Удаление матки — вопрос №259138

Question

Удаление матки — вопрос №259138

Надежда

785 просмотров

22 мая 2020

Доброго времени суток!
Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 44 года. Месячные начались в 9,5 лет, всегда были обильные, продолжительность 7 дней, без сбоев, задержек. Никогда во время менструации на стену от боли не лезла, обезбаливающими не пользовалась, могло быть легкое недомогание. Месяц назад обратилась к врачу, т.к. в один месяц кд начались на две недели раньше срока, а в следующий месяц на две недели позже. Результаты УЗИ:признаки патологии эндометрия, признаки миомы матки, косвенные признаки аденомиоза, признаки синехий полости матки. Назначили гистероскопию. Г/анализ: цервицит, диффузная полиповидная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия пролиферативного типа, аденомиоз, хроничекий эндометрит. Hbs Ag+анти-HCV № 3239-отриц.
Врач проводивший операцию назначил Визанна 3 месяца в непрерывном режиме.
Мой лечащий врач рекомендует удалить матку.
Что делать?

Вопрос закрыт

месяц

следующий месяц

хроничекий эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По вашему описанию нет оснований для удаления матки.
Но необходимо еще видеть протокол УЗИ.
Подкрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Алексей, cпасибо за ответ. К сожалению протокола УЗИ у меня нет, есть только выписной эпикриз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Раз нет узи, то тогда можно сделать так. С 16 дня после выскабливания начать принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену дюфастона у Вас в течение 7 дней должны начаться месячные. Надо после менструации на 7-11 день цикла ( 1 день месячных-первый день цикла) сделать УЗИ и прислать его результат. Так же сдать гемоглобин. И на основание этих данных: гистология, уровень гемоглобина, данные узи решать какой метод будет оптимальный.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну подкрепите пожалуйста выписной эпикриз.
Какой размер миоматозного узла, знаете?

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Олег, спасибо!

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Алексей, прикрепила.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По УЗИ есть множественные узлы маленьких размеров.
Показаний к оперативному лечению на данный момент я не вижу.
Возможно консервативное лечение, УЗИ в динамике.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста.
Обращайтесь если что.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! В данной ситуации надо видеть данные УЗИ, какой гемоглобин у Вас?

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Олег, спасибо за отклик! гемоглобин всегда в норме, 120-140

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 22 мая 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Надежда приложите узи! По вашему описанию нет показаний для удаления матки, но надо видеть узи! Размеры миомы какие? Визану лучше пропить 6мес,3мес мало

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Зарина, спасибо за отклик. Приложила.

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 22 мая 2020

Гинеколог

Надежда у вас нет показаний для удаления матки, если будете пить Визану пейте, но чтобы эффект был 6месяцев, как я писала выше

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Приложите имеющиеся обследования, по данному описанию удаление матки не надо. Необходима гормональная терапия.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Любовь, спасибо за отклик. УЗИ приложила.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Спасибо. Гемоглобин у Вас хороший, аденомиоз и миомы имею место, гиперплазия без атипии, в Вашем случае нет ни одного показания для удаления матки. Если начали прием визанны, то продолжите прием по рекомендации, этот препарат тоже можно использовать, если прием еще не начали, можно использовать циклическую гормональную терапию по 2ую фазу (дюфастон, норколют) или установить спираль с гормоном (мирена), УЗИ контроль после выскабливания в 3,6,12 месяцев.

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Любовь, спасибо. Визанну пока не принимаю.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Хорошим вариантом будет и циклическая гормонотерапия (дюфастон по 1 т 2 раза или норколут по 1 т 2 раза с 16 по 25 день цикла). Рекомендации врача. проводившего гистероскопию, тоже хорошие, рекомендую прислушиваться к его рекомендациям.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог

Надежда, добрый день! Показаний для удаления матки я вообще у Вас не вижу!!!

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Надежда! По отправленным Вашим данным нет показания для удаления матки..... нет атипических клеток... Если не получается отправить данные выпиского эпикриза, то напишите пожалуйста размеры миомы матки. Визанна в данном случае подходит. Можно пролечить цервицит (воспаление шейки матки) и затем установить ВМС Мирену (она также подавляет рост миомы матки и аденомиоза). .

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день ,не вижу ни одного показания к удалению матки :аденомиоз ?нет,гиперплазия впервые выявленная:нет,гистология тоже не страшная ,эндометрит ?опять нет .Пропейте визанну рас уж вам подтвердили аденомиоз ,но имейте ввиду препарат сильный и может вызвать полосные явления -если что обратитесььк доктору для отмены .Посое отмены сделайте обязательно узи .

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 22 мая 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Увидела выписной эпикриз и УЗИ! Никаких показаний к удалению матки нет!!!

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Араксия, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Надежда !
Понятие : "диффузная полиповидная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия пролиферативного типа" , растяжимое ! Она, хоть и диффузная может иметь разную степень диффузии ! Точную картину может знать и точно , без искажений представить только тот , кто сделал гистероскопию! Если Ваш гинеколог опытный специалист, работает далеко не первый год и выполнил далеко не первую гистероскопию , то думаю нужно довериться ему и если вопросы планирования семьи у Вас были своевременно решены , то соглашаться с доктором, чтобы вероятность малигнизации не висел над Вами постоянно как Дамоклов меч !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Надежда, 22 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам за отклик. Да у меня есть сын, детей больше не планирую. Врач, проводивший гистероскопию назначил Визанну, а врач из ЖК - удаление.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 22 мая 2020

Хирург

В таком случае, пока с удалением матки торопиться не нужно!
Необходимо выполнить рекомендации того , кто проводил гистероскопию и пока находиться под наблюдением !

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 мая 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если сейчас исходить из результата узи за март, что в эпикризе, то явных показаний к операции нет. Если при гистероскопии полость не деформирована узлом, то можно поставить ВМС Мирена. Прием визанны в течение 3 месяцев вряд ли что даст, ее принимать надо минимум 6 месяцев, что бы оценить ситуацию.
И если цикл будет регулярный можно просто наблюдение, учитывая нормальный уровень гемоглобина. Но один месяц пропейте дюфастон, месячные пройдут без задержек и по узи можно будет оценить что лучше выбрать из этих вариантов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Роман, 22 мая 2020

Идти к клиническиому психологу и поработать с ним. Тк это пси хосоматика. И все изменения этому зарактерны. Там есть конфликт с мужчиной, не способномть родить или аборты в прошлом- о чем гоаорят миомы. Надо разбираться. Удалить всегда матку можно. А нпдо ли если можно восстановить все с помошью работы с эмоциональными конфликтамив теле

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хроническая крапивница

1 ответ

12 марта 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать название препарата

3 ответа

14 июля 2022

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в год и два месяца

7 ответов

17 ноября 2022

Вика, Смоленск

Вопрос закрыт

Шов после КС

2 ответа

14 августа 2023

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Идти к клиническиому психологу и поработать с ним. Тк это пси хосоматика. И все изменения этому зарактерны. Там есть конфликт с мужчиной, не способномть родить или аборты в прошлом- о чем гоаорят миомы. Надо разбираться. Удалить всегда матку можно. А нпдо ли если можно восстановить все с помошью работы с эмоциональными конфликтамив теле

Бабаева Элина Маликовна, 22 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-22T14:01:04+03:00

Здравствуйте, Надежда. Если гиперплазия эндометрия у вас впервые, показаний для удаления матки нет. Самое лучшее в вашем возрасте- это ВМС "Мирена", а не Визанна. "Мирена" у станавливается в полость матки и гормоны, которые высвобождаются из этой спирали, приводят к тому, что эндометрий не утолщается, таким образом 5 лет эндометрий будет защищен от агрессивного воздействия эстрогенов и рецидива гиперплазии. Вопрос об удалении матки ставится в том случае, если гиперплазия эндометрия рецидивирует или по гистологии приходит гиперплазия эндометрия с признаками АТИПИИ. Но у вас, судя по гистологии и вашему анамнезу, этого нет, соответственно, удаление матки не показано.