Что вас беспокоит?
Сыпь на руках и ногах у ребенка 11 месяцев
Ребенок 11 месяцев на ИВ. В восемь месяцев поднялась температура без каких либо симптомов.На приеме назначили свечи Виферон. Температура держалась три дня, выше отметки 38,7 не поднималась.Спустя два-три дня стала появляться сыпь.Располагается она только на руках и ногах (бедра только внешняя сторона ).Маленькие подкожные прыщики, иногда некоторые восполняются и превращаются в гнойники.Помимо прыщиков сама кожа слегка с сине-красным оттенком.Зуда, шелушения нет. Ребенок активный, аппетит хороший, стул в норме. Сон в порядке. Сдавали клинический анализ крови, биохимию, мочу, иммуноглобулин, - врач говорит всё в пределах нормы. Сдавали Бак посев кала - обнаружена клебсиелла пневмония. Лечение врач не назначила т.к. сказала что симптомов нет для её лечения.Направила нас в кожно-венерологический диспансер, там нам сказали что это атопический дерматит, назначили длительно Циндол и прием кальция.Результата нет. После наш педиатр прописывает гормональную мазь Синофлан и Смекту пять дней. Результата снова нет. После назначает анализы на ТОРЧ - инфекции.Обнаружили ВПЧ 6 типа. Назначила лечение Фукорцин и суспензию Гроприносин 10 дней. После мы были на приеме, изменений особых не было, сыпь просто подсохла. Сказала продолжить ещё 10 дней, а также сказала что лечение может занять до трех месяцев.Перерывы в приеме Гроприносина и Фукорцина сказала не делать. Три месяца нам назначают разные способы лечения, и ничего нам не помогает. Скажите, разве можно ребенку такое длительное время принимать эту суспензию? И как на счёт Фукорцина?На сколько я знаю фенол в составе данного препарата может нанести вред. А я мажу достаточно большие участки тела ежедневно. И какие ещё анализы мы можем сдать для постановки диагноза?
Принятый ответ
Лора, здравствуйте! Высыпания по фото похожи на проявление фоликулита на фоне фоликулярного кератоза.
Фоликулит это воспаление в устьях волосяных фоликул.
Фолликулярный кератоз это закупоривание сальных протоков белком кератином.
Сухая кожа особенно склонна к фолликулярному кератозу. Его проявления усугубляются при низкой влажности воздуха, при сухой жаркомклимате в помещении.
Рекомендую:
На воспалённые узелки- Банеоцин/ Фуцидин мазь 3 р в день 7 дней. Затем использовать Урокрем 2р в день 1 месяц.
Минимизировать контакт с водой- исключить ванну, баню, можно лёгкий душ..
Для душа использовать Циновит гель для душа 14 дней, затем перейти на масло Липобейз , вместо мыла.
Избегать сдавливающей, облегающей одежды.
Нельзя использовать мочалки.
Следите за влажностью воздуха в помещении. Влажность должна быть 50 -60% температура воздуха не более 22 градусов.
Гроприносил препарат не обладает доказанной эффективностью, Фукорцин на высыпания на фото не нужен.
Здравствуйте, Лора
По фото и описанию, могу предположить физиологическое состояние - фолликулярный гиперкератоз
Местами осложнен воспалением
Запрограммировано на уровне генов
Проверить можно дефициты по витаминам и микроэлементам: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
Их недостаток провоцирует обострение
- урокрЭм/UR 10топиккрем,/ Eucerin уреарепеа 2р в день длительно утром и вечером
Днем наносите фуцидин/левомеколь мазь 2 раза в день 7-10 дней
Увлажнение кожи: липикар, липобейз, ла кри или эмолиум
Принятый ответ
Здравствуйте, Лора!
По фото можно предположить проявления фолликулярного кератоза или «гусиной» кожи
-Иногда на его фоне у малыша появляются гнойнички по типу фолликулита
-Сам фолликулярный кератоз -это не заболевание, а состояние!
-К нему имеется наследственная предрасположенность!
-Опасности не представляет!
-Провоцировать его могут следующие факторы-дефицит витаминов и микроэлементов, сухость кожи, перепад температур, часто бывает у деток на фоне потливости
-В подобной ситуации обычно рекомендовано
-на гнойнички утром и вечером мазь Фуцидин -7-10 дней
-Далее перейти на 2 раза в день
на Урокрем 5% -месяц, далее мазь Радевит Актив ( хранить в холодильнике) утром и вечером -месяц
-Витамин Д ежедневно в первой половине дня в возрастной дозировке 1000МЕ
С утра натощак рекомендую сдать -клинический анализ крови , железо, ферритин, цинк, витамин Д, витамин В12
-Фукорцин и Гроприносин, а также Синафлан в данной ситуации не нужны
-Обычно летом, на солнышке высыпания хорошо сглаживаются
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад8 ответов
- 9 часов назад18 ответов