата на нем не отразится, он отражает действие за последние 1,5-2 месяца приема Тироксина. А вот если смотрят свТ3 и свТ4, тогда рекомендуют смотреть строго натощак, до приема препарата.
Эндокринолог
По поводу кальция в препаратах- осторожно принимать, строго под контролем альбумина+общего кальция. Так как можно его легко передозировать и он будет откладываться в органах и тканях. Лучше принимать витамин Д постоянно и кальций получать из продуктов.
Клиент
Дарья Владимировна, могла ли моя щж повлиять на заболевания жкт в частности появления атрофического гастрита?
Эндокринолог
Напрямую щитовидная железа не провоцирует атрофический гастрит, если только как разновидность аутоиммунного атрофического гастрита, если длительно сильно повышены антитела к ТПО. Основные причины все таки частые стрессы, прием лекарств, наличие Helicobactera pylori.
Клиент
Дарья Владимировна, благодарю Вас за подробные ответы на мои вопросы. Спасибо вам всем за такую бесценную помощь людям.
Эндокринолог
Благодарю! Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это абсолютная норма
Вы носитель антител к ткани щитовидной железы
И есть она или нет-антитела будут продолжать циркулировать в крови
Доза тироксина достаточна
ТТГ в норме
Продолжайте
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, благодарю за ответ. Успокоили)
Эндокринолог
Здравствуйте
Ттг в норме , т3 св и т4 св тоже в норме , правильно поняла ? Если да , то доза подобрана верно
Контроль. Ттг 2 р в год

Ат к тпо повышены ? Если да , то сдавать из больше не нужно . Тк железа удалена , тироксин вы уже принимаете
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий набор веса
5 часов назад
800.00 р.
Наталья, Воронеж
Голдлайн плюс
6 часов назад
699.00 р.
Анна
Гипотериоз
6 часов назад
800.00 р.
Оксана
Результаты анализов , плохие показатели
6 часов назад
700.00 р.
Хан, Саратов
Дозировка лекарственных средств
6 часов назад
700.00 р.
Алёна, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел